氣管切開病人術(shù)后護(hù)理

1、四月份四月份護(hù)理查房朝樂夢護(hù)士長：此次查房的主要內(nèi)容是【氣管切開術(shù)后護(hù)理】目的是加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合，使全科護(hù)士掌握并應(yīng)用，規(guī)范基礎(chǔ)和專科的護(hù)理操作規(guī)程及臨床應(yīng)用操作技能的技巧等更好的為患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高五官科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)氣管切開是指頸段切開，通過切口將適當(dāng)大小的氣管套管插入氣管的手術(shù)，病人可直接通過氣管套管呼吸。一、下面一、下面請甘靜甘靜護(hù)士介士介紹一下患者的一下患者的【病例病例】患者姓名：哈斯巴根性別：男年

2、齡：47體重：64kgT36.7度P：82次分BP：150120正常發(fā)育?；颊咴?012年3月9日16時(shí)52分入院.主訴：4個(gè)月前出現(xiàn)聲音嘶啞，伴吸入性呼吸困難，逐漸加重。纖維喉鏡下見：咽部粘膜略充血，咽后壁無淋巴濾泡增生，左聲門可見灰白色菜花樣隆起，聲帶運(yùn)動(dòng)受限。CT示：左側(cè)聲帶增厚，表面不光整，可見結(jié)節(jié)狀突起。喉腔變窄，雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)，門診以“喉腫物（性質(zhì)待查）”收入我科。正常發(fā)育，二便正常。二、下面二、下面請郝艷嬌護(hù)艷嬌護(hù)

3、士介士介紹一下一下【術(shù)前護(hù)理】心理護(hù)理：術(shù)前向病人及其家屬介紹氣管切開的基本知識及手術(shù)必要性，使其保持樂觀心態(tài)，消除緊張、恐懼與焦慮心理。氣管切開術(shù)后的患者暫時(shí)失去語言表達(dá)能力，不能與醫(yī)務(wù)人員及其家屬交流，由此會產(chǎn)生較大的心理壓力，導(dǎo)致煩躁、抵觸飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機(jī)，手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需。4、謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞：阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞，如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病

4、人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時(shí)清除結(jié)痂。另外，在更換導(dǎo)管清洗消毒時(shí)，防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。5、及時(shí)吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液，吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意無菌觀察。6、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用下列方法濕化：（1）每26h霧化吸入一次