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1、整脊復(fù)位綜合手法36式一、頸椎相關(guān)疾病復(fù)位手法1、仰頭搖正法此法適用于枕環(huán)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位?;颊哐雠P、低枕,醫(yī)者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭作上仰(仰頭可使頸2頸7椎后關(guān)節(jié)緊閉成“定點(diǎn)”)側(cè)轉(zhuǎn),緩慢搖動(dòng)23下,將頭轉(zhuǎn)成較大幅度時(shí)稍加有限度的“閃動(dòng)力”,多可聽見關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響聲“咯嘚”。此法也可于坐位下進(jìn)行?;颊叨俗t(yī)者站立于其后,雙手前臂分別輕置于患者兩肩上,其中一手掌托其下頜,手指緊貼其面頰;另一手托枕部,將其頭做上仰再慢慢側(cè)
2、轉(zhuǎn),再緩慢左右搖動(dòng)23下,醫(yī)者感到患者頭部已放松時(shí),托下頜的手將患者的頭轉(zhuǎn)成較大幅度時(shí),稍向患者的后上方加有限的閃動(dòng)力,多可聽到關(guān)節(jié)的彈響聲。2、坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法此法用于枕環(huán)、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位?;颊叨俗噬?,身體稍稍向后仰,靠在醫(yī)者身上。醫(yī)者摸準(zhǔn)其患者患椎棘突,以第2頸椎棘突向右偏歪為例,以左手拇指輕輕扶按于第2頸椎棘突的右側(cè)緣,令患者低頭至第2頸椎棘突稍向上將皮膚頂起,使該處的皮膚被拉緊,頭的前彎就以此為度。保持此角度不變,將患者頭稍向左
3、擺,并將面旋向右。醫(yī)者稍彎腰,用胸部輕輕壓住患者頭部,使其保持此角度,屈右前臂,用肘彎勾托患者下頜,前臂及手部配合胸部將患者頭頸部抱住并稍向上提拉,帶動(dòng)患者頭部在此角度向右旋轉(zhuǎn),至最大限度時(shí),雙手協(xié)同配合,右手帶著患者頭部繼續(xù)向右稍作超限度旋轉(zhuǎn),左手拇指同時(shí)將第2頸椎棘突向左側(cè)推頂。此時(shí),常伴隨“噠’的清脆響聲,重新進(jìn)行觸診檢查,如棘突已復(fù)正,則復(fù)位完成。3、低頭搖正法用于頸椎2頸椎6椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。患者側(cè)臥、平枕、低頭位,醫(yī)者一手
4、輕拿后頸,拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處下方作為定點(diǎn),另手托其面頰作為動(dòng)點(diǎn),以枕部作支點(diǎn),將頭轉(zhuǎn)動(dòng),當(dāng)搖至最大角度時(shí),托面頰之手用有限的閃動(dòng)力,定點(diǎn)的拇指同時(shí)加力按壓,使關(guān)節(jié)在動(dòng)中因定點(diǎn)有壓力而復(fù)位,可重復(fù)23次。4、側(cè)頭搖正法此法用于頸2頸6鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位?;颊邆?cè)臥,低枕,頭前屈,醫(yī)者一手托其頭部,另一手拇指定點(diǎn)于患椎關(guān)節(jié)下方,將頭抬起作側(cè)曲并轉(zhuǎn)動(dòng)搖正。5、側(cè)臥搖肩法此法適用于第5頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。患者側(cè)臥、平枕,醫(yī)者一手拇指、食
5、指夾置于其橫突隆起處的前后方作定點(diǎn),另一手扶其肩部作向前推向后拉的搖動(dòng),定點(diǎn)要配合用阻力,使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正。此法與低頭搖正法原理及適應(yīng)癥相同,只是動(dòng)點(diǎn)在下方改為搖肩,使作用力易于達(dá)到頸胸交界處,可避免上位頸椎受副損傷之害。6、側(cè)向扳頸法此法用于頸2頸6側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位(鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位)?;颊哐雠P位,醫(yī)者立于床頭,一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突側(cè)向隆起處,另一手托其下頜并用前臂緊貼其面頰,兩手合作將患者頭部先牽引并漸漸屈向健側(cè)后屈向患側(cè)
6、,當(dāng)向患側(cè)搬至最大角度時(shí),拇指定點(diǎn)不放松,與動(dòng)點(diǎn)手同時(shí)作一搬、按、牽聯(lián)合閃動(dòng)力,有時(shí),病人可聽到關(guān)節(jié)彈響,醫(yī)者拇指可觸到復(fù)位關(guān)節(jié)11、頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法患者坐位,醫(yī)者站患者側(cè)后方,頸前曲35度,左偏35度,右旋轉(zhuǎn)45度,拇指觸到偏移棘突固定點(diǎn)與四指制于患者頭頂處,右手持左面部,在右手向上旋轉(zhuǎn)的瞬間,左手拇指持棘突輕推左側(cè),常聽到嚓的一生手法完畢。12、頸椎側(cè)旋提推法患者取低坐位,頸部前曲,醫(yī)者站與患者后面,左手拇指觸于頸棘突左側(cè),并固定右手
7、持下頜部,便頭右旋轉(zhuǎn)45度,此時(shí)右手向上輕輕提牽,左手拇指迅速用力輕推,有響聲手法告畢。13、頸椎坐位推正法以頸5的棘突左偏為例患者坐位,醫(yī)者立其后,左手拇指抵住患者頸5棘突左側(cè)方,右手掌指面扶按在頭部右側(cè)方的前半部分,右手指順勢(shì)緊貼患者的頭上方;使患者的頭部被動(dòng)向前向后向左向右晃動(dòng)。,稍停片刻,雙手相對(duì)協(xié)調(diào)用力,同時(shí)向?qū)?cè)方向推動(dòng)拇指下的棘突和頭頸部。14、頸椎定位搖正法用于頸3頸6棘突的偏歪。以棘突左偏為例。患者坐位,醫(yī)者立其后,以
8、右手拇指面抵住患者棘突偏歪的左下方,其余四指順勢(shì)扶住對(duì)側(cè)的頸、枕部,左手的掌指面托扶住患者下頜。醫(yī)者一邊使患者頭頸前屈、下頜內(nèi)收,一邊平緩的進(jìn)行向左側(cè)方旋轉(zhuǎn)。搖動(dòng)頭頸的動(dòng)作,當(dāng)旋轉(zhuǎn)至一定角度時(shí),醫(yī)者可以感到右手拇指下有明顯的棘突移動(dòng)感,此時(shí)保持頭頸這一前屈角度不變;在此范圍內(nèi)重新旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)頭頸,當(dāng)感到患者能夠松弛時(shí),猛然使頭頸做快速、有限而又有微小增大幅度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),右手拇指輕輕向?qū)?cè)推動(dòng)棘突。15、反向運(yùn)動(dòng)法(頸椎對(duì)抗扳按法):用于松
9、解肌痙攣、肌性牽涉性痛和肌肉的攣縮。如頸椎病正骨治療后屈頸時(shí)仍感頸連背處有牽拉性疼痛者?;颊咦诘噬?,術(shù)者立于其后,用同側(cè)拇指或屈肘按住病人背部痛點(diǎn)(稍上),另一手扶其肩部,囑患者頭先仰,然后用力前屈,在病人前屈頭時(shí),術(shù)者用力按住痛點(diǎn),力的方向與屈頭方向相反,使痛點(diǎn)肌肉因兩人作用力相反而得以松解,反復(fù)13次,??墒诡B固性痛點(diǎn)消失。又如,鉤突關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起斜角肌痙攣,用牽引下正骨復(fù)位后,觸診時(shí)仍有肌緊張者,亦可應(yīng)用牽引下反向運(yùn)動(dòng)法使之松解,
10、對(duì)于頸肩綜合征或老年性肩周炎者,如觸診時(shí)有后斜角肌緊張者,同時(shí)可觸及C5C7橫突前方隆突處壓痛,作頭手對(duì)抗或肩手對(duì)抗法,同樣可起到作用.16、牽頸搖頭法用于治療頸椎棘突偏歪患者坐位,醫(yī)者站立于后方,雙手拇指抵住風(fēng)池穴,向上方緩緩牽提,使患者的頭部被動(dòng)前屈后仰和左旋右轉(zhuǎn)。二、胸椎相關(guān)疾病復(fù)位手法1、胸椎掌推法患者俯臥位,醫(yī)者站在患者左側(cè),右手掌根部壓在患者棘突上,兩手從疊,患者深吸氣,起伏時(shí)醫(yī)者手掌向前推按此時(shí)可聽到嚓的一聲右手下有移動(dòng)感
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