十六章--慢性病的社區(qū)防治

1、十六章 慢性病的社區(qū)防治,,,,第一節(jié) 概述第二節(jié) 慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容第三節(jié) 心血管疾病的社區(qū)防治第四節(jié) 糖尿病的社區(qū)防治第五節(jié) 惡性腫瘤的社區(qū)防治,教學(xué)內(nèi)容:,第一節(jié) 概述,一、掌握慢性病的特點二、了解慢性病的危害三、掌握慢性病社區(qū)防治原則,教學(xué)內(nèi)容與要求,重點：慢性病的特點 慢性病社區(qū)防治原則 難點：慢性病社區(qū)防治原則,教學(xué)重點與難點:,一、慢性病的特點,含義：慢性非傳染性

2、疾病，簡稱慢性病 （chronic disease),一般來講是 指患病時間長，反復(fù)發(fā)作，難以 徹底治愈，危害較大的一類疾病。,一、慢性病的特點,發(fā)病病因復(fù)雜，多種因素綜合作用結(jié)果：潛伏期較長，發(fā)病時間不清：病程遷延持久，累及多個器官：預(yù)后差，診斷治療費用高：,控制必須采取綜合措施,不容易明確發(fā)病時間，發(fā)病往往指初次的時間。,是一類危害較大的疾病。,成本效益較大，

3、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大。,二、慢性病的危害,已成為我國重要的社會衛(wèi)生問題致殘率較高，嚴(yán)重影響人民群眾的生活質(zhì)量給社會和家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟負(fù)擔(dān),三、慢性病社區(qū)防治原則,貫徹三級預(yù)防思想個體服務(wù)與社區(qū)干預(yù)相結(jié)合采取綜合性防治措施強調(diào)對危險因素的控制注重提高病人的生命質(zhì)量,連續(xù)性預(yù)防保健模式——三級預(yù)防,上游策略,疾病的檢出與管理策略,自我管理相互幫助,長期保健,第二節(jié) 慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容,,,,一、健全社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)二、實

4、施標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理三、進行社區(qū)篩查四、建立家庭病床五、實施社區(qū)干預(yù)六、開展社區(qū)康復(fù)工作,教學(xué)內(nèi)容:,了解,一、健全社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),慢性病專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成： 各級醫(yī)院——負(fù)責(zé)三級預(yù)防 衛(wèi)生防疫站、疾病控制中心——負(fù)責(zé)二級預(yù)防 健康教育所、社區(qū)服務(wù)站——負(fù)責(zé)一級預(yù)防,慢性病防治管理機構(gòu)： 政府組織、衛(wèi)生系統(tǒng)管理， 街道負(fù)責(zé)進行， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機

5、構(gòu)具體實施。,社區(qū)慢性病的控制要以“團隊”的形式進行： 預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、社會、 家庭醫(yī)學(xué)工作者等。,個人與家庭,,二、實施標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理,健康檔案種類： 個人健康檔案 家庭健康檔案 社區(qū)健康檔案,健康檔案內(nèi)容

6、： 基本情況 患病情況 個人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣 體格檢查和實驗室檢查結(jié)果 生命質(zhì)量表測量結(jié)果,,,三、進行社區(qū)篩查,社區(qū)篩查（community sereening）是指社區(qū)衛(wèi)生人員運用快速診斷、檢查或其他技術(shù)，有組織地對社區(qū)人群

7、進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)外表正常的“可疑患者”的方法。,含義：主要目的：疾病特點：主要方式：,三、進行社區(qū)篩查,主要目的：,發(fā)現(xiàn)“可疑患者，做好早期診斷和治療和追蹤工作 發(fā)現(xiàn)易感人群或高危人群，及時采取預(yù)防措施 了解某種疾病或健康狀況在人群中的分別規(guī)律,三、進行社區(qū)篩查,篩查疾病特點：,是當(dāng)?shù)禺?dāng)前重大的公共衛(wèi)生問題 對其自然史有較清楚的了解 早期癥狀明確 有進一步確診和治療方法,三、進行社區(qū)篩查,主要方式：,

8、婚前健康檢查 孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后檢查 兒童發(fā)育檢查 中老年人體檢 專題調(diào)查,,四、建立家庭病床,內(nèi)容包括： 醫(yī)療服務(wù) 家庭護理 特殊性康復(fù) 心理輔導(dǎo)及社會工作等,,理想服務(wù)者：全科醫(yī)生,五、實施社區(qū)干預(yù),首先確定干預(yù)的重點干預(yù)的重點對象為： 高危人群

9、 中小學(xué)生 慢性病患者及其家屬,,六、開展社區(qū)康復(fù)工作,社區(qū)康復(fù)含義：主要內(nèi)容：遵循原則：,是指在社區(qū)中由社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)人員進行，不涉及復(fù)雜的技術(shù)， 并充分利用現(xiàn)有的資源，對病人進 行康復(fù)訓(xùn)練。,六、開展社區(qū)康復(fù)工作,主要內(nèi)容：,進行宣傳教育，制定社區(qū)康復(fù)相關(guān)政策，

10、 激發(fā)參與意識。 對慢性病人采取相應(yīng)的康復(fù)措施。 協(xié)調(diào)社區(qū)有關(guān)部門，促進全面康復(fù)的實現(xiàn)。,六、開展社區(qū)康復(fù)工作,遵循原則：,對象需要考慮不同種類、不同程度的殘疾人 以病人及其家屬為中心，主要場所為患者家庭 越早開展越好 應(yīng)用正確的康復(fù)知識和技術(shù),本課小結(jié)：,第一節(jié) 概述 一、慢性病的特點 重點 二、慢性病的危害 三、慢性病社區(qū)