人身險核保核賠實踐課程教學大綱

1、人身險核保核賠實踐課程教學大綱一、實訓任務與目標：一、實訓任務與目標：通過人身保險核保核賠方面的實踐訓練課，使學生熟悉壽險公司業(yè)務管理各個環(huán)節(jié)，基本掌握各個環(huán)節(jié)涉及到的相關操作性技術，培養(yǎng)學生具有相應水平的保險公司實務工作適應能力，達到將相關核保核賠理論與實踐相結合的境界。二、實訓內容：二、實訓內容：1體格檢查的基本方法。了解視、觸、叩、聽、嗅等基本方法和輔助檢查的方法及意義。2病歷的閱讀及分析。熟悉病歷的構成部分和每一部分所能得到的信

2、息，能夠快速地查閱到相關信息，并予以解釋。3操作完成疾病告知書。能夠熟練填寫疾病告知書，并指導客戶填寫。4接單初審、快速核保。能夠熟練完成簡單地初審與核保工作。5查定、決定的模擬過程。能夠對照核保手冊進行醫(yī)務查定和事務查定，做出核保結論。6生存調查。能夠進行直接生存調查和間接生存調查，得到所需要的信息，證實相關疑點。7壽險核賠模擬。8醫(yī)療費用審核。能夠基本判斷哪些醫(yī)療費用屬于責任范圍，哪些應該予以剔除。9給付或賠付計算。三、實訓的時間及

3、組織實施工作：三、實訓的時間及組織實施工作：1、實訓時間、場所及方式計劃（3）、要求學生認真完成實習的基本內容。在實習的過程中，隨時記錄，并據(jù)此書寫實習報告；遵守現(xiàn)場規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的安排，注意實習過程中的安全。四、成績評定：四、成績評定：據(jù)學生參與考勤、學習操作實踐態(tài)度、完成的實訓日志、實訓報告及各項操作的質量、實訓小組的團隊配合、個人創(chuàng)新能力的體現(xiàn)等多方面綜合評定，主要項目標準：1、考勤、紀律、態(tài)度20％2、實訓日志、實訓