消化系統(tǒng)的發(fā)生

1、消化系統(tǒng) 的發(fā)生,第 23 章,消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生關(guān)系密切，它們均由原始消化管演變而來。,原始消化管,頭段：起自口咽膜, 前腸；,中段：與卵黃蒂相連, 中腸；,末段：止于泄殖腔膜, 后腸；,,消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,咽、食管、胃、十二指腸上段（壺腹）；肝、膽囊、膽管、胰、下頜下腺、舌下腺；喉以下的呼吸系統(tǒng)；胸腺，甲狀腺和甲狀旁腺。,前腸的分化,中腸的分化,十二指腸中段——橫結(jié)腸右2/3之間。,后腸的分化,橫結(jié)腸左1/

2、3——肛管上段。,原始消化管的分化,原始消化管內(nèi)胚層分化為消化管、呼吸道和肺的上皮和腺體。其他結(jié)締組織、肌肉、軟骨均由臟壁中胚層分化。,原始消化管的分化,一、消化系統(tǒng)的發(fā)生,甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺雖不屬于消化系統(tǒng)，但其原基也來自原始消化管的內(nèi)胚層。,咽囊的演變,原始咽為前腸頭端的一個(gè)膨大部，呈左右寬，背腹扁，頭端粗，尾端細(xì)的漏斗形，在原始咽側(cè)壁上有 5 對(duì)囊狀突起，稱咽囊，分別與外側(cè)的 5 對(duì)鰓溝相對(duì)應(yīng)。,第 1對(duì)咽囊,外側(cè)份

3、：,膨大形成中耳鼓室；第1鰓膜分化為鼓膜；第1鰓溝形成外耳道。,內(nèi)側(cè)份：伸長(zhǎng)，形成咽鼓管。,,第 2對(duì)咽囊,外側(cè)份：退化,內(nèi)側(cè)份：殘留的淺窩形成腭扁桃體窩； 內(nèi)胚層細(xì)胞分化為扁桃體上皮,,,咽囊的演變,第3對(duì)咽囊的演變,腹側(cè)份,上皮細(xì)胞增生下移，伸向胸部，漸與咽囊分離，遷移至胸腔，左右合并形成胸腺原基。,背側(cè)份,上皮細(xì)胞增生，隨胸腺原基下移至甲狀腺原基的背側(cè)，分化為下一對(duì)甲狀旁腺。,,胸腺原基,?

4、內(nèi)胚層細(xì)胞分化為胸腺上皮細(xì)胞；,?由造血器官遷來的淋巴性造血干細(xì)胞增 殖分化為胸腺細(xì)胞；,?周圍間充質(zhì)細(xì)胞分化為結(jié)締組織被膜及 小葉間隔；,,,第 4對(duì)咽囊,腹側(cè)份：退化,背側(cè)份：,上皮細(xì)胞增生，隨胸腺原基下移至甲狀腺原基的背側(cè)，分化上一對(duì)甲狀旁腺。,很小，形成一小細(xì)胞團(tuán)，稱后鰓體。,后鰓體,甲狀腺原基,濾泡旁細(xì)胞,神經(jīng)嵴,,,,,遷移,咽囊的演變,第 5對(duì)咽囊,（二）甲狀腺的發(fā)生,時(shí)間: 第4周初,原基:甲狀舌管,

5、演變,1）在原始咽底壁正中線相當(dāng)于第2、3對(duì)鰓弓的 平面上的內(nèi)胚層細(xì)胞增生，形成伸向尾側(cè)的 一盲管，稱甲狀舌管；,2）在甲狀舌管末端細(xì)胞增生，形成左右兩個(gè)細(xì) 胞團(tuán)，合并發(fā)育為甲狀腺；,畸形,甲狀舌管囊腫：由甲狀舌管上段退化不全， 殘留部分形成。,甲狀腺第11周出現(xiàn)濾泡，第13周開始分泌。,甲狀舌管退化，起始部留有一淺凹，為盲孔；,（二）甲狀腺的

6、發(fā)生,演變,,（三）舌的發(fā)生,時(shí)間：第4周末,原基,一對(duì)側(cè)舌突：,左右下頜突內(nèi)側(cè)面增生形成 3個(gè)突起,奇結(jié)節(jié)：,,聯(lián)合突：,,由第2、3、4鰓弓腹側(cè)面間充質(zhì)增生，凸向咽腔形。,演變,一對(duì)側(cè)舌突為舌體大部；,奇結(jié)節(jié)為盲孔前舌體一小部分；,聯(lián)合突,前部 舌根；后部 會(huì)厭,,,,,舌根與舌體的愈合線為“V”形界溝，溝的頂點(diǎn)即盲孔。,組織結(jié)構(gòu),舌體上皮：來自口凹外胚層；,舌根上皮：來自咽壁內(nèi)胚層；,結(jié)締組織：來自原始咽鰓弓

7、的間充質(zhì)；,舌 肌：來自枕部體節(jié)的生肌節(jié)。,,,舌的演變,（四）食管與胃的發(fā)生：,食管,短 長(zhǎng),細(xì) 粗,組織發(fā)生,上皮：?jiǎn)螌?復(fù)層,管腔:中空,閉鎖,退化吸收,中空成管,,,,,,,,胃,外形演變：梭形膨大,轉(zhuǎn) 位：順時(shí)針自轉(zhuǎn)90度,組織發(fā)生：與食管一樣,,胃,背系膜,生長(zhǎng)快,腹系膜,生長(zhǎng)慢,小網(wǎng)膜,,,,胃的發(fā)生,網(wǎng)膜囊和大網(wǎng)膜,垂直方位——左上右下斜行方位,?由于肝的增

8、大，胃的頭端被推向左側(cè)；,?由于十二指腸的固定，胃的尾部被固定 在腹后壁。,胃的演變,（五）腸的發(fā)生：,中腸的演變：腸大部分由中腸發(fā)育而來,,,（五）腸的發(fā)生：,中腸的演變：腸大部分由中腸發(fā)育而來,,,（五）腸的發(fā)生：,中腸的演變：腸大部分由中腸發(fā)育而來,,十二指腸由前腸尾端和中腸頭端形成，它生長(zhǎng)很快，成“C”字形的十二指腸凸向腹側(cè)，當(dāng)胃旋轉(zhuǎn)時(shí)，十二指腸就轉(zhuǎn)向右側(cè)，并固定于右側(cè)腹后壁由于腸的生長(zhǎng)速度快，致使腸管向腹側(cè)彎曲而形成

9、“U”字形中腸袢。中腸袢頂部與卵黃蒂相連，并以此分頭支和尾支,,中腸袢,肝,背主動(dòng)脈,胃,腸系膜上動(dòng)脈,背主動(dòng)脈,胃,腸系膜上動(dòng)脈,,盲腸突,肝,盲腸突,大腸,小腸,盲腸突,直腸,大腸,小腸,胃,背主動(dòng)脈,頭支：,尾支：近卵黃蒂處有一突起稱盲腸突。,中腸袢,為大腸和小腸的分界線；,是盲腸和闌尾的原基。,盲腸突,,中腸袢,腹系膜：早期全部退化消失；,背系膜：隨腸管生長(zhǎng)而增長(zhǎng)。腸系膜上 動(dòng)脈行于背系膜

10、的中軸部分。,,,,中腸的演變,演變,1）短——長(zhǎng)；,2）直——曲；,3）中腸袢——生理性臍疝——退回腹腔，大讓小,第4周——第6周——第10周,逆時(shí)針轉(zhuǎn)900,再逆時(shí)針轉(zhuǎn)1800,腸袢通過增長(zhǎng)、定向旋轉(zhuǎn)和有順序退回腹腔， 這樣建立了正常的解剖方位和毗鄰關(guān)系。,中 腸,空腸和回腸位居腹腔的中部；,盲腸突,近端發(fā)育為盲腸；,遠(yuǎn)端形成闌尾,降結(jié)腸尾端移向中線，形成乙狀結(jié)腸。 第6周以后，卵黃蒂退化閉鎖，脫離腸袢，

11、最終消失。,,,中腸的演變,2、后腸的演變,直腸和肛管的發(fā)生,直腸和肛管是泄殖腔分隔、分化的產(chǎn)物。,后腸末端膨大部分稱泄殖腔（一穴肛）,上背側(cè)：與后腸相通；,腹 側(cè)：與尿囊相通；,兩 側(cè)：與中腎管相通,尾 側(cè)：由泄殖腔膜封閉,,,泄殖腔,分隔,尿直腸隔：,尿囊起始部與后腸之間的間充質(zhì)增生，形成鐮刀狀隔膜突入泄殖腔內(nèi)，稱尿直腸隔。,分隔后結(jié)構(gòu),泄殖腔,腹側(cè)份： 尿生殖竇；分化為膀胱和尿道,背側(cè)份： 原始直腸；分化

12、直腸和肛管上段,,,,,后腸的演變,腹側(cè)份：尿生殖膜；,背側(cè)份：肛膜，肛管周圍為一淺凹稱肛凹； 肛膜第8周破，肛凹加深為肛管下段,,泄殖腔膜,肛管,上段2/3的上皮：內(nèi)胚層,下段1/3的上皮：外胚層,兩者之間分界線為齒狀線。,,,分隔后結(jié)構(gòu),直腸和肛管的發(fā)生,（六）肝和膽的發(fā)生,時(shí)間：第 4 周,原基：肝憩室：前腸末端腹側(cè)壁內(nèi)胚層細(xì)胞增生，向外突出一盲管，稱肝憩室。,演變,肝憩室,頭支：肝索，肝板，界

13、板，膽小管， 肝內(nèi)各級(jí)膽管；,尾支：膽囊和膽囊管；,根部：膽總管；,,位于心臟與卵黃囊之間的間充質(zhì)；,組成,原始橫隔,中的間充質(zhì) 肝內(nèi)結(jié)締組織和肝被膜,臍 靜 脈卵黃靜脈,,,血管網(wǎng) 肝血竇,,,,肝和膽的發(fā)生,肝板與肝血竇圍繞中央靜脈，共同形成肝小葉；,第6周，造血干細(xì)胞從卵黃囊遷入肝，開始造血；,第3月，肝細(xì)胞開始分泌膽汁，出現(xiàn)生物轉(zhuǎn)化功能；,6個(gè)月前，肝細(xì)胞合成分泌aFP( 甲胎蛋白

14、）和血漿 蛋白， aFP合成功能逐漸減弱，出生后停止分泌。,肝和膽的發(fā)生,（七）胰腺的發(fā)生,原基,腹胰芽,背胰芽,由前腸末端內(nèi)胚層細(xì)胞增生而形成，分別分化為腹胰和背胰。,,,演變與歸宿,外分泌部：,腹胰和背胰上皮細(xì)胞增生,細(xì)胞索 反復(fù)分支,末端形成腺泡,與腺泡相連各級(jí)分支形成各級(jí)導(dǎo)管,,,,演變：發(fā)生晚，部位低，小，生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)位多,歸宿：胰頭的下份；,腹胰,,背胰,演變：發(fā)生早，部位高，大，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)位少,歸宿

15、：胰頭的上份、胰體和胰尾,,背胰導(dǎo)管,遠(yuǎn)側(cè)端：與腹胰導(dǎo)管構(gòu)成主胰管，主胰管與 膽總管匯合，開口十二指腸乳頭。,近側(cè)端：,或退化；,或不退化形成副胰管，開口十二指 腸副乳頭。,,,胰腺的發(fā)生,內(nèi)分泌部：胰腺發(fā)生中，部分內(nèi)胚層細(xì)胞脫離細(xì)胞索，形成腺泡間細(xì)胞團(tuán)，后分化成胰島，5個(gè)月開始分泌胰島素。,胰腺的發(fā)生,（八）消化系統(tǒng)發(fā)生常見的畸形,甲狀舌管囊腫,甲狀舌管在發(fā)育過程中沒有閉鎖，殘留部分形成小囊腫，可隨

16、吞咽運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)。,消化管狹窄或閉鎖,在其發(fā)生過程中，曾有一度出現(xiàn)上皮細(xì)胞增生過度而使管腔狹窄或閉鎖，后增生的細(xì)胞凋亡，上皮變薄，管腔恢復(fù)正常。如后一過程沒發(fā)生，則引起消化管狹窄或閉鎖。,生理性臍疝,臍糞瘺: 由于卵黃蒂未退化，在臍與腸間留一瘺管。,回腸憩室（Meckels憩室）：卵黃蒂近端未退化所致,消化系統(tǒng)發(fā)生常見的畸形,消化系統(tǒng)發(fā)生常見的畸形,先天性臍疝:臍腔未閉鎖，臍部留一孔與腹腔相通。,先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸:多見于乙狀結(jié)