老年康復基本技術

1、老年康復基本技術,,老齡人口增加的原因,醫(yī)學的進步公共衛(wèi)生水平的提高營養(yǎng)的改善死亡率的降低出生率的降低等,老年人的特征,（一）軀體方面的特征軀體老化表現(xiàn)各種臟器的功能低下對輕微的變化適應能力差儲備能力差防御反應低下恢復能力差等,循環(huán)系統(tǒng),血管心臟血液,其它,呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)神經系統(tǒng)運動系統(tǒng)皮膚視力和聽力,（二）心理和精神特征,1、感知覺減退2、注意和記憶的特點記憶減退表現(xiàn)為：

2、近期記憶差，遠期記憶保持較好。機械性記憶明顯下降。,心理和精神特征,3、思維和想象的特點4、老年人的情感5、老年人的性格自我中心性保守性猜疑愚弄過分關心身體狀況,（三）社會、經濟方面的特征,與身體、精神、心理等變化有十分密切的關系活動范圍減少經濟水平下降心理負擔加重,（四）疾病的特征,老化作為主要原因的疾病：白內障、耳聾、老年性癡呆等。由動脈硬化引起的疾?。喝毖孕呐K病、腦血管障礙等。,疾病特征,病情不易查清主

3、訴少、易沉睡易合并多種疾病臨床表現(xiàn)常不典型儲備力低下，易發(fā)生并發(fā)癥易致殘用藥易發(fā)生副作用,運動療法的目的,改善身體性障礙維持儲備力預防惡性循環(huán)增加參加社會活動的方法,治療,運動的種類：根據(jù)運動經驗和喜好來選擇具體的治療方法。集團活動和個體活動,實施運動療法的注意點,1．肌力增強訓練根據(jù)年齡的變化選擇不同的負荷運動等長運動比等張運動對循環(huán)系統(tǒng)的負擔大。漸增性訓練要考慮對疲勞的增大。避免急劇和過大的負荷，以免對脆弱

4、的骨骼和肌腱產生損傷。,2．關節(jié)活動范圍訓練,關節(jié)活動范圍訓練要遵循關節(jié)的生理性運動來進行操作。關節(jié)隨年齡的變化顯著時要確認關節(jié)的運動方向慎重進行。留意患者在運動過程中對疼痛的講述。針對脆弱的骨和組織避免短時間強力度的牽拉。指導患者進行全身放松。,3．耐久力訓練,耐力訓練要在對心肺功能不產生危險的范圍內進行。負荷量要以最大攝氧量的50-60%程度開始，確認安全后達到70%程度為止。以15分鐘為一階段開始，確認安全后再延長至3

5、0-40分鐘。每周3-4次為最佳。以第二日未殘留疲勞為宜。根據(jù)運動量進行適當?shù)臓I養(yǎng)補充。,4．神經肌肉再教育和協(xié)調訓練,對感受器及神經系統(tǒng)的刺激誘導訓練要考慮患者的年齡增長變化。使患者理解運動內容，把握視覺，聽覺，認知能力，以及過去的運動經驗等，選擇適當?shù)姆椒?。盡可能讓患者完成簡單的動作練習。對短期記憶障礙的患者要經常鼓勵，以免產生失望感。,危險管理,治療師對運動中可能出現(xiàn)的問題要有充分的思想準備，對開始進行的運動負荷試驗結

6、果，以及運動負荷的方法和強度上限要有足夠的分析了解。,1．循環(huán)系統(tǒng),運動前需確認的危險因素收縮期血壓低于90mmHg或高于180mmHg。舒張期血壓在120mmHg以上。脈搏在每分鐘50次以下或100次以上。心絞痛急性心梗呼吸困難如遇有以上情況必須向醫(yī)師確認,開始后需確認的危險因素,進行中出現(xiàn)胸痛面色青紫較強的呼吸困難，較強的疲勞感，頭暈，下肢痛，冷汗，面色蒼白。心律超過140次/分血壓上升：舒張期20mmHg或收

7、縮期40mmHg以上。,2．呼吸系統(tǒng),%肺活量80%以下1秒率70%以下出現(xiàn)以上情況需加注意,作業(yè)療法,1、生活方面的幫助軀體功能的維持和改善。精神功能的維持和改善，心里支持。ADL能力的維持和改善。環(huán)境的改善和調整。對陪住者和家屬的教育和支持。,2、集體的重要性,集體活動能使老人：以平等的心態(tài)與人接觸。建立自信心。增加生活的樂趣。,集體活動,3、幫助患者實現(xiàn)自我,OT師應幫助老人設計快樂的、具有成就感的活動。,你

8、想要的，別人憑什么給你？　　文/老妖　　前段時間，看到知乎上的一條回答，關于“要不要給跟上鋪的孕婦換座位”，有個姑娘的回答讓我記憶猶新?！　∷f，一個孕婦，出門的時候自己不小心，不能多刷幾次票么？不能讓家人去車站堅持買下鋪的票？怎么能這么草率地把自己和孩子的安全就托付給陌生人的善意？你有什么資格去損害一個陌生人的利益，要求別人把他的座位平白無故地讓給你？就因為你是孕婦你的需求比較正當嗎？　　突然想到，很多人找人幫

9、忙的時候，同樣是如此，大都抱著一副，因為我需要，所以你應該給我的態(tài)度，我是弱者，我現(xiàn)在急需，你為什么還不滿足我？　　如果你拒絕我，那就是你自私，你冷漠，你沒有人性，恨不得站在道德制高點上將你打上壞人的標簽，供眾人唾罵和攻擊，好像這個世界，是因為你的存在，才變得如何冰冷和現(xiàn)實?！　〉?，憑什么呢？　　最近一直在看蔣勛的《蔣勛說紅樓夢》，年少時候看這部書，只關注到了黛玉寶玉和寶釵之間糾纏不清的小兒女愛情故事，到了這會兒重新

10、看蔣勛的解讀，才意識到，這部書里，作者花了很大的篇幅去描寫除了風花雪月之外的一些底層人民柴米油鹽的心酸人生?！　∑渲姓f到，賈府有個很卑微的年輕人，叫做賈蕓。他幼年喪父，被舅舅霸占了家產，跟著年邁的母親一起生活，經常找不到工作，家里連飯都吃不上?！　≠Z蕓想去巴結王熙鳳，求鳳姐給自己一份工作糊口?！　⊥跷貘P見到他的時候，是連腳步都沒停，眼皮都沒抬一下的，只是閑閑地跟他應付了幾句。賈蕓需要說一句話，可以讓王熙鳳停下來。

11、　　于是賈蕓說：“媽媽說嬸嬸身子生的單弱，事情又多，虧嬸子好大的精神，能夠料理得周周全全。要是差一點的，早累的不知怎么樣呢。”　　蔣勛說“賈蕓太了解王熙鳳了，她是個好強的人，這是她的軟肋，她忽然覺得這話有點兒意思，大庭廣眾地讓她很有面子”，也只有把話說到了別人心坎里，王熙鳳才會停住腳步，聽賈蕓把話說完，這才有機會?！　∪缓筚Z蕓才編了一堆話，把自己給王熙鳳準備的禮物給送了出去，賈蕓還很知道分寸沒有直接開口求工作，只說自己是關心

12、王熙鳳的身體，才想著送她補品，他需要找到更合適的機會再張口說工作的事?！　〉搅说诙?，賈蕓又到門口去等鳳姐，因為他之前去拜托過賈璉，卻并沒有成功，鳳姐這會兒就嗔怪他，原來你昨天送我冰片、麝香，是為了找工作?！　≠Z蕓馬上就說：“求叔叔這事，嬸嬸休提，我這里正后悔呢！”他的奉承，對于王熙鳳來說，正好受用，因為她覺得有面子，她喜歡聽到別人說，自己比丈夫能干?！　≡诩t樓夢里，賈蕓并不是主角，只在幾個回合里有出現(xiàn)過，他身份低微，

13、家境貧寒，也正是這樣惡劣的環(huán)境，才讓他早早地就看穿了人情復雜，學會了如何從困境中掙扎出來的生存法則?！　∈Y勛在書里說，賈蕓是一個情商很高的人，對于一個沒有背景和資歷的人，這種高情商，讓他得到了工作機會，并且能夠很好地跟周圍人處理好關系，甚至在賈家頹敗了之后，賈蕓也生存了下去。　　也只有情商高的人，才能關注到對方的需求是什么，知道該怎么說話，怎么提出自己的需求而不會被斷然拒絕，讓對方心甘情愿地滿足自己的要求?！　《切┣?/p>