如何糾正慢性腎衰的可逆性加劇因素

1、如何糾正慢性腎衰的可逆性加劇因素如何糾正慢性腎衰的可逆性加劇因素慢性腎衰竭(CRF)不是一種獨(dú)立的疾病是各種原因引起的腎臟損害進(jìn)展惡化達(dá)終末期的表現(xiàn)，腎功能接近正常人10%左右時(shí)，出現(xiàn)一系列綜合征一般有比較長(zhǎng)的病程，按其腎功能損害程度分腎功能不全代償期腎功能不全失代償期又稱氮質(zhì)血癥期腎功能衰竭期終末期又稱尿毒癥期。慢性腎衰往往存在一些可逆性加劇因素，如能及時(shí)糾正，可以扭轉(zhuǎn)病程，改善腎功能，預(yù)防或延緩腎功能衰竭的到來(lái)。(1)(1)電解質(zhì)紊

2、亂電解質(zhì)紊亂尿毒癥患者常有低血鈣、高血磷，磷酸鈣在腎臟沉積，造成腎功能的繼續(xù)惡化。另外由于鉀攝入不足，應(yīng)用利尿劑，多出現(xiàn)低血鉀，應(yīng)予以處理，不然會(huì)造成嚴(yán)重后果。(2)(2)尿路梗阻尿路梗阻尿路梗阻后上端的尿路內(nèi)壓增高，尿液返流，導(dǎo)致腎臟受損，尿毒癥加重，對(duì)有梗阻病人若能及時(shí)解除梗阻原因，腎功能可有不同程度的好轉(zhuǎn)。(3)(3)低血容量低血容量尿毒癥病人由于嚴(yán)格限制鈉和水，加之利尿，降低了腎小管對(duì)鈉的重吸收，造成脫水，致使血容量不足，腎小球

3、濾過(guò)率下降，腎功能進(jìn)一步受損，如果適當(dāng)補(bǔ)充血容量，則可使癥狀好轉(zhuǎn)。(4)(4)全身性疾病全身性疾病慢性尿毒癥可以是原發(fā)性腎損害引起，也可以繼發(fā)于某些疾病或系統(tǒng)性疾患，如結(jié)締組織病、代謝性疾病、心血管疾患等，尿毒癥如為上述疾病所致，或因上述疾病加重，那么及時(shí)正確地治療這些原發(fā)性疾病可使尿毒癥病情得到某種程度好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)。(5)(5)感染感染尿毒癥患者由于各種毒素的影響，機(jī)體抵抗力極差，免疫功能下降，易并發(fā)全身感染，感染必然進(jìn)一步加重腎功

4、能損害。因此，對(duì)尿毒癥患者腎功能急劇惡化，不明原因低熱者、膿尿者以及具有易于并發(fā)感染的原發(fā)病，應(yīng)予重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。感染控制后尿毒癥狀可減輕，甚至可解除尿毒癥狀態(tài)。(6)(6)使用腎毒性藥物使用腎毒性藥物腎功能衰竭時(shí)藥物排泄延遲，易在血液和組織中蓄積，引起腎臟損害，使用這些藥物時(shí)，腎功能損害加重，可考慮藥物所致。(7)(7)酸中毒酸中毒當(dāng)病人CO2CP低于18mmolL，除給予堿性藥物外，積極尋找加重酸中毒的因素予以去除，可使尿