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文檔簡介
1、骨科骨科創(chuàng)三甲工作三甲工作總結(jié)總結(jié)年月日—年月日,省日,省衛(wèi)計衛(wèi)計委專家來我院家來我院進(jìn)行三甲醫(yī)行三甲醫(yī)院現(xiàn)場評審現(xiàn)場評審工作。在整個工作。在整個評審過評審過程中,骨科全體醫(yī)程中,骨科全體醫(yī)護(hù)人員同心同力,心同力,發(fā)揚(yáng)發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神,了不怕苦、不怕累的精神,團(tuán)結(jié)協(xié)團(tuán)結(jié)協(xié)作,作,堅守工作守工作崗位,以位,以實(shí)際實(shí)際行動圓滿動圓滿完成了醫(yī)院交完成了醫(yī)院交給的各的各項創(chuàng)項創(chuàng)建任建任務(wù)。在創(chuàng)建準(zhǔn)建準(zhǔn)備階備階段,我科做了以下工作:段,
2、我科做了以下工作:一在思想上,從科主任、一在思想上,從科主任、護(hù)士長,到每一位醫(yī)生、每一,到每一位醫(yī)生、每一位護(hù)士,到高度重士,到高度重視,成立了以吳一雄主任,成立了以吳一雄主任為領(lǐng)導(dǎo)為領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)建小建小組,同,同時設(shè)時設(shè)三甲三甲創(chuàng)建聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)員、三甲、三甲創(chuàng)建內(nèi)建內(nèi)審員審員各一名,全面各一名,全面負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)三甲三甲創(chuàng)建工作。在整個建工作。在整個創(chuàng)建過程中,程中,創(chuàng)建小建小組能及能及時將院創(chuàng)建辦的相關(guān)信息及的相關(guān)信息及時通知到每一位通知到每
3、一位職工,從而也保工,從而也保證了我科可以及我科可以及時完成院部下完成院部下發(fā)的創(chuàng)建任建任務(wù)。二科室臺二科室臺賬。在科室臺。在科室臺賬整理方面,我科采用化整整理方面,我科采用化整為零、各個零、各個擊破的方法,將科室臺破的方法,將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗按科室制度、不良事件、抗生素合理生素合理應(yīng)用,病用,病歷質(zhì)歷質(zhì)量質(zhì)控等方面控等方面細(xì)化后,每一位醫(yī)生化后,每一位醫(yī)生負(fù)責(zé)一個方面,及一個方面,及時、高、高質(zhì)的完成了科室臺的完成了科
4、室臺賬準(zhǔn)備工作。工作。三核心制度??剖野凑杖揍t(yī)院三核心制度??剖野凑杖揍t(yī)院現(xiàn)場評審現(xiàn)場評審的核心條款,的核心條款,分別成立了:病成立了:病歷質(zhì)歷質(zhì)量質(zhì)控小控小組、抗生素合理、抗生素合理應(yīng)用質(zhì)控小控小組、合理合理輸血質(zhì)控小控小組等多個等多個質(zhì)控小控小組,切,切實(shí)按照三甲醫(yī)院按照三甲醫(yī)院現(xiàn)場現(xiàn)場評審評審的細(xì)則細(xì)則,對照——整改整改——再對照——再整改。再整改。同時應(yīng)時應(yīng)用頭腦風(fēng)頭腦風(fēng)暴法、暴法、PDCA持續(xù)改進(jìn)等方法等方法對發(fā)現(xiàn)對發(fā)現(xiàn)的
5、問題問題持續(xù)監(jiān)續(xù)監(jiān)們的未來,醫(yī)院與我的未來,醫(yī)院與我們的前途已的前途已緊密聯(lián)系在一起,命運(yùn)把握系在一起,命運(yùn)把握在每個在每個職工的手中。大家工的手中。大家認(rèn)真學(xué)真學(xué)習(xí)核心制度、操作流程、核心制度、操作流程、診療規(guī)療規(guī)范、范、應(yīng)知應(yīng)會,沒有一個人在醫(yī)院會,沒有一個人在醫(yī)院創(chuàng)建的關(guān)建的關(guān)鍵時鍵時期掉期掉鏈子。在子。在月日到日到月日現(xiàn)場評審現(xiàn)場評審期間,專家對我們醫(yī)院、我醫(yī)院、我們科室的肯定是我科室的肯定是我們最大的欣慰。最大的欣慰。雖然我然
6、我們的工作得到的工作得到現(xiàn)場評現(xiàn)場評審專審專家的肯定,但缺點(diǎn)、不足家的肯定,但缺點(diǎn)、不足還是有的,三甲是有的,三甲創(chuàng)建永建永遠(yuǎn)在路在路上,上,針對專針對專家的反家的反饋,我科在以后的工作中,我科在以后的工作中還將對以下幾點(diǎn)以下幾點(diǎn)進(jìn)行不斷改行不斷改進(jìn):一科室的臺一科室的臺賬記錄賬記錄工作將按照三甲醫(yī)院的要求工作將按照三甲醫(yī)院的要求繼續(xù)繼續(xù)推進(jìn)下去,做好病下去,做好病歷質(zhì)歷質(zhì)控、控、輸血質(zhì)控、抗生素控、抗生素質(zhì)控、不良事件控、不良事件質(zhì)控
7、等相關(guān)工作。控等相關(guān)工作。二加二加強(qiáng)對強(qiáng)對醫(yī)院核心工作制度醫(yī)院核心工作制度專項專項學(xué)習(xí),并反復(fù)考核,,并反復(fù)考核,列為重點(diǎn)內(nèi)容定期抽重點(diǎn)內(nèi)容定期抽查,必,必須達(dá)到全達(dá)到全員知曉和掌握。和掌握。三三嚴(yán)格醫(yī)格醫(yī)師檢查師檢查患者后手患者后手衛(wèi)生制度,提高手生制度,提高手衛(wèi)生及外生及外科手消毒的依從性,安排科室全體人科手消毒的依從性,安排科室全體人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知院感相關(guān)知識,并詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄相關(guān)學(xué)相關(guān)學(xué)習(xí)情況及考核情況及考核結(jié)果,做到醫(yī)果,
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