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1、?參保人以下行為屬于違規(guī)行為?本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證件轉(zhuǎn)借給他人使用的;持他人的醫(yī)療保險(xiǎn)證件冒名就醫(yī)的;私自偽造、涂改處方或費(fèi)用單據(jù)而多報(bào)冒領(lǐng)的;用自己的醫(yī)療保險(xiǎn)證件為他人開(kāi)藥的。?參保人因急診來(lái)不及到指定醫(yī)院就診,其急診醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)?參保人員住院治療的結(jié)算期為90天?在探親或因公出差期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)?自殺急救的醫(yī)療費(fèi)用不能否報(bào)銷(xiāo)?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有以下5種方式(1)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);(2)、大額醫(yī)療費(fèi)救助;(3)、個(gè)人帳戶過(guò)渡性補(bǔ)助;
2、(4)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助;(5)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。?基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2)診療項(xiàng)目目錄(3)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。?參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?①起付線—3萬(wàn)元的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%個(gè)人自付15%;②3萬(wàn)元以上—4萬(wàn)元的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%個(gè)人自付10%;③4萬(wàn)元以上部分,由統(tǒng)籌基金支付95%個(gè)人自付5%。?參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比
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