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1、護(hù)理文書質(zhì)控護(hù)士護(hù)理文書質(zhì)控護(hù)士1、監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》。2、各種書寫記錄規(guī)格項(xiàng)目符合《山東省病歷書寫基本規(guī)范》要求。3、記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、完整，字跡工整、清晰，無錯(cuò)別字；格式正確，無漏項(xiàng)。4、書寫要實(shí)事求是，對患者負(fù)責(zé)，能提供必要的法律依據(jù)。5、每周六檢查本周護(hù)理記錄單、各登記本書寫情況（也可自行安排時(shí)間）。6、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人糾正并做好記錄，便于持續(xù)改進(jìn)。健康教育專職護(hù)
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