2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、兒科常見(jiàn)病一小兒發(fā)熱,發(fā)熱定義:正常新生兒肛溫在36.2-37.8℃之間,腋下溫度在36-37 ℃,新生兒肛溫超過(guò)37.8 ℃,腋溫超過(guò)37 ℃,即為發(fā)熱。病因:由于病原菌引起的(細(xì)菌、病毒、支原體等),當(dāng)這些病原菌侵入機(jī)體后,機(jī)體的防御系統(tǒng)為保護(hù)機(jī)體,可作出各種保護(hù)集體的反應(yīng)來(lái)抵御病原菌,發(fā)熱就是一種抵御反應(yīng)。癥狀:臉紅,咳嗽,全身倦怠無(wú)力,酸痛,頭暈,頭痛,嘔吐,腹痛,嗜睡,活動(dòng)力差,食欲不振,吵鬧,不安,哭泣等。治療原則:對(duì)

2、癥治療,退燒。常見(jiàn)藥物:布洛芬混懸液,小兒美林糖漿。,,小兒發(fā)熱之挖掘顧客需求應(yīng)考慮的關(guān)聯(lián)銷售一、藥品:1、小兒感冒口服液。這種藥物不僅能夠治療感冒還可以治療發(fā)熱,用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱重,惡寒輕,汗出而熱不退,頭痛鼻塞,咳嗽,口渴咽紅。對(duì)于退燒后繼續(xù)治療有一定的療效。2、小兒清熱止咳口服液:小孩退燒后,一般還會(huì)伴有一定的咽痛咳嗽等癥狀,而這種藥主要用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,并且對(duì)于咳嗽痰黃,氣促喘息,口干音啞,咽喉腫痛有一定的療

3、效。一至二歲每次服3-5ml,三至五歲5-10ml,六至十四歲每次服用10-15ml,一日三次,用時(shí)搖勻。3、小兒清熱靈:用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,咳嗽氣喘。在寶寶退燒后父母可以給寶寶服用這種藥物,幫助寶寶迅速恢復(fù)健康。6個(gè)月以下小兒一次1/2片;7-10個(gè)月一次一片;1-2歲一次1.5片;2-3歲3-5片,一日一次。,,4、退燒藥有水劑,錠劑、栓劑和針劑;一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含普熱息痛的糖漿,如小兒百服寧滴劑等。栓劑用來(lái)

4、塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過(guò)度,體溫陡降,或是反復(fù)刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針是最不安全的,有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法有很多,一定可以降溫,家長(zhǎng)不必一時(shí)性急,因小失大。,小兒感冒之關(guān)聯(lián)銷售,定義:由外感時(shí)邪病毒所致,由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié),肌膚嫩弱所致。病因:首先與小兒機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn),免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān);其次,與家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也有關(guān)系;第三,與周圍

5、環(huán)境不良有關(guān)系。癥狀:連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻子堵塞。發(fā)熱頭痛和嗓子腫痛,如果兼有感受風(fēng)寒,還會(huì)出現(xiàn)怕冷,全身關(guān)節(jié)疼痛。治療原則:對(duì)癥治療,消除病因。藥店常見(jiàn)藥:抗病毒口服液+小兒感冒顆粒(復(fù)方氨酚烷胺顆粒)??共《究诜壕哂星鍩犰顫?,涼血解毒的功效,所以用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感,腮腺炎等病毒感染疾病所患的功效更顯著,對(duì)于孩子而言,它可以緩解孩子的癥狀,療效將非常顯著。,小兒感冒之第二次銷售,一、藥品:1、小兒感

6、冒口服液。這種藥物不僅能夠治療感冒還可以治療發(fā)熱,用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱重,惡寒輕,汗出而熱不退,頭痛鼻塞,咳嗽,口渴咽紅。對(duì)于退燒后繼續(xù)治療有一定的療效。2、小兒清熱止咳口服液:小孩退燒后,一般還會(huì)伴有一定的咽痛咳嗽等癥狀,而這種藥主要用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,并且對(duì)于咳嗽痰黃,氣促喘息,口干音啞,咽喉腫痛有一定的療效。一至二歲每次服3-5ml,三至五歲5-10ml,六至十四歲每次服用10-15ml,一日三次,用時(shí)搖勻。3、小兒清熱

7、靈用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,咳嗽氣喘。在寶寶退燒后父母可以給寶寶服用這種藥物,幫助寶寶迅速恢復(fù)健康。6個(gè)月以下小兒一次1/2片;7-10個(gè)月一次一片;1-2歲一次1.5片;2-3歲3-5片,一日一次。4、若診斷為風(fēng)熱感冒,可推薦利巴韋林噴劑+小兒感冒顆粒。5、小兒腸胃型感冒,可推薦止瀉保童顆粒。6、小兒肺熱咳喘顆粒用于感冒引起的發(fā)熱汗出,咳嗽,有痰而喘等。,小兒咳嗽,定義:是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作。病因:是由于當(dāng)異物,刺激性氣體

8、,呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí),沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。癥狀:咽癢,咳嗽聲重,痰白稀薄,鼻塞流清涕,惡寒無(wú)汗;外感風(fēng)熱咳嗽的癥狀,痰黃粘稠;肺熱咳嗽癥狀:咳嗽痰盛,痰黃粘稠,口鼻氣熱,發(fā)熱面赤,大便干結(jié),小便短赤。治療原則:消除病因。小常識(shí):呼吸道細(xì)菌感染用抗生素;呼吸道病毒感染采用抗病毒藥;超過(guò)2個(gè)月的慢性咳嗽大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽,應(yīng)該采用消除呼吸道過(guò)敏性炎癥為主;如果合并過(guò)敏性鼻炎,就可能是

9、過(guò)敏性鼻支氣管炎,應(yīng)該脫敏治療為主。,小兒咳嗽之第二次銷售,一、藥品:中成藥可推薦小青龍沖劑、小兒感冒寧糖漿、小兒寶泰康顆粒、小兒熱速清顆粒、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒顆粒、肺熱咳喘口服液、玉屏風(fēng)散。西藥可推薦小兒氨酚黃那敏顆粒、美林糖漿等。,小兒咳嗽之締結(jié)篇,成交:念慈庵+泰諾感冒糖漿+口罩,小兒腹瀉,定義:小兒感冒后,常出現(xiàn)拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒(méi)有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次。每年的九月份到次年

10、的1月份,是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10-12月份是流行的高峰期。病因:輪狀病毒感染引起,具有傳染性及明顯的季節(jié)性,起病急驟體溫較高(38-40℃),胃腸道癥狀較重,甚至每日大便次數(shù)異常頻繁,無(wú)特殊腥味及粘液膿血,無(wú)腥臭味。癥狀:(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)有發(fā)熱,一般為低熱,很少高熱;(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無(wú)

11、腥臭味;(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初起,一般不超過(guò)3天;(4)腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能長(zhǎng)。治療原則:預(yù)防脫水、繼續(xù)飲食,合理用藥。(1)新博林、蒙脫石散、止瀉保童顆粒;(2)丁桂兒臍貼、補(bǔ)液鹽、媽咪愛(ài)。,挖掘顧客需求應(yīng)考慮的關(guān)聯(lián)銷售,1、藥品:腹瀉的患兒一般有發(fā)熱,根據(jù)發(fā)熱程度關(guān)聯(lián)退熱藥物(美

12、林、退熱貼、酒精、棉簽、體溫計(jì)),伴有輕度脫水者應(yīng)考推薦口服補(bǔ)液鹽,病情嚴(yán)重建議就醫(yī)。對(duì)小兒腸粘膜要加以保護(hù),腹瀉極其嚴(yán)重時(shí),可以服用一些止瀉的藥物,如黃連素、慶大霉素糖漿。2、保健品:增強(qiáng)患兒抵抗力產(chǎn)品的關(guān)聯(lián):由于患兒腹瀉可能造成必要營(yíng)養(yǎng)成分的丟失,所以可以建議補(bǔ)充些多種維生素、益生菌。3、中藥及小藥方:(1)按“傷食宜消”法則:臨床上對(duì)上述者多采用去積消食法(山楂、雞內(nèi)金、神曲、麥芽、谷芽),(2)按“實(shí)則瀉之”法則:臨床上

13、對(duì)實(shí)積可用導(dǎo)致攻下法(大黃、枳實(shí));(3)外感暑邪,內(nèi)蘊(yùn)濕熱引起腹瀉,按“熱則清之”法則,可采用清熱利濕法(葛根、黃芩、黃連、金銀花、連翹、白頭翁、魚腥草、鐵莧菜);(4)因寒冷引起腹瀉,按“寒者溫之”的法則,常用健脾益氣法(干姜、附子、吳茱萸、肉豆蔻);(5)久瀉必虛,按“虛者補(bǔ)之”的法則,常用健脾益氣法(炒白術(shù)、淮山藥、茯苓、炒扁豆、芡實(shí)、蓮肉、黨參、黃芪、炙草);4、食療方:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8-

14、24小時(shí),并靜脈補(bǔ)液。5、根據(jù)秋季預(yù)防病毒感染及傳播應(yīng)必備抗菌洗手液,84消毒液等消毒類產(chǎn)品,預(yù)防交叉感染。,小兒腹瀉之締結(jié)篇,成交:蒙脫石散+益生菌+多種維生素,小兒便秘,定義:糞便干燥,堅(jiān)硬,有時(shí)可成為羊糞或兔糞一樣的小球狀,排便時(shí)感到困難。兩次大便的間隔延長(zhǎng),可能3-4天甚至一周大便一次。病因:飲食因素,膳食纖維攝入量不足,習(xí)慣因素由于生活沒(méi)有規(guī)律或缺乏定時(shí)排便的訓(xùn)練,或個(gè)別小兒因突然環(huán)境改變、疾病(佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功

15、能低下的患兒腹肌張力差,或腸蠕動(dòng)減弱)。 治療原則:開(kāi)塞露食療方(1)積熱便秘:松子仁粥、番瀉雞蛋湯; (2)虛證便秘:黃芪蘇麻粥、杏仁羹;其他:中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤(rùn)燥法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3-5粒,每日1-2次,年幼者減半;年長(zhǎng)兒可服麻仁滋脾丸,每日1-2丸,通便后停服。,小兒消化不良,定義:上腹痛、腹脹、食欲不振,惡心、嘔吐等,常以一個(gè)或某一組癥狀為主,在病程中癥

16、狀也可發(fā)生變化。病因:胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的這正常蠕動(dòng)功能失調(diào)。患者的精神不愉快、長(zhǎng)期悶悶不樂(lè)或突然受到猛烈的刺激等均可引起。癥狀:斷斷續(xù)續(xù)有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。推薦用藥:?jiǎn)岫∵⒔∥赶称?小兒消化不良之關(guān)聯(lián)銷售,藥品:西藥——補(bǔ)充腸道益生菌等幫助消化的藥品;中藥——(1)山楂、炒神曲、炒麥芽;(2)山楂炭、炒神曲、炙半夏、茯苓、陳皮、連翹等;(3)蒼術(shù)、白術(shù)、蓮子

17、、炒薏苡仁、砂仁等;(4)白術(shù)、茯苓、陳皮、厚樸、枳實(shí)、香附、山楂炭、炒神曲等。,小兒盜汗,定義:兒童因?yàn)樯眢w各方面都在發(fā)育之中,體內(nèi)調(diào)節(jié)出汗的植物神經(jīng)功能不完善,故汗多比較常見(jiàn)。虛汗分自汗和盜汗兩種;自汗是指清醒狀態(tài)下出汗增多;虛汗是指入睡后出汗,醒后自止。自汗是由于氣虛所致,即氣虛自汗;盜汗乃陰虛所致,即陰虛盜汗。病因:孩子入睡前活動(dòng)量過(guò)大,飽餐高熱量的食物、缺鈣、室溫過(guò)高、蓋得被子過(guò)厚所致。癥狀:自汗盜汗、夜啼、厭食,頭發(fā)稀

18、疏缺少光澤,面色蒼白,或萎黃,大便不稠(或干燥或不成形),倦怠乏力,手足不溫,或手心熱,經(jīng)常感冒,咳嗽等癥狀。舌質(zhì)淡,苔薄或有剝落苔,脈細(xì)無(wú)力。,小兒盜汗之關(guān)聯(lián)銷售,1、保健品:可向患者推薦提高免疫力、增強(qiáng)抵抗力的維生素C、螺旋藻、蛋白質(zhì)粉、大蒜油及葡萄糖酸鈣等;2、食療方:山藥胡蘿卜粥:山藥去皮切片,放胡蘿卜,與白米同煮,早晚服用,還可以根據(jù)情況加蓮子、大棗、薏苡仁、黃芪等(因?yàn)樯剿幒}卜粥含有大米、山藥、胡蘿卜,具有開(kāi)胃健脾,潤(rùn)腸

19、補(bǔ)脾的功效,對(duì)于孩子而言,它可以緩解孩子的癥狀)。口服,一日三次。3、根據(jù)進(jìn)店顧客可根據(jù)季節(jié)提醒如女士秋冬季可推薦阿膠固元膏等滋補(bǔ)系列;夏季推薦防輻射、防曬等系列產(chǎn)品。,小兒腸炎,定義:因不潔東西引起,故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。病因:大多數(shù)腸炎是感染細(xì)菌或病毒引起的,導(dǎo)致腸炎的病菌種類繁多,其中以病毒最為多見(jiàn),如輪狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒。癥狀:一、輕度:一天大便次數(shù)5-8次,有輕微發(fā)熱、無(wú)脫水現(xiàn)象。二、中度:一天大

20、便次數(shù)超過(guò)10次,大便為水樣、泥狀,帶有粘液,膿血,俗稱“痢疾”。有脫水現(xiàn)象,發(fā)高熱;因細(xì)菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至死亡;三、重度:大便次數(shù)在15次以上,水樣便噴射而出,有重度脫水現(xiàn)象,即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑,不安等癥狀。治療原則:輕者給予思密達(dá)+媽咪愛(ài),重者建議去醫(yī)院治療。,小兒腸炎之關(guān)聯(lián)銷售,1、藥品:細(xì)菌性腸炎:胃腸寧顆粒+抗生素;新博林+止瀉保童顆粒。上呼吸道感染引起的發(fā)燒和細(xì)菌毒素的吸收而使消

21、化酶分泌減少,腸蠕動(dòng)增加——上呼吸道用藥+復(fù)方蛋白酶散;消化不良引起的:可調(diào)整飲食并服用乳酶毒素+健胃消食口服液;氣候變化:著涼引起腹瀉可選用止瀉保童顆粒+丁桂兒臍貼;暑熱型腹瀉可選用保和口服液。2、醫(yī)療器械:孩子有發(fā)熱的癥狀退熱貼、酒精、棉簽、體溫計(jì)等。3、其他:根據(jù)季節(jié)推薦應(yīng)季品種(夏季:防輻射產(chǎn)品;冬季:口罩、護(hù)手霜、防凍系列及滋補(bǔ)用藥),小兒疾病之保健品關(guān)聯(lián)銷售,(1)小兒生長(zhǎng)緩慢--葡萄糖酸鈣、多維咀嚼片;(2)增高

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