關注癌癥課件1

1、1．知識(1)舉例說明細胞周期的紊亂導致癌癥。(2)了解我國的癌癥防治。2．能力培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，以及識圖和處理數(shù)據(jù)的能力。3．情感態(tài)度與價值觀養(yǎng)成良好的生活習慣和積極樂觀的心態(tài)，預防癌癥的發(fā)生；關注癌癥患者的心理健康。,一、癌細胞的形成癌癥又稱為__①__，是由攜帶__②__的DNA的病理變化而引起的__③__。人的正常細胞中，存在__④__和__⑤__，很多原癌基因的產(chǎn)物都是__⑥__、__⑦__和__

2、⑧__的調控因子。在人的多種癌細胞中已經(jīng)證實__⑨__發(fā)生了突變，從而引起正常細胞__⑩__。抑癌基因的產(chǎn)物也是__?__的一類__?__。,1．惡性增殖的“不死細胞”(1)癌細胞與正常細胞的比較,(2)無限增殖與惡性增殖能無限增殖和惡性增殖這兩種表述雖然不一樣，但都體現(xiàn)了癌細胞增殖失控的特點，這是癌細胞的最主要特征。惡性增殖主要指癌細胞在體內的表現(xiàn)，能無限增殖則主要是指癌細胞在體外培養(yǎng)的情況。,2．無接觸抑制：正常細胞生長至彼此接

3、觸時即停止分裂，而癌細胞不因為相互接觸而停止分裂。如圖：,3．黏著性下降的“擴散細胞”,細胞膜表面的糖蛋白減少→細胞間黏著性下降→細胞容易移動(易擴散、轉移)。4．能逃避機體的免疫監(jiān)視：由于癌細胞表面的特異性蛋白(糖蛋白)等減少，往往沖破細胞識別作用的束縛而逃避免疫監(jiān)視。5．形態(tài)結構改變癌細胞核較正常細胞核大，核仁也較大，染色時，染色體著絲點顏色明顯加深；形態(tài)也發(fā)生改變。成纖維細胞,特別提醒：根據(jù)腫瘤對人體危害程度的不同，

4、可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。①良性腫瘤：生長緩慢，不轉移，逐漸增長時僅是壓迫周圍組織。②惡性腫瘤：生長迅速，易轉移，可以向周圍擴散，破壞周圍組織，惡性腫瘤又叫癌癥。,【例1】　下列哪項不是癌細胞的特征(　　)A．細胞膜上糖蛋白減少B．能無限增殖C．細胞內酶的活性降低D．形態(tài)結構發(fā)生變化解析：癌細胞與衰老細胞是最易混淆的，思維方法上要從兩種細胞生理特性上分析，衰老的細胞必然活性下降，代謝減弱，而癌細胞的生命活力不減，甚至增

5、強，無限增殖，并因膜上糖蛋白減少而減小黏性，導致容易擴散。答案：C,變式遷移 1　癌細胞與正常細胞比較有哪些主要特征(多選)(　　)A．癌細胞的分裂常有“多極分裂”的現(xiàn)象B．癌細胞對不良的環(huán)境，一般都有較強的抵抗力C．能夠無限增殖D．癌細胞是畸形分化的細胞解析：考查癌細胞的特征。A、B、C三項均為癌細胞的特征。細胞的畸形分化與癌細胞的產(chǎn)生有直接關系，但不是癌細胞的特征。答案：A、B、C,1．細胞癌變的原因(

6、1)引起細胞癌變的致癌因子——外因①物理致癌因子：主要是電離輻射，如X射線、γ射線可以引起人類皮膚癌、骨癌、肺癌、白血病等，紫外線輻射和長期日光照射可以引起皮膚癌。長期接觸纖維類(如石棉、玻璃絲)的人易患肺癌。②化學致癌因子：種類達數(shù)千種。某些無機化合物，如石棉、砷化物等均可致癌；有機致癌化合物更多，如聯(lián)苯氨、苯和含苯并芘的化合物、亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等，還有某些抗生素和止痛藥以及一些農藥均可引起惡性腫瘤。,③病毒致癌因子：可能是作

7、為綜合病因的一種而參與致癌?，F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有150多種，如人類鼻咽癌和宮頸癌與EB病毒有關；白血病、肉瘤和何杰金氏病與C病毒有關。,(2)發(fā)生癌變的自身原因——內因①原癌基因和抑癌基因的突變人和動物細胞的染色體上本來就存在著與癌有關的基因：原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要負責調節(jié)細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程；抑癌基因主要是阻止細胞不正常的增殖。②癌變的本質：原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變，導致正常細胞的生長和分裂失控而變成癌細胞

8、。,2．危害機理癌變處癌細胞增殖迅速，壓迫了正常細胞及通向正常細胞的血管和神經(jīng)，最終導致了正常細胞因營養(yǎng)衰竭而死亡。3．癌癥的治療目前醫(yī)學治療癌癥的總原則是控制和消除癌灶，維護和恢復機體功能，達到康復目的。,(1)早期癌癥，病變范圍小，病人一般體質還好，此時應當機立斷，迅速采取有效消滅癌癥的治療措施，包括手術切除根治，根治性放射治療和化學治療等，如果拖延、貽誤時機，則后患無窮。(2)假若是晚期病人，由于病人的免疫和防御機能下降，

9、經(jīng)不起強烈的抗癌措施(根治性手術治療、放療、化療等)，需通過中西醫(yī)結合的藥物治療，提高機體的抗癌能力。,【例2】　下列關于癌癥的敘述中，不正確的是(　　)A．癌細胞是由體內正常細胞的原癌基因被致癌因子激活后所產(chǎn)生的B．由于癌細胞容易分散和轉移，所以手術摘除腫瘤的患者仍有復發(fā)的可能C．對手術治療后的癌癥患者進行放療和化療，是為了殺死患者體內殘余的癌細胞D．現(xiàn)在發(fā)明的治癌藥物的藥效達95%以上，因而癌癥的治療并不困難,解析：癌癥是人

10、類健康的殺手，目前大多數(shù)癌癥仍然是不治之癥。2003年4月，世界衛(wèi)生組織在《世界癌癥報告》中指出，如果不采取預防措施，到2020年，癌癥的發(fā)病率將可能比現(xiàn)在增長50%。答案：D,變式遷移 2　下列關于癌癥發(fā)生理論的說法錯誤的是(　　)A．細胞癌變的根本原因是發(fā)生了基因突變B．抑癌基因突變可使腫瘤抑質蛋白不能正常產(chǎn)生C．原癌基因突變可使致癌蛋白高度表達D．抑癌基因突變不會引發(fā)癌癥,解析：本題考查癌癥的發(fā)生機理。癌癥是一系列的原

11、癌基因與抑癌基因的突變逐漸積累的結果；抑癌基因的產(chǎn)物(腫瘤抑制蛋白)是正常細胞增殖過程中的一類調控因子，若抑癌基因突變，會導致細胞周期失控，細胞過度增殖而引發(fā)癌癥。答案：D,細胞分裂、細胞分化和細胞癌變的關系,【例3】　下列關于細胞增殖、分化、衰老、凋亡、癌變的敘述不合理的是(　　)A．細胞總體的衰老導致個體的衰老，但細胞衰老不等同于個體的衰老B．體內正常細胞的壽命受分裂次數(shù)的限制，細胞增殖受環(huán)境影響C．細胞分化是基因選

12、擇性表達的結果，細胞全能性的實現(xiàn)與分化無關D．不分化與分化都可能產(chǎn)生癌細胞，促進細胞凋亡可以治療癌癥,解析：A項對于多細胞生物而言，幼年個體含衰老細胞，老年個體也有新生細胞，一般來講，個體衰老是體細胞普遍衰老的結果；B項體內細胞一般最多分裂50～60次，并受環(huán)境影響；C項細胞全能性是指高度分化的細胞仍具有發(fā)育成完整個體的潛能。細胞全能性的實現(xiàn)過程中一定有細胞的分化。D項癌細胞產(chǎn)生與細胞增殖時DNA錯誤復制有關，與分化不分化無直接關系，

13、促進癌細胞的凋亡是一種治療癌癥的方法。答案：C,變式遷移 3　下列有關癌細胞的說法中，不正確的是(　　)A．能夠無限增殖B．癌細胞的形態(tài)結構發(fā)生了變化C．癌細胞的表面發(fā)生了變化D．和正常細胞一樣，癌細胞的遺傳物質沒有發(fā)生改變解析：考查癌細胞的特征和癌細胞的概念。根據(jù)癌細胞的特征可知A、B、C三項均正確，由癌細胞的概念可知癌細胞的遺傳物質已經(jīng)發(fā)生改變。答案：D,易錯點：不能正確區(qū)分細胞衰老與細胞癌變。思維突破：細胞衰老是

14、一種正常的生理現(xiàn)象，一般來說，衰老的細胞內水分減少，體積變小，代謝速度減慢，色素逐漸積累，細胞內呼吸速率減慢，細胞膜的通透性改變。而細胞癌變是正常體細胞畸形分化的結果，癌細胞能夠無限增殖，其形態(tài)結構發(fā)生顯著變化且細胞表面的糖蛋白減少致使癌細胞具有浸潤性和擴散性，并逃避免疫監(jiān)視。,【例】　下列細胞可能癌變的是 (　　)A．游離組織、形態(tài)改變B．核增大，染色質固縮C．膜通透性增大，運輸

15、功能降低D．酶的活性降低解析：本題旨在考查癌變細胞與衰老細胞的區(qū)別。癌細胞由于細胞膜上的糖蛋白等物質減少，使得細胞彼此之間的黏著性減小，容易在有機體內分散和轉移，即游離組織。除此之外，還表現(xiàn)在形態(tài)結構上發(fā)生畸形變化。衰老的細胞只是本身發(fā)生形態(tài)、結構變化，不會游離組織。答案：A,誤區(qū)分析：衰老的細胞和癌變的細胞在形態(tài)、結構和生理功能上都有所不同，區(qū)別兩種細胞的不同特點是解決此題的關鍵。,1．下列哪一項是癌細胞形成的內因(　　)

16、A．物理致癌因子　　　　B．化學致癌因子C．腫瘤病毒 D．原癌基因答案：D,2．下列做法不能防止正常細胞發(fā)生癌變的是(　　)A．長期接觸放射性物質B．盡量避免接觸物理的、化學的、病毒的等各種致癌因子C．注意增強體質D．保持心態(tài)健康，養(yǎng)成良好的生活習慣答案：A,3．當今世界嚴重威脅人類生存的細胞變化是(　　)A．細胞衰老 B．細胞分裂C．細胞分化 D．細胞癌變答案：D,4．二次大戰(zhàn)后，在日本廣島生

17、活的人癌癥發(fā)病率很高，原因是受什么的作用(　　)A．物理致癌因子 B．化學致癌因子C．病毒致癌因子 D．過度氣憤答案：A,5．細胞畸形分化的結果是產(chǎn)生(　　)A．癌細胞 B．松的管胞C．白細胞 D．莖節(jié)瘤部分的細胞解析：癌細胞產(chǎn)生是細胞畸形分化的結果。答案：A,6．下圖是有關生物細胞生活史的概括。請據(jù)圖分析回答問題：,(1)③所示的變化，在生物學上稱為________。(2)目前認為引

18、起⑤過程的因子，可以分為三類。根據(jù)其屬性不同分為：________、________、________三類。(3)F→G→H過程的技術在植物學上叫________，其理論基礎是________。(4)⑦所示的過程叫________。,答案：(1)細胞分化　(2)物理致癌因子　化學致癌因子　病毒致癌因子　(3)植物組織培養(yǎng)　細胞的全能性(4)脫分化,1．本節(jié)知識與當今許多科技新進展熱點問題都有緊密的聯(lián)系，因此能聯(lián)系實際了解或解決一些

19、實際題，顯得很重要。也會激發(fā)學生了解科學的積極性，也是激發(fā)學生社會責任感的良好契機。2．引導學生關注當今世界面臨的重大社會問題和人類的健康問題。激發(fā)社會責任感和使命感，激發(fā)學生關愛生命的美好情感。,1．一個患有原發(fā)性胃癌的病人，體檢時發(fā)現(xiàn)肝部也有癌細胞，這是因為 (　　)A．癌細胞能夠無限增殖B．胃部癌細胞形態(tài)結構將發(fā)生變化C．癌細胞分散和能夠轉移D．癌細胞膜表面產(chǎn)生新的膜抗原,解析：癌細胞具有能夠無限增殖、細胞形

20、態(tài)結構發(fā)生變化、細胞能夠分散和轉移、產(chǎn)生新的膜抗原等特征。題干中的實例說明癌細胞能夠分散和轉移。答案：C,2．觀察腫瘤切片，下列有關細胞的敘述中，正確的是(　　)A．所有細胞經(jīng)減數(shù)分裂增殖B．所有細胞中都可見到染色單體C．所有細胞都能合成蛋白質D．所有細胞中DNA含量相同解析：腫瘤切片中的所有細胞經(jīng)有絲分裂增殖，而處于細胞分裂間期或末期及未進行細胞分裂的細胞不可能見到染色單體；正在分裂的細胞與分裂結束的細胞DNA的含量并不

21、相同，但所有的細胞都能合成相應的蛋白質。答案：C,3．白血病是一種常見的造血組織腫瘤疾病。該病是由于造血干細胞受到致癌因子的作用，不能正常地完成分化，而變成了不受機體控制的、連續(xù)進行分裂、惡性增殖細胞。這種細胞在骨髓中堆積，使正常造血干細胞的分化增殖受阻。大部分惡性腫瘤細胞處于連續(xù)分裂、惡性增殖的細胞增殖周期，但有少部分惡性腫瘤細胞處于休眠狀態(tài)，在一定條件下才重新進入增殖周期。另據(jù)報道，近年來兒童中白血病患者人數(shù)有上升的趨勢。而廣州兒

22、童醫(yī)院的一份調查顯示，最近就診的白血病兒童患者中，90%的家庭曾進行過豪華的裝修。,(1)在家庭裝修中，有哪些因素可造成造血干細胞產(chǎn)生這種變異？(寫出其中兩種)________。這些因素是如何使造血干細胞發(fā)生癌變轉化成癌細胞的？________。(2)治療白血病的方法之一是化學療法，其中化學藥品羥基脲、阿糖胞苷等能干擾DNA的合成，對惡性腫瘤細胞有殺傷作用，對上述藥物最敏感的是處于________期的惡性腫瘤細胞，最不敏感的是____

23、____惡性腫瘤細胞，原因是________。,解析：本題通過具體例子，說明癌變產(chǎn)生的原因及致癌因子。DNA分子復制時易發(fā)生基因突變。答案：(1)苯、甲醛、輻射　致癌因子使造血干細胞的原癌基因發(fā)生改變，從抑制狀態(tài)轉變成激活狀態(tài)，從而使正常的造血干細胞轉化成癌細胞(2)分裂間　休眠狀態(tài)的　化學藥品羥基脲、阿糖胞苷通過干擾DNA的合成而殺傷腫瘤細胞，休眠狀態(tài)的細胞不進行細胞分裂不需要合成DNA，故對這些藥物最不敏感,征服癌癥新技術簡介

24、近幾年來，隨著高新科技的迅猛發(fā)展，世界各國相繼發(fā)明了許多征服癌癥的新技術和新武器。現(xiàn)介紹如下：,1．餓死癌細胞生長快、消耗營養(yǎng)物質多是癌細胞的特點，也是它的一大弱點，只要供血的有關動脈被堵塞，癌細胞得不到養(yǎng)料就會餓死。日本科學家曾先后嘗試用病人的肌肉、血塊、脂肪或鋼絲、鋼絲圈等作為堵塞物而獲成功。近年來，德國科學家利用液態(tài)硅膠基料加上催化劑、抗癌藥和造影劑等組合物，在X光的導引下送入相關的動脈血管，只需幾分鐘，液態(tài)材料便凝固，癌的營養(yǎng)

25、補給線被堵塞，同時進入的抗癌藥發(fā)揮功效，更加速癌腫組織萎縮，就可侍機手術把它切除。迄今為止，國內外專家已用此法挽救了多例晚期肝癌患者。,2．熱死癌細胞兇殘的癌細胞還有一個弱點，就是它比正常細胞更怕熱，在41℃～43℃的高溫下容易死亡。于是，科學家們便試想用“高熱療法”來熱死癌細胞。此法有兩個要點：首先是找到能殺死各種癌細胞的準確溫度閾值，即在不損傷機體健康組織的前提下，可將腫瘤組織“熱死”的最低溫度值。其次是加熱方法，目前已研究出超聲

26、波加熱和電磁波加熱兩種方法。迄今，高熱療法已使相當數(shù)量的乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌等患者受益。,3．凍死癌細胞癌細胞怕熱也怕冷，將致冷劑液氮(在常溫下蒸發(fā)可將溫度降至零下196℃)導入腫瘤組織，把兇殘的癌細胞凍成冰塊，經(jīng)十幾分鐘到數(shù)十分鐘后，又將其加熱溶解。癌細胞由于難以承受如此巨大的溫差變化，必然死亡。更有意思的是，死亡的癌細胞“尚可廢物利用”，被人體吸收后成為抗原，可激發(fā)機體的免疫反應，產(chǎn)生大量抗體而向殘留的癌細胞進攻。近十

27、幾年以來，國內外已有數(shù)萬例食道癌、肝癌患者，用此療法而延長了生存期。,4．“醉死”癌細胞將高濃度的酒精注入癌組織內，凝固癌細胞的蛋白質，掠奪癌細胞的水分，使其喪失活力，將其“醉死”。讓癌細胞“痛飲”的方式有：一是在B超引導下，直接將無水酒精注入癌細胞內，5～7天重復一次；二是將酒精灌入到向腫瘤提供血液的血管中，使酒精隨血液進入腫瘤，同時還可促進血栓形成，堵塞動脈，使癌細胞既“醉”又“餓”，加速死亡。此法的不足之處是，對已有癌細胞擴散轉

28、移者無能為力。此外，常因操作不慎而誤把酒精注入其他動脈血管中，會使機體健康器官遭受傷害。,5．轟死癌細胞中子彈作為一種巨大的殺傷武器，已為人們所熟知，但用來制服癌癥，卻鮮為人知?？茖W家設計的方案是：先在癌腫組織中植入一種可與低能熱中子起反應，產(chǎn)生破壞性熱輻射的物質作為“內應”，然后用中子轟擊腫瘤，腫瘤中的“內應物”將中子“俘獲”而發(fā)生反應，產(chǎn)生γ射線、鋰和α粒子等，破壞癌細胞中的遺傳物質DNA，使癌細胞無法繁殖而最終滅絕。此法也稱為“

29、中子俘獲療法”。歐美各國對此正在進行廣泛臨床實驗，對治療包括腦腫瘤在內的各種腫瘤又增添一個有效手段。,6．數(shù)據(jù)分析辨識腫癌美國有好幾所實驗室與國家癌癥研究院合作，計劃設立基本數(shù)據(jù)資料。其工作是由研究人員先取同一患者的兩種組織切片比較，一組有腫瘤病變，另一種為正常組織。然后整理和比較出它們的相同和相異點，再將這些資料輸入微機處理。預計經(jīng)一年時間的工作，積累有足夠數(shù)量的病例后，便可完成資料建檔。屆時，只要將待查患者的組織切片結果輸入電腦，

30、只需一秒鐘便可識別其患腫瘤的特點，給明確診斷及對癥治療提供依據(jù)。,7．用光動力作用對癌細胞精確定位讓染料附著在細胞上，通過鐳射光照射，使腫瘤發(fā)出熒光，以辨認出癌細胞所在位置，并借助鐳射作選擇性摧毀。此項借光與熒光的互動，讓癌細胞無所遁形的新科技已廣泛應用于臨床。,8．電腦繪圖虛擬實境利用新一代掃描器與影像處理系統(tǒng)，取得身體器官的三維空間圖像，使醫(yī)務人員掌握腫瘤的大小及其發(fā)展情況，做出更準確的診斷。還可以虛擬實境的方式，在電腦熒幕上先