合肥研究院職工醫(yī)療統(tǒng)籌暫行規(guī)定

1、中國(guó)科學(xué)院合肥研究院文件中國(guó)科學(xué)院合肥研究院文件合肥研究院發(fā)人教字（2002）9號(hào)合肥研究院職工醫(yī)療統(tǒng)籌暫行規(guī)定合肥研究院職工醫(yī)療統(tǒng)籌暫行規(guī)定鑒于中國(guó)科學(xué)院在合肥分院的職工醫(yī)療改革試點(diǎn)工作己結(jié)束，在與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)接軌的過(guò)渡期內(nèi)，為保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平，根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際，制定本規(guī)定。一、本單位在職職工、退休人員均要參加職工醫(yī)療統(tǒng)籌，在本規(guī)定范圍內(nèi)享受職工基本醫(yī)療。二、離休

2、人員建立獨(dú)立核算的醫(yī)療基金，由醫(yī)統(tǒng)辦統(tǒng)一管理，資金籌集以上年度離休人員醫(yī)療費(fèi)實(shí)際發(fā)生數(shù)預(yù)交，專款專用，分單位核算，年終決算差額由籌資渠道補(bǔ)齊。結(jié)余留下年度納入預(yù)算。三、醫(yī)療統(tǒng)籌基金籌集，按上年度全部職工年平均工資總額10%比例繳納。職工個(gè)人以上年度本人年工資總額的2%比例繳納。退休人員個(gè)人不繳納醫(yī)療統(tǒng)籌基金。四、單位繳納的醫(yī)療統(tǒng)籌基金分年齡段按不同比例劃入個(gè)人帳戶，45歲（含45歲）以下按職工個(gè)人上年度本人工資總額的1.5%計(jì)入，46歲

3、以上按職工個(gè)人上年度本人工資總額的2.5%計(jì)入，離退休人員按上年度職工人均年工資總額的3%計(jì)入。七、醫(yī)療統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為3萬(wàn)元。最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療補(bǔ)助和大病救助基金及個(gè)人共同承擔(dān)。八、患者因病情需要進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官，以及進(jìn)行單價(jià)在100元（含100元）以上的各類檢驗(yàn)、儀器檢查項(xiàng)目時(shí)，需經(jīng)醫(yī)統(tǒng)辦審批，個(gè)人先自付20%的醫(yī)療費(fèi)后，再進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌按比例報(bào)銷。九、住院病人日均治療費(fèi)、材料費(fèi)累

4、計(jì)超過(guò)100元以上部分，個(gè)人先自付20%的醫(yī)藥費(fèi)后，再進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌按比例報(bào)銷。十、在職職工、退休職工用藥按國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄甲、乙類用藥范圍執(zhí)行，因病情需要擴(kuò)大用藥范圍者，由定點(diǎn)職工醫(yī)院醫(yī)師申報(bào)、院長(zhǎng)批準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)統(tǒng)辦同意后方可報(bào)銷。使用貴重藥品（最小劑型單價(jià)超過(guò)100元），住院病人日均藥品使用金額超過(guò)200元以上部分，個(gè)人均先自付20%后，再進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌按比例報(bào)銷。十一、女職工第一胎生育（領(lǐng)取獨(dú)生子女證者）所發(fā)生的生育費(fèi)用、精神病患