檢驗科項目手冊

1、河套醫(yī)院醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗項目手冊臨床醫(yī)學檢驗項目手冊二○一八年一月一八年一月紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）增加見于大細胞性貧血，減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）大細胞性貧血時MCHC正?；驕p小，單純小細胞性貧血時MCHC正常，小細胞低色素性貧血時MCHC減小。紅細胞分布寬度（RDW）RDW與MCV結合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血，正常細胞均一性與不均一性貧血，及大細胞均一性與不

2、均一性貧血。在治療過程中大細胞性或小細胞性貧血的這一指標會有動態(tài)變化。血小板計數(shù)（PLT）1、生理性正常人血小板數(shù)隨時間和生理狀態(tài)變化：如一天之內可增減6%10%，午后略高于早晨；春季較冬季低；平原居民較高原居民低；月經前低，月經后增高，妊娠中晚期增高，分娩后即減低；運動、飽餐后增高，體息后增高，休息后恢復。靜脈血血小板計數(shù)比毛細血管血高10%。2、病理性（1）臨床上，血小板減低是引起出常見原因。當血小板在20109L50109L時，可

3、有輕度出血或手術后出血癥狀；當?shù)陀?0109L，可有較嚴重的出血；低于5109L時，常嚴重出血。常見疾病有：①血小板生成障礙，如急性白血病、再生障礙性貧血；②血小板破壞過多，如ITP、脾功能亢進，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；③血小板消耗增多，如DIC、血栓性血小板減少紫癜。（2）血小增多（血小板超過400109L）：）；①骨髓增生性疾?。郝粤＜毎籽?約中住院患者的13%)，真性紅細胞增多癥；②原發(fā)性血小板增多癥；③急性大出血，急性溶血，急性化

4、膿性感染(約中住院患者的31%)；④近期外科手術、尤其是脾切手術后(約中住院患者的19%)。⑤其他疾?。盒呐K疾病肝硬化、慢性胰腺炎、燒傷、腎功能衰竭、先兆子癇、低溫。⑥值的注意的是：在不明原因的血小板增高標本中，約有50%來自惡性疾病患者。1、鑒別血小板減低的病因：MPV增高，見于外周血血小板破壞過多導致的血小板減低；MPV減低見于骨髓病變引起的血小板減低。2、評估骨髓造血功能恢復的性況：局部炎癥時，骨髓造血受到抑制，MPV正常；敗血癥

5、時，骨髓造血功能被抑制，MPV減低；白血病緩解時，MPV增高，為骨髓恢復的標志；如MPV持續(xù)減低，為骨髓造血衰竭的征兆MPV越小，骨髓受抑制越嚴重；骨髓恢復首先MPV上升，然后血小板數(shù)上升。3、與血小板功能的關系：如有出血傾項者MPV顯著低于無出血傾向者。血小板平均體積（MPV）末梢血20ul或EDTA抗凝2ml隨時30分鐘儀器法原發(fā)性血小板減少性紫癜、妊娠后期伴浮腫和蛋白尿者，以及急性失血（外傷）或大手術后的巨大血小板綜合征（Berm