牙體解剖1含解釋和批注

1、,1,,2,,3,,4,,5,,6,,7,,8,,9,,乳牙在輔助咀嚼和發(fā)音以及建立兒童的面部發(fā)育和自我形象中發(fā)揮重要的作用。,10,,乳牙在大約6至12歲逐漸脫落，并被恒牙所替換，恒牙將填充逐漸生長(zhǎng)和擴(kuò)大的頜部空間。第三磨牙或稱智齒最后出現(xiàn)-通常情況下，接近20歲或20多歲才出現(xiàn)智齒。然而，有些人永遠(yuǎn)不出現(xiàn)智齒。偶然情況下，其它恒牙缺失，而相應(yīng)的 乳牙卻保留下來(lái)。某些時(shí)候可出現(xiàn)額外牙。,11,,12,,切牙：位于前方，負(fù)責(zé)咬或切的牙

2、齒。它擁有單個(gè)牙根，鏟型牙冠，帶銳邊。尖牙：“犬”牙，用于撕扯和緊咬。它擁有一個(gè)長(zhǎng)牙根，以及風(fēng)箏型牙冠。前磨牙：尖牙后方的窄磨牙。它們通常擁有2個(gè)牙尖，中間有溝裂。它們均擁有 一個(gè)牙根，除了上第一前磨牙擁有2個(gè)牙根之外。后磨牙：前磨牙后方的大磨牙，用于研磨食物。上磨牙通常擁有三個(gè)牙根，下 磨牙通常擁有兩個(gè)牙根。它們通常擁有4或5個(gè)牙尖，并被窩溝裂隙分隔。下第 一磨牙是所有牙齒中最大的，擁有5個(gè)牙尖。,13,,14,,15,,

3、近中面：朝向口腔前方（后牙）或身體中線（前牙）的面。 遠(yuǎn)中面：朝向口腔后方（后牙）或遠(yuǎn)離身體中線（前牙）的面。 唇/頰面：朝向口腔唇頰側(cè)的面 舌/腭面：朝向舌（通常為下頜牙）或腭（上頜牙）的面。后牙還具有一個(gè)咀嚼食物的面，稱為咬牙合面，而切牙 和尖牙擁有切緣（用于切割的 銳緣）,16,,17,,18,,解剖學(xué)牙冠指覆蓋牙釉質(zhì)的部分，而臨床牙冠是暴露于口腔的牙冠部分。解剖 學(xué)牙根是覆蓋牙骨質(zhì)的牙根部分。臨床牙根是口腔內(nèi)可見(jiàn)

4、的牙根部分（發(fā)生牙 齦退縮時(shí)，齦緣從牙根表面向根尖方向遷移，從而使牙根暴露于口腔的部分）。牙冠和牙根均由兩層包圍牙髓的組織構(gòu)成。牙冠的外層是牙釉質(zhì)。牙根的外層 為牙骨質(zhì)。牙齒主體-內(nèi)層-稱為牙本質(zhì)。牙齒中心由牙髓組成，這是一類軟結(jié)締組織，含有血管和神經(jīng)，除了牙尖區(qū)外， 全部被牙本質(zhì)覆蓋。牙冠的牙釉質(zhì)與牙根的牙骨質(zhì)交界的部位稱為釉牙骨質(zhì)界 或CEJ。,19,,その前に、歯と歯肉の構(gòu)造についておさらいしておきましょう。歯は大き

5、く分けると、「歯冠部」と「歯根部」に分けられます。歯冠部の表面はエナメル質(zhì)で覆われており、ムシ歯が好発する部 分です?！弗啷窔n」については次回の研修で解説しますので、今 日は省略します。一方、歯根部には、歯肉、セメント質(zhì)、歯根膜、および歯槽骨 と呼ばれる歯の支持組織があり、この４つを歯周組織と呼びます。 この歯周組織に炎癥や破壊が起こる病気が歯周病です。歯槽骨は歯を支える顎の骨で、歯周病が進(jìn)行するとこの歯槽骨 が分解され

6、て（歯槽骨吸収と呼ぶ）、歯がグラグラし始め、最後 には歯が抜けてしまうことになります。この「歯槽骨」という名 前はぜひ覚えておいて下さい。,20,,21,,原因是牙釉質(zhì)不斷丟失，而黃色牙本質(zhì)隨著年齡增加逐漸變厚，其透光能力較弱,22,,羥磷灰石晶體緊密壓縮，形成無(wú)數(shù)顯微鏡下可見(jiàn)的棱柱體。每個(gè)棱柱體從釉-牙本質(zhì)界（edj）延伸至牙釉質(zhì)的外表面，大致垂直于牙釉質(zhì)表面。如果牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦化作用，氟化物和唾液可協(xié)助進(jìn)行再礦化作用，但作用非

7、常較小。如果 在牙釉質(zhì)形成期間給予過(guò)量全身氟化物，可發(fā)生氟中毒–微小的白色斑點(diǎn)或白色 條紋，如果程度較輕，則外觀非常自然。在重度氟中毒時(shí)，牙釉質(zhì)被染成棕色， 并且畸形（發(fā)育不全）。,23,,24,,通常情況下，牙釉質(zhì)在pH為5.5和5.5以下時(shí)發(fā)生脫礦質(zhì)作用。脫礦質(zhì)作用取決 于牙齒的耐酸性、腐蝕環(huán)境中的pH值以及總可滴定酸度，其中牙齒的耐酸性很 大程度上取決于氟化物含量。牙本質(zhì)在pH為6.5或6.5以下時(shí)發(fā)生脫礦質(zhì)作用。牙磨