中醫(yī)診斷簡答題

1、診斷簡答題：診斷簡答題：試述虛證失神的特征表現(xiàn)及臨床意義試述虛證失神的特征表現(xiàn)及臨床意義答：臨床表現(xiàn)一般為精神微脈，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，語言錯(cuò)亂，形體羸瘦，動(dòng)作艱難，反應(yīng)遲鈍，甚則神識不清，提示正氣大傷，精氣虧虛，機(jī)體功能嚴(yán)重衰減多見慢性、久病病人，屬病重1.試述假神的特征表現(xiàn)及臨床意義試述假神的特征表現(xiàn)及臨床意義答：臨床表現(xiàn)一般為久病、重病，精氣本已極度虛衰，而突然神識清醒，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露，言語不休，語聲清亮，欲進(jìn)

2、飯食，想見親人，面色無華而兩顴泛紅如妝其局部癥狀的好轉(zhuǎn)與整體病情的惡化不相符合提示臟腑精氣極度衰竭，陰陽即將離決，屬病危常是重病病人臨終前的表現(xiàn)，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”2.何謂假神？假神與重病好轉(zhuǎn)如何鑒別？何謂假神？假神與重病好轉(zhuǎn)如何鑒別？答：久病、重病，本已失神，突然出現(xiàn)某些癥狀，暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象重病好轉(zhuǎn)時(shí)，其精神好轉(zhuǎn)是逐漸的，并與整體狀況好轉(zhuǎn)相一致，如飲食漸增，面色漸潤，舌上復(fù)生薄白苔，身體功能漸復(fù)等，而假神多見于垂危

3、病人，神識突然“好轉(zhuǎn)”而整體狀況并不好轉(zhuǎn)，兩者不統(tǒng)一，且為時(shí)短暫，病情很快惡化3.簡述黃色的主病和分類主病簡述黃色的主病和分類主病答：主脾虛，濕盛脾虛：萎黃－脾胃氣虛，氣血不足黃胖－脾氣虛衰，濕邪內(nèi)盛蒼黃－肝郁脾虛濕盛：黃疸－面、目、尿俱黃面黃鮮明如橘皮，屬陽黃，濕熱熏蒸為患；面黃晦暗如煙熏，屬陰黃，寒濕郁滯為患4.簡述赤色的主病和分類主病簡述赤色的主病和分類主病答：主熱證，亦可見于戴陽證實(shí)熱證，滿面通紅虛熱證，兩顴潮紅5.簡述正常舌象

4、的特征及望舌的主要內(nèi)容（或舌象分析要點(diǎn)）簡述正常舌象的特征及望舌的主要內(nèi)容（或舌象分析要點(diǎn)）答：舌色淡紅，鮮明、潤澤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤望舌的主要內(nèi)容，望舌質(zhì)：神、色、形、態(tài)；望舌苔：色、質(zhì)1.察舌的神氣和胃氣.2.舌質(zhì)和舌苔的綜合判斷3.舌象動(dòng)態(tài)分析6.怎樣區(qū)別薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意義？怎樣區(qū)別薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意義？答：薄苔透過舌苔能隱隱見到舌體的苔，厚苔不能透過舌苔見到舌體之苔意義是了解正邪盛衰，

5、病情進(jìn)退薄苔是胃氣蒸騰胃陰上承于苔，正常或輕??；厚苔是胃氣蒸騰濕濁邪氣，邪盛入里或內(nèi)有痰飲水濕食積7.試述黃苔厚薄燥膩等苔質(zhì)變化的意義試述黃苔厚薄燥膩等苔質(zhì)變化的意義答：薄黃苔：提示熱邪較輕，多見于風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱入里初期黃厚苔：邪熱深重，邪熱入里黃膩苔：主濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰飲化熱或食積化熱，外感暑濕，濕溫或腑氣不暢黃燥苔：主熱邪傷津8.簡述喘與哮的特征及區(qū)別簡述喘與哮的特征及區(qū)別答：喘：呼吸困難，短促急迫，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥

6、實(shí)：聲高息粗，以呼出為快，邪氣犯肺虛：聲低無力，但得一長息為快，肺腎氣虛疾或胃氣衰敗者，亦見于正常人生理性弦脈，見春季，亦見于老年生理性退化者弱脈：沉而細(xì)軟無力主陽氣虛衰、氣血俱虛微脈：極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無多見于氣血大虛，陽氣衰微（心腎陽氣衰微）久病脈微為正氣將絕，新病脈微為陽氣暴脫17.何謂陰虛證、陽虛證，常見哪些臨床表現(xiàn)？何謂陰虛證、陽虛證，常見哪些臨床表現(xiàn)？答：陰虛證：形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，口燥咽干，小便短黃

7、，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)陽虛證：經(jīng)常畏冷，四肢不溫，嗜睡踡臥，面色蒼白，口淡不渴或喜熱飲，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力或細(xì)弱多見于久病體弱或年老患者，病勢較緩，病程較長18.何謂亡陽證，常見哪些臨床表現(xiàn)？何謂亡陽證，常見哪些臨床表現(xiàn)？答：體內(nèi)陽氣極度衰微而欲亡脫，所表現(xiàn)的危重證候四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白冷汗淋漓，質(zhì)稀如水，脈微欲絕19.何謂八綱辨證？八綱證候間關(guān)系有哪幾種？何謂八綱辨證？八綱證候

8、間關(guān)系有哪幾種？答：八綱辨證:醫(yī)生運(yùn)用八綱對四診所獲得的所有病情資料進(jìn)行分析綜合從而初步獲得關(guān)于病位病性邪正斗爭盛衰和病證類別的總體判斷的辯證方法.一是證候相兼，二是證候轉(zhuǎn)化，三是證候真假20.氣虛證、血虛證的臨床表現(xiàn)氣虛證、血虛證的臨床表現(xiàn)答：氣虛證：神疲乏力，氣短聲低，少氣懶言，或面白少華，頭暈，自汗，易感冒，活動(dòng)諸癥加重，舌淡嫩，脈虛血虛證：面白無華或萎黃，眼瞼、唇、舌、爪甲色淡，頭暈眼花，心悸健忘，失眠多夢，或手足發(fā)麻，或婦女月

9、經(jīng)量少色淡，或月經(jīng)后期，甚或閉經(jīng)，脈細(xì)無力21.氣滯、血瘀證的臨床表現(xiàn)（或疼痛特點(diǎn)）氣滯、血瘀證的臨床表現(xiàn)（或疼痛特點(diǎn)）答：氣滯證：脹悶或疼痛（脹痛、竄痛、攻撐作痛）是輕是重，部位不定，一般按之無形，痛脹常隨氣行而舒，因不良情緒而誘發(fā)或加重血瘀證：刺痛，固定不移而拒按，夜間痛甚22.如何從病因、病機(jī)及臨床特征方面區(qū)別陽水與陰水？如何從病因、病機(jī)及臨床特征方面區(qū)別陽水與陰水？答：陽水：病因：外邪侵襲，濕熱，濕毒病機(jī)：肺失宣降，風(fēng)水相搏，脾

10、失健運(yùn)，濕邪困脾臨床表現(xiàn)：浮腫先見于眼瞼，顏面，迅速遍及全身肌膚，伴發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛身疼，咽喉不利或腫痛，咳嗽，小便黃赤，舌暗苔膩，脈浮數(shù)陰水：病因：久病勞傷，陽水失治，誤治病機(jī)：脾胃陽虛，健運(yùn)失常，氣化失司，水濕內(nèi)停，甚凌心射肺，臨床表現(xiàn)：水腫先見于足脛，下肢，逐漸發(fā)展到全身，伴脘痞腹脹，惡心嘔吐，食少納呆，神疲乏力，畏寒肢冷，或伴氣喘不能平臥，眩暈心悸，大便溏薄，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)23.肝陽上亢證與肝陽化風(fēng)證如何鑒別？肝陽上亢證與肝陽

11、化風(fēng)證如何鑒別？答：二者病理基礎(chǔ)均為肝腎陰虛，屬陰虛陽亢，上實(shí)下虛證但肝陽化風(fēng)證病重，若肝腎之陰久虧，肝陽亢逆無制，可突發(fā)動(dòng)風(fēng)之象，而轉(zhuǎn)成肝陽化風(fēng)證肝陽上亢證以眩暈，頭目脹痛，頭重腳輕等上亢癥狀為主，同時(shí)兼見腰膝痠軟，耳鳴等下虛癥狀肝陽化風(fēng)證是在肝陽上亢基礎(chǔ)上發(fā)展而成，并以突發(fā)動(dòng)風(fēng)之象為特點(diǎn)，如眩暈欲仆，項(xiàng)強(qiáng)肢顫，舌強(qiáng)語謇，或卒倒神昏，喎僻不遂等24.肝陽化風(fēng)證與熱極生風(fēng)證如何鑒別？肝陽化風(fēng)證與熱極生風(fēng)證如何鑒別？答：均見動(dòng)風(fēng)之象，但因