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文檔簡介
1、產(chǎn)后出血搶救流程圖出血出血少不能控制必要時高危因素妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴重貧血、全身性疾病致出血傾向1、產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服VitC、K2、臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預防宮縮乏力3、產(chǎn)時及時娩出胎盤并檢查其完整性，準確測量出血量4、產(chǎn)后按摩宮底、督促排尿，及時發(fā)現(xiàn)、縫合產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血出血量≥500ml24h開放靜脈路輸液、備血按摩宮底宮縮劑糾正休克胎盤娩出前檢查胎盤完整否胎盤娩出后補充血容量糾正
2、酸中毒剝離胎盤按摩宮底宮縮劑檢查縫合產(chǎn)道裂傷血管活性藥胎盤植人子宮冷敷乙醚紗布塞陰道查凝血功能宮腔堵塞子宮動脈結(jié)扎髂內(nèi)動脈結(jié)扎針對病因治療子宮次全切除術(shù)羊水栓塞搶救流程圖解除肺動脈高壓抗心衰、心肌營養(yǎng)－CHHEBS九項措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：給氧P：罌粟堿C：西地蘭H：激素必要時HE：肝素B：輸血S：碳酸氫納加壓給氧罌粟堿30～90mg阿托品1～2mg氨茶堿250～500mg西地蘭0.4mgATP、COA細胞色素C胎兒娩出前胎兒娩
3、出后肺動脈高壓心衰、肺衰CNS嚴重缺氧產(chǎn)后出血休克補充血容量輸液、輸血多巴胺20～80mg阿拉明20～80mg酚妥拉明20～40mg抗過敏氫可300～400mg地塞米松20～40mg肝素50mg潘生丁200～400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4萬6－氨基己酸5g止血環(huán)酸30mg止血芳酸20～80mgDIC高凝階段消耗性低凝期纖溶階段補充凝血因子輸新鮮血輸纖維蛋白原VitK20～40mg速尿40mg利尿酸50～100mg甘露
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