美尼爾氏綜合癥

1、呼和浩特健安醫(yī)院入院記錄姓名:單位：性別：職務(wù)或職業(yè)：年齡：入院日期：婚否：病史采取日期：民族：病歷記錄日期：籍貫：病情陳述者：患者本人主訴：眩暈、耳鳴2天現(xiàn)病史：2天前患者晨起時突然出現(xiàn)耳鳴，繼而出現(xiàn)劇烈的旋轉(zhuǎn)性暈，自覺周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時覺自身在空間旋轉(zhuǎn)，臥床不敢稍動，動則癥狀加重，發(fā)作時伴有惡心，嘔吐，出冷汗，顏面蒼白等癥狀。就診于村衛(wèi)生室，診斷不詳，給予強力定眩寧片（5片每日三次）口服，無效，今來我院就診，門診以“美尼爾氏

2、綜合癥”收入院。在此病史中，患者無頭痛、發(fā)熱等癥，大、小便如常。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，無藥物、食物過敏史。否認(rèn)外傷手術(shù)史。個人史：生于原籍，否認(rèn)有疫區(qū)接觸史，無毒物、放射線長期接觸史。.5cm第三肋間4cm第四肋間6cm第五肋間7.0cm（左鎖骨中線至前正中線距離7.5cm）聽診：心率64次分，心律齊，A2大于P2。無心包摩擦音。橈動脈有力，脈搏頻率64次分，節(jié)律齊。腹部：望診：平坦。觸診：腹軟，無壓痛及反跳痛。肝臟、膽囊

3、、脾臟、腎臟未及。叩診：鼓音，無移動性濁音。聽診：腸鳴音35次分鐘，無振水音及血管雜音。肛門及外生殖器：未查。脊柱及四肢：脊柱呈生理彎曲，棘突無壓痛。四肢活動自如。神經(jīng)反射：雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射存在，腹壁反射存在。病理反射：BabinskisSign(陰性)OppeuheimsSign(陰性)KernigsSign(陰性)BrudzinskisSign(陰性)輔助檢查：待完善。?？魄闆r：輕度眼顫；結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，角膜透明，