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文檔簡介
1、(一)急性期癥治痛風急性期襄表現為關節(jié)紅腫熱痛,口干舌燥,面紅目赤,大便于結,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數或弦數。治宜清熱解毒利濕,通經活絡止痛。方選四妙散合五味消毒飲加減,藥用黃柏12g,黃琴1290桅子12g茵陳15g,蒼術1099蔽仁30g獲荃20g蒲公英12g紫花地丁10g,天葵lOg威靈仙10g,絡石藤15g,赤芍12g銀花10g,水煎服。每日1劑,并隨癥加減。(二)間歇期癥怡痛風間歇期多表現為關節(jié)疼痛停止,疲倦乏力,少氣徽言
2、,四肢困重,舌紅苔白膩,脈沉細。治宜益氣活血,利濕通絡。方選四妙散合四君子湯加減,藥用黃茂20g,黨參巧g,獲荃15g慧仁20g,白術12g,防風12g,厚樸12g,陳皮一Og桑寄生15g,牛膝12g,當歸15g,白芍10g,水煎服。每日1劑,隨癥加減。(三)慢性期癥治痛風慢性期多表現為關節(jié)僵硬崎形,疼痛時作,活動不利,皮下出現結節(jié),疲倦乏力,舌淡紅或有癖斑,脈細。治宜活血化癖,補益肝腎。方選四妙散合獨活寄生湯加減,藥用獨活12g,桑寄
3、生15g,秦蕪10g,防風10g,細辛3g,當歸12gJII芍12g,丹皮log,桃仁12g,紅花1099蔥仁30g,蝎蜈蚣6g,烏梢蛇20g,水煎服。每日1劑,隨癥加減。(四)腎病期癥治痛風腎病期應區(qū)分陰陽虛實分別論治。1.實癥以濕熱淋癥為多見,表現為尿頻尿急、腰痛尿痛、血尿及排尿困難、尿中時有砂石排出、舌紅苔黃膩脈滑數為主癥,治宜利尿通淋,排石止痛。方選三金排石湯加減,藥用金錢草15g,海金沙30g,雞內金15g,茵陳15g滑石15
4、g草解10g,豬荃12g獲荃12g,澤瀉10g,白術12g,水煎服。每日1劑,隨癥加減。2.應癥肝腎陰虛以頭暈耳鳴、腰膝酸軟、低熱口干、舌紅少苔脈細數為主癥,治宜滋補肝腎、養(yǎng)陰生津。方選六昧地黃湯加減,藥用熟地15g,山英肉12g,淮山15g,澤瀉10g,丹皮lOg獲等12g,杜仲15g,寄生15g,狗脊10g,牛膝12g,續(xù)斷12g,水煎服。每日I劑,隨癥加減。脾腎氣虛以疲倦乏力、少氣徽言、畏寒肢冷、食欲不振、舌淡苔薄脈細為主癥,治宜
5、補氣健脾、益腎填精。方選保元湯加減,藥用黨參15g,黃茂30g,附子10g,肉桂10g,淮山12g獲菩12g,白術一2g當歸10g)II芍lOg惹仁15g,陳皮lOg甘草59,水煎服。每日1劑,隨癥加減。治療痛風的中藥之分型治療治療痛風的中藥之分型治療治療痛風的中藥之分型治療治療痛風的中藥之分型治療::::(一)濕熱蘊結型I.病因病機多因嗜食肥甘厚味,濕熱蘊結,痹阻經絡。2臨床表現發(fā)熱口渴,頭重如裹,心悸心煩,關節(jié)紅腫,疼痛劇烈,局部灼
6、熱,便秘尿黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。3.治則清熱利濕,活絡散結。4.方藥慧改仁湯加減。惹該仁30g,澤瀉12g,滑石20g,白術20g,丹皮15g扼子10g,黃柏10g,銀花12g,連翹12g,生地15g防風12g,威靈仙20g,玄胡索15g,忍冬藤15g,木通10g,土獲等30g,車前子15g,水煎服,每日1劑。5,隨癥加減本方清熱解毒、健脾燥濕、溫經通絡、化濁止痛,具有促進尿酸排泄的功效。病及上肢加桂枝12g,海風藤15g病及下肢
7、加獨活12g,牛膝15g惡寒發(fā)熱甚加麻黃10g,桂枝6g便秘加桃仁12g,大黃一0go(二)盛熱內阻型1.病因病機多因病邪纏綿,癖熱互結,阻滯經絡。2.4床表現關節(jié)痛如針刺刀割,固定不移,局部腫脹變形,屈伸不利,皮色紫暗,出現結節(jié)聚塊,舌質紫暗或有癖斑,苔薄黃,脈弦澀或沉澀。3.治則化疲散結,瀉濁通絡。4.方藥桃紅四物湯加減。桃仁12g,紅花12g,當歸24g,川芍12g,丹皮10。,桅子10g,木通log,車前子12g,金銀花15g,
8、敗醬草15g,乳香10g,沒藥10g,土獲荃30g,雞血藤15g,透骨草15g,穿111甲一Og,烏梢蛇20g,水煎服,每日1劑。5.隨癥加減本方活血軟堅、化癖散結、清熱瀉濁、通絡止痛,具有溶解痛風結節(jié)、改善嗦吟代謝的作用。氣虛者加黃蔑30g,白術15g老年腎虧加山英肉25g構祀子25g,杜仲15g.(三)痰濁凝滯型I.病因病機多因久病傷氣,脾虛失運,痰濁內阻。2.0床茯苓各9克,防風、細辛、獨活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。用法
9、:水煎,日1劑,服3次2:處方:當歸、白芍、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、細辛各20克,白酒2000毫升。用法:藥研細,布包浸酒內10天,每服30毫升,日2次,25天為1療程。3:處方:威靈仙150克,干姜(炮制)60克,烏頭(炮制,去皮、臍)60克。用法:上藥研為末,煮棗肉為丸,如梧桐子大,每次服15~20丸,用溫姜湯送下。4:處方:黃芪12克,大棗12枚,附子、麻黃、生姜各6克,甘草3克。用法:上藥研碎,用水700毫升,煮至30
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