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1、1附表二河北省護士注冊體檢表姓名性別民族出生日期出生地婚否身份證號聯(lián)系電話工作單位照片家族史既往病史（請如實提供既往病史，隱瞞病史責任自負，在每一項后面打√）精神病有□無□心血管病有□無□癔病有□無□腦血管病有□無□癲癇病有□無□慢性腎炎有□無□嚴重神經(jīng)官能癥有□無□糖尿病有□無□吸食、注射毒品史有□無□慢性呼吸系統(tǒng)疾病有□無□傳染性疾病有□無□影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有□無□其他疾病有□無□（上述各項如有，請具體注明）血壓心臟及血管
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