健脾益腎法在糖尿病腎病中醫(yī)治療中的地位探討.pdf

1、　　目的：筆者在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，借助于臨床研究，并從中醫(yī)脾腎兩臟相關(guān)性，脾胰關(guān)系，及《金匱》“治未病”思想出發(fā)等進(jìn)行理論探討，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，探討健脾益腎法在控制延緩糖尿病腎病進(jìn)展中所起的作用。
　　方法：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002 年版)為標(biāo)準(zhǔn)，選擇確診為Ⅲ期-Ⅳ期糖尿病腎病患者，中醫(yī)辨證屬脾腎虧虛型的河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的住院及門(mén)診患者 60 例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察一個(gè)療程( 1 月)，比較兩組在尿

2、蛋白，血糖，血脂，肌酐等指標(biāo)的變化，進(jìn)行對(duì)比研究，統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)果。并從糖尿病腎病的中醫(yī)理論的病因病機(jī)，病位病性，及中醫(yī)脾腎相關(guān)理論，脾胰與糖尿病腎病關(guān)系以及中醫(yī)治未病思想的運(yùn)用等方面入手，進(jìn)行系統(tǒng)的理論探討，提出健脾益腎法是治療本病的基本方法。
　　結(jié)果：1.兩組治療前在年齡性別、體重、病程等方面進(jìn)行單因素分析，無(wú)顯著性差異(P >0.05)。2.兩組在治療一療程后，在降血糖方面，兩組各自治療前后有顯著性差異(P <0.05)

3、，兩組比較無(wú)顯著性差異(P >0.05)。3.兩組在降血脂，減少尿蛋白，降低胱抑素，治療前后兩組組內(nèi)，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在降肌酐方面，治療前后兩組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：健脾益腎法既能緩解或改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀、體征，又能夠調(diào)節(jié)糖尿病腎病患者的糖代謝、脂代謝水平，減少胰島素用量改善胰島素抵抗。改善腎臟的損傷程度，促進(jìn)機(jī)體代謝毒素的排出。并