我國常用20個護理診斷問題

1、我國常用我國常用2020個護理診斷個護理診斷問題介紹問題介紹睡眠形態(tài)紊亂（睡眠紊亂）睡眠形態(tài)紊亂（睡眠紊亂）【定義定義】由于睡眠規(guī)律的改變引起了不適或干擾了日常生活。【依據(jù)依據(jù)】主訴難以入睡，間斷睡眠，早醒，有疲乏感?！鞠嚓P(guān)因素相關(guān)因素】1.與疾病引起的不適有關(guān)。如：疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等；注：該項相關(guān)因素最好直接寫明病人個體的直接不是原因，如與呼注：該項相關(guān)因素最好直接寫明病人個體的直接不是原因，如與呼吸困難有關(guān)，與尿

2、失禁有關(guān)。吸困難有關(guān)，與尿失禁有關(guān)。2.與焦慮或恐懼有關(guān)；3.與環(huán)境改變有關(guān)；4.與治療有關(guān)；5.與持續(xù)輸液有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】1.病人能描述有利于促進(jìn)睡眠的方法。2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現(xiàn)出睡眠后精力充沛?！咀o理措施護理措施】1.安排有助于睡眠和休息的環(huán)境，如：⑴保持睡眠環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。⑵在病人睡眠時關(guān)閉門窗，拉上窗簾。夜間睡眠時使用壁燈。⑶保持病室內(nèi)溫度適宜，蓋被舒適。2.盡量滿足病人以前的入睡習(xí)慣和入睡方式。

3、3.建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動和休息時間表。4.有計劃的安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。5.提供促進(jìn)睡眠的措施，如：⑴睡前減少活動量。⑵睡前避免喝咖啡或濃茶水。⑶睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。⑷給予止痛措施和舒適的體位。⑸聽輕柔的音樂，或提供娛樂性的讀物。⑹指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放松療法等。6.限制晚飯后的飲水量，睡前排尿。必要時，入睡前把便器放在床旁。7.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥，并評價效果

4、。8.積極實施心理治療心理護理（參考焦慮、恐懼護理措施）。自理缺陷自理缺陷【定義定義】個體處于不能獨立完成自理活動的狀態(tài)?！疽罁?jù)依據(jù)】不能獨立進(jìn)餐、洗漱、沐浴或入廁?！鞠嚓P(guān)因素相關(guān)因素】1.與體力或耐力下降有關(guān)。2.與意識障礙有關(guān)。3.與癱瘓（偏癱或截癱）有關(guān)。4.與骨折有關(guān)。5.與醫(yī)療限制有關(guān)，如：牽引、石膏固定。6.與臥床有關(guān)。7.與精神障礙有關(guān)。【預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)】1.病人能夠安全地進(jìn)行自理活動。2.病人能恢復(fù)到原來的生活自理水平