檢驗(yàn)科樣本采集手冊(cè)

1、檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)共8頁(yè)1檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中所需要的重要信息，臨床醫(yī)師可以根據(jù)這些檢驗(yàn)結(jié)果及病人的臨床情況來(lái)區(qū)分疾病的不同階段，觀(guān)察疾病的變化，判斷預(yù)后或觀(guān)察療效。所以分析前階段樣本的質(zhì)量保證是直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果能否真實(shí)客觀(guān)地反應(yīng)患者當(dāng)前病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一、病人準(zhǔn)備一、病人準(zhǔn)備1病人狀態(tài)一般需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，如患者處于高度緊張的狀態(tài)時(shí)，可使血紅蛋白、白細(xì)胞增高。由于勞累或受冷等刺激、也

2、可見(jiàn)白細(xì)胞的增高。運(yùn)動(dòng)能影響許多項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果。運(yùn)動(dòng)的影響可分暫時(shí)和持續(xù)性?xún)深?lèi)。暫時(shí)性影響如使血漿脂肪酸含量減少；丙氨酸、乳酸含量增高。持續(xù)性影響，如激烈運(yùn)動(dòng)后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測(cè)定值升高，有些恢復(fù)較慢，如ALT在停止運(yùn)動(dòng)1h后測(cè)定，其值仍可偏高30％～50％。2飲食多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。(1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，進(jìn)食高蛋白或高

3、核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。進(jìn)食高脂肪食物后采集的血液樣本，其血清會(huì)出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗(yàn)測(cè)定的正確性。甚至喝代咖啡的飲料，可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙轉(zhuǎn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)共8頁(yè)3體位影響血液循環(huán)，由于血液和組織間液因體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于體位的因

4、素，采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。5時(shí)間病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經(jīng)周期密切相關(guān)；膽固醇則在經(jīng)前期最高，排卵時(shí)最低；纖維蛋白原在經(jīng)前期最高，血漿蛋白則在排卵時(shí)減少。生長(zhǎng)激素于入睡后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)高峰。膽紅素、血清鐵以清晨最高；血漿蛋白在夜間降低；血Ca往往在中午出現(xiàn)最低值。故采血時(shí)間應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。建議清晨抽血，理想時(shí)間是7:00~8:00(特殊情況除外)。二、標(biāo)本采集二、