痛點封閉無顯效

1、④痛點封閉無顯效（診斷明確都可不作此試驗），⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛為主的疾患。（3）脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。（4）椎動脈型：關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。

2、并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈Ⅰ段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈Ⅲ段（出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影（DSA）。（5）交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片有失穩(wěn)或退變，椎動脈造影陰性。（6）其他型：

3、頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實）等。（二）疾病分期1、急性期2、緩解期3、康復期（三）證候診斷1、氣血瘀阻型證候：頸部及患側上肢針刺、燒灼樣疼痛，痛處固定不移，日輕夜重，并常伴頭部搏動性疼痛。舌見瘀點或瘀斑，苔白，脈弦澀或細澀。2、風寒痹陰型證候:頸肩背疼痛走竄，肢體酸脹重著，遇寒則重，得濕則減，疼痛發(fā)作與氣候變化有關，或因居處潮濕，或冷水浴后發(fā)病，舌淡紅，苔白，脈浮緊。3、痰濕交阻型常用藥物：黨參茯苓白術

4、甘草當歸川芎熟地白芍葛根雞血藤2.1肝腎虧虛型治法：滋腎養(yǎng)肝，重在補虛方劑：龜鹿二仙丸加味常用藥物：龜板鹿膠仙茅仙靈脾當歸熟地山茱萸山藥澤瀉肉蓯蓉丹皮（二）辯證選擇口服中成藥1、靜脈制劑中成藥：以血塞通等中成藥制劑靜滴。2、口服中成藥：以頸舒顆粒、復方夏天無片等口服。（三）其它治療1、頸圍保護，避免頸部過度活動和外傷。2、重者需臥床休息，減少頸部活動。3、骨痛散外敷以蜜和醋調(diào)和后外敷痛處。頸型、神經(jīng)根型為佳，如能配合紅外線或離子導入，效

5、果更佳。4、頸椎牽引常用的是頜枕帶牽引，根據(jù)頸椎曲度變形情況采用不同角度牽引，調(diào)整角度原則：牽引力線通過正常頸曲強度頂點牽引。重量：臥床牽引2kg5kg，不超過體重的16，坐位牽引為67kg，兩周為一療程。5、手法治療按摩、推拿及復位等手法對各種癥狀的頸椎病患者，為最佳方法之一，我院的平衡杠桿手法治療有很好的療效，在實施手法的過程中，應注意動作輕柔，某些椎動脈型及脊髓型頸椎病慎用手法。手法治療分舒經(jīng)手法和正骨手法：①舒以手法：掌揉、掐揉