hamilton漢密爾頓焦慮量表

1、HamiltonHamilton漢密爾頓焦慮量表漢密爾頓焦慮量表(HAMA)(HAMA)漢密爾頓焦慮量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）包括14個(gè)項(xiàng)目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應(yīng)用較為廣泛的由醫(yī)生評(píng)定的量表之一。一、適應(yīng)范圍主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。信、效度檢驗(yàn)（一）信度評(píng)定者若經(jīng)過10次以上的系統(tǒng)訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛(wèi)生中心曾對(duì)19例焦慮患者作了聯(lián)

2、合檢查，兩評(píng)定員之間的一致性相當(dāng)好，其總分評(píng)定的信度系數(shù)r為0.93；各單項(xiàng)癥狀評(píng)分的信度系數(shù)為0.83~1.00；P值均小于0.01。（二）效度HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度。上海市精神衛(wèi)生中心曾對(duì)36例焦慮性神經(jīng)癥的病情嚴(yán)重程度與HAMA總分間的相關(guān)檢驗(yàn)效度，其效度系數(shù)為0.36(P〈0.05)。二、使用方法（一）評(píng)定方法應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員進(jìn)行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的方式，檢查結(jié)束后，兩評(píng)定員各自獨(dú)立評(píng)分。若需比較

3、治療前后的癥狀和病情的變化，則于入組時(shí)，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，治療后2~6周，再次評(píng)定，以資比較。（二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)HAMA的評(píng)分為0~4分，5級(jí)：（0）無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。HAMA無工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)癥狀的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：1焦慮心境（anxiousmood）：擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事將要發(fā)生，容易激惹。2緊張（tension）：緊張感、易疲勞、不能放松、情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。3害怕（fea

4、rs）：害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場(chǎng)合。4失眠（insomnia）：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢(mèng)、夜驚、醒后感疲倦。5認(rèn)知功能（cognitive）：或稱記憶、注意障礙，注意力不能集中，記憶力差。6抑郁心境（depressedmood）：?jiǎn)适d趣、對(duì)以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7軀體性焦慮：肌肉系統(tǒng)（somaticansiety：muscuolar）：肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒

5、打顫、聲音發(fā)抖。8軀體性焦慮：感覺系統(tǒng)（Somaticanxiety：sensy）：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。9心血管系統(tǒng)癥狀（cardiovularsymptoms）：心動(dòng)過速、心悸、胸痛、心管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏脫漏。10呼吸系統(tǒng)癥狀（respiratysymptoms）：胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。11胃腸道癥狀（gastrointestinalsymptoms）：吞咽困難、噯氣、消化不良（進(jìn)食后腹痛、腹脹、惡心

6、、胃部飽感）、腸動(dòng)感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。12生殖泌尿神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（genitourinarysymptoms）：尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早泄、陽(yáng)萎。沒有很輕中等偏重嚴(yán)重1抑郁情緒:0沒有1只在問到時(shí)才訴述2在訪談中自發(fā)地表達(dá)3不用言語(yǔ)也可以從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒4病人的自發(fā)言語(yǔ)和非語(yǔ)言表情動(dòng)作幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒2有罪感:0沒有1責(zé)備自己，感到自己已連累他人2認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤

7、3認(rèn)為目前的疾病，是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想4罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺3自殺:0沒有1覺得活著沒有意義2希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事3消極觀念自殺念頭4有嚴(yán)重自殺行為。沒有輕度重度4入睡困難初段失眠:0沒有1主訴有入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡。要注意平時(shí)病人入睡的時(shí)間2主訴每晚均有入睡困難。5睡眠不深中段失眠:0沒有1睡眠淺，多惡夢(mèng)2半夜晚12點(diǎn)鐘以前曾醒來不包括上廁所。6早醒末段失眠:0沒有1有早醒，比平時(shí)早醒