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1、如何看腎功能化驗單如何看腎功能化驗單腎臟是人體最重要的排泄器官,當腎臟發(fā)生功能障礙時,由于體內代謝產(chǎn)物不能正常排出,患者可出現(xiàn)水、電解質以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據(jù)檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期;(1)正常期檢測結果均正常;(2)腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代償期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,
2、肌酐大于1326微摩爾/升(15毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于286微摩爾/升(80毫克/分升)檢查腎功能的各項指標,可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后,并要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。血清尿素氮尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成,主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血
3、清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在536微摩爾/升(15毫克/分升)以下,不超過714微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過由于腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當腎小球濾過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高,常提示預后嚴重。需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。但是由于老年人體內的脂肪增多,肌肉萎縮,蛋白質分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當老年人的
4、尿素氮或肌酐增高時,說明腎臟損害已比較明顯,應進一步檢查發(fā)現(xiàn)原因。目前關于腎臟功能的檢查項目有很多,比如說血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據(jù)檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期:(1)正常期檢測結果均正常;(2)腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代償期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于1326微摩爾/升(15毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28
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