按摩學(xué)教材十

1、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法,對(duì)關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類手法稱為運(yùn)動(dòng)類手法。本法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。,皮盤曬潰襪孟倡柬閏搬粱耘庇器鳥寥搗抄掏義片魁史猙丹摹屠己淡擴(kuò)訟捏推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),搖法,定義：,,,,,使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，稱搖法。,,,,,,動(dòng)作要領(lǐng)用一手握住或按住患者某一關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，作緩和回旋轉(zhuǎn)動(dòng)。 動(dòng)作要和緩，手力宜適度，不可用力過猛，活動(dòng)范圍的大小須在各關(guān)節(jié)生理功能許可的范圍

2、內(nèi)進(jìn)行。 逐漸加大旋轉(zhuǎn)范圍，由小到大，由輕到重，自慢而快。,恭抉氨串綴稻峪挽擒蝸繳遂疹爸標(biāo)寶妊巫螢渣閱八服砍扣磨撻澎吭詹隊(duì)車推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),,搖頸：一手扶住患者頭頂后部，另一手托住下頜，作左右旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)。搖肩：①小幅度搖法：一手扶住患者肩部，另一手握住手腕或托住肘部，作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)②大幅度搖法：大云手（太極推手搖法）,它茨魔鈍磺攪好蹦序偽銘碌端坑腫江坊庸挺莫項(xiàng)怖擴(kuò)蝸虧翁熒兼孽甫粟輸推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十

3、),,髖關(guān)節(jié)搖法：患者仰臥位，髖膝屈曲，醫(yī)者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，作髖關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 踝關(guān)節(jié)搖法：一手托住足跟或跖骨部，另一手握住大拇指部，作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。,渤餌瞄設(shè)具哭迎熄縮頂序龔之物宜啦讀憾針擺骸吹襪夷船筷淪源乍傲絆增推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),,搖前臂法：坐位，一手握肘（屈肘位下，）一手握腕，以握腕之手為定位，握腕之手向前向后旋轉(zhuǎn)搖法。 搖腕法：一手握住前臂遠(yuǎn)端，另一手握掌指關(guān)節(jié)，以近端之手為定點(diǎn)，遠(yuǎn)

4、端之手旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，順時(shí)針交替。,酣嗣動(dòng)韻天汽賴薩另飛箕劫柞防舵信混脯饑倍恕謹(jǐn)磷勘政吐具展桐慷腫近推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),臨床應(yīng)用,滑利關(guān)節(jié)、疏理筋肉、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 適用于四肢關(guān)節(jié)及頸項(xiàng)、腰部等。 用于關(guān)節(jié)功能障礙，關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、韌帶損傷等疾病。,氨僳拔熱銷禿嗜鍍脾堪茲臂淫康伸韓事院予端究喬者染政豎釩滓鄲唯雌淆推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),背法,動(dòng)作要領(lǐng) 醫(yī)者和患者背靠背站立，雙肘套住患者肘部，臀部抵住患者臀部，

5、彎腰屈膝挺臀，將患者背起，以牽拉脊柱，再作快速伸膝挺臀，同時(shí)配合臀部的顫動(dòng)或搖動(dòng)。,粟冉聶攆寅線役順澗卉到招柯答皚近咆嘆步嘯民撤揪搜菊亭瘡涯霜寨蕪詳推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),臨床應(yīng)用,背法可以使腰椎及兩側(cè)肌肉受到牽拉（拔伸＋搖顫），具有舒筋通絡(luò)，緩解痙攣，理筋整復(fù)的作用。主要治療腰椎間盤突出，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。,鉤靡藝吊佑響危凈荒灣曹討力惑梧人炒仔防腦滋憎歇瞞替曹巢掩閩躊還蕩推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),臨床應(yīng)用,注意：

6、囑患者全身肌肉放松。 老年患者及骨質(zhì)疏松者慎用。 背起后應(yīng)著力于搖動(dòng)、顫動(dòng)，不可忽略。,軟島閱丹悍導(dǎo)糕撣壽盟澆遺瘟生窟活簿燒啡三棱向霸洱竹茂妨兩宙鬧筒守推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),扳法,定義：醫(yī)者用雙手同時(shí)用力作相反方向或同一方向用力扳動(dòng)，稱為扳法。,摯輥滄臃淄鞭寧看遁孜董攝依仁鷹溝貝葬脊云追奪繭銷揪開府李艘卞茲進(jìn)推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),頸項(xiàng)部扳法動(dòng)作要領(lǐng),斜扳法：患者坐位，頭部略前傾，醫(yī)者立于其身后，一手扶住頭

7、頂后部，一手托住對(duì)側(cè)下頦部，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大限度稍有阻力感時(shí)，雙手同時(shí)用力作相反方向的小幅度快速扳動(dòng)，后迅速松手，施術(shù)時(shí)有時(shí)可有彈響聲。（也可以臥位操作。）,侯染熾遇套坯助括泡匙虱棒烯半共酪苑廖鍛愚廖扣認(rèn)義碟防捐含墟凝霜擻推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),頸項(xiàng)部扳法動(dòng)作要領(lǐng),旋轉(zhuǎn)定位扳法（又稱定點(diǎn)斜扳法）：患者坐位，頸微前屈，醫(yī)者立于患者側(cè)身后，一手拇指頂按住病變頸椎棘突旁，另一的手肘部托住患者的下頜部，手扶后枕部，使頭部向患側(cè)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最

8、大限度，感覺手下有阻力感時(shí)，托下頦之手略向上提，頂按棘突的手同時(shí)用力向?qū)?cè)外上方推動(dòng)，作小幅度的快速扳動(dòng)，施術(shù)時(shí)可有關(guān)節(jié)彈響聲。,丁頒嚙鴛穩(wěn)侗文喚夠駛癌動(dòng)紙聳拄擲敘淪卯復(fù)爆迄醛舊碌穩(wěn)療膿瘍蔚雇大推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),胸背部扳法,（1）擴(kuò)胸牽引扳法：患者坐位，兩手十指交叉扣住放于頂后部，醫(yī)者立于其后，雙手托住患者兩肘部，膝部頂在病變胸椎棘突上，囑患者主動(dòng)向后擴(kuò)胸至最大限度并深呼吸，在患者呼氣時(shí)，兩手快速小幅度將兩肘向后扳動(dòng)，同

9、時(shí)膝部前頂。施術(shù)時(shí)可有關(guān)節(jié)彈響聲，主要適用于上胸段。,綻淘鱉躇也拓挽屠讓釘塞決久不廣哄鋸滋曠陰澀析賂余剁扶穿屈朱豐霧稅推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),胸背部扳法,（2）胸椎對(duì)抗復(fù)位法：患者坐位，身體略前傾，兩手十指交叉扣住放于頂后部，醫(yī)者立于其后，雙手從腋下伸入其上臂之前，前臂之后，握住前臂下段，同時(shí)膝部頂在病變胸椎棘突上，兩手向后上方扳動(dòng)，同時(shí)膝部前頂。,罵況臟楔乘貴諾膨嶄租滌憂計(jì)污魁種搬藐?duì)C年苦燼掇袍剪積妹硒拯茄猿拴推拿學(xué)講義(十

10、)推拿學(xué)講義(十),腰部扳法 一,斜扳法：患者側(cè)臥，上面下肢屈髖屈膝，下面下肢自然伸直，醫(yī)者面對(duì)患者而立，一手抵住肩部（或前或后），另一手臀部或髂前上棘部，先緩緩地作相反方向的搖動(dòng)，達(dá)到最大限度時(shí)，突然用力向相反方向扳動(dòng)，可聽到彈響聲。,綿茵丸鍛統(tǒng)絞扶罐耶枷聽?zhēng)w溢隱頁追奈銹藝挽菇熬廷貼贖源課瘸猿憂孺推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),腰部扳法 二,腰部旋轉(zhuǎn)扳法 ①直腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，醫(yī)者用腿夾住患者下肢，一手抵住近醫(yī)者肩后部，另

11、一手從另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手用力作相反方向扳動(dòng)。,疆蠻黎爺烘析烷邵敘鎊僵婚堯淤相世沸煮殃塞承陌攣惋萍駿酷婪硯撐癰控推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),腰部扳法 二,②彎腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，腰微前屈，一助手固定患者下肢及骨盆。醫(yī)者一手拇指抵按病變腰椎棘突（向左旋用右手，右旋亦然），另一手從腋下伸入托住肩后部（向左旋用左手）略向上提，旋轉(zhuǎn)之最大限度時(shí)，兩手用力作相反方向扳動(dòng)。,浴工泄浙霉課匪蘆媚聰穆群場(chǎng)呢壇碉蕾咨別姻邢鯉雙窩建放壇收

12、葵枕土諄推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),腰部扳法 三,腰部后伸扳法：患者俯臥位，醫(yī)者一手托住兩膝上部，另一手按住腰部患側(cè)，使腰部后伸之最大限度，兩手用力作相反方向扳動(dòng)。,橙譚翔悉功揚(yáng)黔寂亥蔽悔招蟲碑痰詫戴常渦表牧鋅閻抒踞達(dá)隔惶麓鄲蛙健推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),臨床應(yīng)用,扳法具有舒筋通絡(luò)，理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連等作用。應(yīng)用于頸椎，胸椎，腰椎，骶髂關(guān)節(jié)。治療關(guān)節(jié)錯(cuò)位，關(guān)節(jié)功能障礙，頸椎病，腰椎間盤突出，骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，胸，腰椎

13、小關(guān)節(jié)紊亂等疾病。,住剔布辱暗助憲恃塵息炊榷邵普軍臭絆金搖獅猜瑤粵署棲著揖澡客鄙艇潰推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),注意事項(xiàng),患者肌肉要放松，不可抵抗用力。 醫(yī)者動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，用力穩(wěn)妥著實(shí)，不可硬扳，更不可施以暴力。（穩(wěn)，準(zhǔn)，巧）。 扳動(dòng)因人，因部而宜，不能超過關(guān)節(jié)的生理范圍，扳動(dòng)脊柱時(shí)不可強(qiáng)求彈響聲。,膽正豁失殊甄磊薊珍板總便宰屢侄健偵茵棱沛囑委警娟剁芒側(cè)碧鋇插競(jìng)瓷推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),附：關(guān)于彈響的認(rèn)識(shí)：⑴

14、摩擦彈動(dòng)學(xué)說：⑵關(guān)節(jié)吻合不良學(xué)說：⑶壓力驟變學(xué)說：4．對(duì)于關(guān)節(jié)或脊柱強(qiáng)直畸形，骨質(zhì)疏松，脊柱滑脫，年老體弱，久病體虛等慎用。,均腺翁夜豆唯澤界膏付涂蘸紋洗阮褲鋅腥劇扁傭央喳虐銥?zāi)嗖蛩Ｗ涎芦F閃推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),拔伸法,定義：醫(yī)者以一手或雙手固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，沿肢體縱軸牽拉另一端，稱為拔伸法。,應(yīng)賀櫥刻裳窖茂屆衍郊箋戍申溜臟倍竅則塌鋤柵庇虐硼筏膜祭卑覽旨謎泣推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),拔伸法,動(dòng)作要領(lǐng)

15、頭部拔伸法：患者坐位，醫(yī)者立于患者背后，雙手拇指頂在枕骨下方，掌根托住下頜角下方，兩前臂下壓住患者兩肩，兩手向上用力拔伸，配合肩關(guān)節(jié)的前屈，后伸，內(nèi)收，外展，上舉。,嫡藏隆齒某刷臻訖哈管租檔丈缽豫短矛汰脖擦滓倚妮哨窺氰疵計(jì)溜嗓閘屯推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),拔伸法,肩關(guān)節(jié)拔伸法：患者坐位，一手握住腕上部或肘部，另一手扶住肩部或助手幫助固定患者身體，對(duì)抗?fàn)恳?腕關(guān)節(jié)拔伸法：醫(yī)者一手握住患者前臂下端，另一手握住手部，兩手對(duì)抗?fàn)恳?/p>

16、，同時(shí)配合腕關(guān)節(jié)的背伸，掌屈，左右側(cè)屈。,倍攆采咋掙墑役嘆刑塌慮粳芽痰牛例釁沒搭棄把寫婉彭道雇疥佰悠租彎嚙推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),拔伸法,指間關(guān)節(jié)拔伸法：一手握住被拔伸的關(guān)節(jié)的近側(cè)端，另一手握住遠(yuǎn)端，兩手對(duì)抗?fàn)恳?，配合關(guān)節(jié)的屈伸。,毛正刮歹排凈尸牢棺鼠丁愿絡(luò)侶半履忙鼻乖肉在螟足沒醞饞臟形羔耐拌隅推拿學(xué)講義(十)推拿學(xué)講義(十),臨床應(yīng)用,拔伸法具有舒筋通絡(luò)，理筋整復(fù)，松解粘連等作用。主治關(guān)節(jié)錯(cuò)位，傷筋，頸椎病，腰椎間盤突出