參保必讀

1、參保學(xué)生必讀參保學(xué)生必讀為保障參保學(xué)生權(quán)益，各班醫(yī)保負(fù)責(zé)人必需認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容(特別是標(biāo)紅的部分)，并下載轉(zhuǎn)發(fā)或打印給班上其他學(xué)生。要求所有參保學(xué)生認(rèn)真閱讀，因沒有仔細(xì)閱讀而造成參保利益受損，后果自負(fù)。一、參保權(quán)益及注意事項(xiàng)一、參保權(quán)益及注意事項(xiàng)1、學(xué)生在校醫(yī)務(wù)室就診的普通門診醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%；參保大學(xué)生在校醫(yī)務(wù)室看病后，因病需要或因校醫(yī)務(wù)室診療條件限制，需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院檢查、治療費(fèi)用，?；踞t(yī)療基金支付30

2、%，個(gè)人承擔(dān)70%。學(xué)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用每人每年院學(xué)生基本醫(yī)療基金最高支付限額為500元，限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。2、大學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間在戶籍所在地或?qū)嵙?xí)地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；因急救、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療，且在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。上述發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由個(gè)人全額墊付。醫(yī)療終結(jié)后由高校將相關(guān)資料向參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)

3、、結(jié)算。急救、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，須提供醫(yī)院急救、搶救證明、高校證明；在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間在戶籍所在地或?qū)嵙?xí)地住院治療的，須提供就診醫(yī)院的疾病證明書、高校證明。3、大學(xué)生參保首年，基金年度最高支付限額為7萬元，住院和門診大病的個(gè)人負(fù)擔(dān)根據(jù)就診的醫(yī)院級(jí)別分為四個(gè)檔次，醫(yī)院級(jí)別越低，個(gè)人負(fù)擔(dān)越輕。對(duì)低保和重度殘疾大學(xué)生給予優(yōu)惠。5、大學(xué)生所患疾病確需住院治療的，由患者或其家屬持患者本人身份證、《社會(huì)保障卡》等到定點(diǎn)醫(yī)

4、療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療終結(jié)出院時(shí)，學(xué)生直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分，統(tǒng)籌基金承擔(dān)部分由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。6、大學(xué)生在我市簽訂單病種協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療符合單病種結(jié)算的疾病時(shí)，可享受單病種包干待遇。具體結(jié)算方式同居民醫(yī)保。序號(hào)病種名稱包干結(jié)算價(jià)格基金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)1急性闌尾炎（含慢性闌尾炎急性發(fā)作，不含伴有彌漫性腹膜炎）260018207802膽囊結(jié)石

5、、慢性膽囊炎3200、3700（腹腔鏡）2240、2590（腹腔鏡）960、1110（腹腔鏡）3腹股溝疝、股疝2100、2700（雙側(cè)）1470、1890（腹腔鏡）630、810（腹腔鏡）4白內(nèi)障260018207805甲狀腺良性腫瘤非毒性（不合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥）甲狀腺腫3000（含雙側(cè)）21009006內(nèi)外痔(混合痔)230016106907子宮平滑肌瘤38004100（腹腔鏡）2660、2870（腹腔鏡）1140、1230（腹腔鏡

6、）8乳房良性腫瘤乳房纖維囊性乳腺病乳腺增生17002100（雙側(cè)）1190、1470（雙側(cè)）510、630（雙側(cè)）7、符合條件的大學(xué)生可以申請辦理《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證》（以下簡稱《門診大病醫(yī)療證》）。病種參照貴陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種設(shè)立，共有19類。分別是：各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥、慢性白血病、器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿?。ê喜⑿?、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢性病