遵義醫(yī)專推拿學(xué)8叩擊類手法素材

1、第四章 叩擊類手法,推拿學(xué),基礎(chǔ)手法,遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系 康復(fù)教研室 張潤(rùn)洪,叩擊類手法—是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有節(jié)奏地叩擊拍打體表的一種手法。 本類手法操作雖簡(jiǎn)單，但技巧性較強(qiáng)，須做到擊打勁力的收放自如、剛?cè)嵯酀?jì)。叩擊類手法種類較多，主要的代表手法有拍法、擊法和叩法。用手或器械有節(jié)奏地叩打體表。以叩擊出聲響為宜。主要包括拍法、擊法和叩法。,概述,第一節(jié)、拍 法,拍法是指用虛掌平穩(wěn)而

2、有節(jié)奏地拍打體表的方法。 可單手操作，亦可雙手同時(shí)操作。,一、定義,1.單掌拍法：?jiǎn)握莆逯覆n，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位。2.雙掌拍法：雙掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位，雙掌交替操作。,二、分類,三、操作,1．拍擊時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)，要使整個(gè)掌指周邊同時(shí)接觸體表，聲音清脆而無疼痛。2．腕部要放

3、松，拍擊時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)而有節(jié)奏。3.上下?lián)]臂時(shí)，力量通過放松了的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部，使剛勁化為柔和。4．直接接觸皮膚拍打時(shí)，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。5.要使掌心虛空，拍擊時(shí)有空響聲。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1.拍擊方向垂直向下，不能出現(xiàn)拖拉動(dòng)作。2.即拍即起，不要停頓。3.動(dòng)作要均勻、靈活、連貫。4．拍擊時(shí)力量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。5．要掌握好適應(yīng)癥，對(duì)結(jié)核，腫瘤，冠心病等禁用拍法。,五、注意事項(xiàng),適用部位：肩背部，腰臀

4、部和下肢后側(cè)。功效：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、振奮陽氣、緩解痙攣、消除疲勞。拍打背部有助于排痰。 應(yīng)用：主要用于腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出癥。對(duì)腰背筋膜勞損，腰椎間盤突出癥，可以拍法拍背部，腰臀部及下肢后側(cè)．宜反復(fù)施術(shù)，具有疏筋通絡(luò)，行氣活血的作用。常配合背部，腰及臀腿部擊法應(yīng)用。 拍法亦常作為推拿結(jié)束手法和保健手法使用。,六、臨床應(yīng)用,第二節(jié)、擊 法,擊法是指用拳背、掌根，掌側(cè)小魚際，指尖或桑枝棒擊打體表一定部位的一種手法

5、。 擊法包括拳擊法，掌擊法，側(cè)擊法，指尖擊法和棒擊法。,一、定義,拳擊法（拳背擊、拳心擊、拳側(cè)擊）掌擊法（掌根擊）側(cè)擊法（單掌擊、雙掌擊、合掌擊）指尖擊法棒擊法,二、分類,拳背擊：空拳，腕伸直，運(yùn)用肘關(guān)節(jié)伸屈力量擊打。拳心擊：空拳，拇指在內(nèi)，運(yùn)用前臂力量叩擊，上下幅度小，頻率快。拳眼擊（捶法）：空拳，以下拳眼擊打治療部位。掌根擊：腕關(guān)節(jié)伸直或背伸，以掌根為著力點(diǎn)，運(yùn)用前臂力量擊打。側(cè)擊法（小魚際擊法或劈法）：腕關(guān)節(jié)

6、略背伸，以小魚際部有節(jié)奏地劈打，擊打方向與肌纖維方向垂直，緊擊慢移。,合掌擊：兩手指自然伸直，手掌相合緊貼，腕關(guān)節(jié)背屈，以前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，使兩掌小指尺側(cè)輕擊治療部位，或彎曲小指和無名指，用中指的尺側(cè)輕擊治療部位。指尖擊：手指自然彎曲，四指分開成爪形，作腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，使四指同時(shí)下落輕擊治療部位?；蛘咧搁g關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸屈，四指依次輕擊治療部位。棒擊法：桑枝輕輕棒擊打治療部位。,三、操作,以中指端，或拇、食、中三指，或五

7、指捏攏后的指端，在施術(shù)部位進(jìn)行擊打點(diǎn)穴。,1．擊打時(shí)用力要平穩(wěn)，含力蓄勁，收發(fā)自如。2．擊打時(shí)要有反彈感，疾發(fā)疾收。3. 擊打力量要垂直向下。當(dāng)一觸及受術(shù)部位后即迅速彈起，不要停頓或拖拉。4．速度適中，動(dòng)作要連續(xù)而有節(jié)奏。4. 力量要適度，應(yīng)因人因病而異。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1．應(yīng)避免暴力擊打。2．須嚴(yán)格掌握適用部位和適應(yīng)癥。,五、注意事項(xiàng),適用部位： 拳擊法—適于大椎，腰臀部； 掌擊法—適于腰臀及下肢肌肉豐厚處；

8、 側(cè)擊法—適于肩背部，四肢部； 指尖擊法—適于頭部； 棒擊法—適于背腰部，下肢部。功效:舒筋通,調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，振奮陽氣。應(yīng)用：擊法主要用于頸腰椎疾患引起的肢體酸痛。麻木，風(fēng)濕痹痛，疲勞酸痛，肌肉萎縮等病癥。,六、臨床應(yīng)用,對(duì)頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，具有疏筋通絡(luò)，宣通氣血的作用。操作時(shí)患者宜取坐位，頸腰挺直，切不可于頸前屈位時(shí)擊打，常配合頸項(xiàng)部按揉法、拿法等使用。風(fēng)濕痹痛，肢體麻木者，可用側(cè)擊

9、法或棒擊法擊打患病肢體的肌肉豐厚處，以調(diào)和氣血，祛風(fēng)除濕，宜配合病變處揉法、捏法、拿法等施用。若腰椎間盤突出癥，下肢部疼痛較重者，用掌根擊法重?fù)舡h(huán)跳穴，以通經(jīng)活脈，可配合腰臀部點(diǎn)法、按法、揉法等施用。,,拳擊法、掌擊法、小魚際擊法主要適用于腰背、四肢。合掌擊法相對(duì)緩和，可用于前額、頭頂及頸項(xiàng)部，還常作為結(jié)束手法。 指擊法則是休閑按摩和面部美容按摩的重要手法之一。,第三節(jié)、叩 法,叩法是以手指的小指?jìng)?cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的一

10、種手法。 叩法刺激程度較擊法為輕，有“輕擊為叩”之說，實(shí)則叩法屬擊法范疇。,一、定義,1.小指叩法：手指自然分開。腕關(guān)節(jié)略背伸。前臂部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，用小指?jìng)?cè)節(jié)律性叩擊施術(shù)部位。若操作嫻熟，可發(fā)出“噠噠”聲響。2.空拳叩法：手握空拳，按上述要求以拳的小魚際部和小指部節(jié)律性擊打施術(shù)部位。操作熟練者，可發(fā)出“空空”的聲響。,二、分類,三、操作,1.叩擊時(shí)節(jié)奏感要強(qiáng)，輕快靈活。2.施力要適中、輕擊為度。3.腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作連續(xù)協(xié)調(diào)，輕擊

11、為度。4.一般兩手要同時(shí)操作，左右交替，如擊鼓狀。5.有清脆的爆鳴聲。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1.注意不要施重力，重力扣擊就失去了叩法的作用。2.一般以受術(shù)者有輕松舒適感為度。,五、注意事項(xiàng),適用部位：常用于肩背、腰骶及四肢部。功效：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，消除疲乏。應(yīng)用：可用于治療頸椎病、腰椎病和四肢疲乏酸痛。 頸椎?。阂赃捣ㄊ┬杏诩绫巢?，可行氣活血，舒經(jīng)通脈，常與拿肩井法配合使用。 腰椎?。阂赃捣ㄊ┬杏谘巢?，常與按揉、推法、拿法