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1、第五章 震顫類手法,推拿學(xué),基礎(chǔ)手法,遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)系 康復(fù)教研室 張潤洪,振顫類手法—以較高的頻率進(jìn)行節(jié)律性的輕重交替刺激,持續(xù)作用于人體,使受術(shù)部位產(chǎn)生振動、顫動或抖動等運(yùn)動形式的一類手法。又稱為振動類手法。 主要包括抖法、振法和顫法。,概述,第一節(jié)、抖 法,抖法是指用雙手或單手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端,做小幅度的上下或左右連續(xù)抖動的一種手法。 常分為抖上肢法、抖下肢法、抖腰法。,一、定義,1.抖上肢
2、法:術(shù)者用雙手或單手握住患者的手腕或手掌部,將其上肢慢慢地向前,外側(cè)抬起大約60度左右,然后稍用力作連續(xù)的,小幅度的、頻率較高上下抖動,并使抖動的振幅由腕關(guān)節(jié)逐漸傳遞到肩部,使肩關(guān)節(jié)和上肢產(chǎn)生舒松的感覺。2.抖下肢法:患者取仰臥位,下肢放松伸直。術(shù)者站于其腳后方,用單手或雙手分別握住患者的兩踝部,使下肢呈內(nèi)旋狀,并提起離開床面,然后作連續(xù)、小幅度的上下抖動,使髖部和大腿部有舒適放松的感覺。 3.抖腰法:患者取俯臥位,下肢放松伸直。術(shù)
3、者站于其腳后方,用雙手分別握住患者的兩踝部,使下肢牽引繃直,并提起離開床面,在腰部放松后作較大幅度的短陣性上下抖動,使腰部有舒適放松的感覺。,二、分類,三、操作,1.術(shù)者肩關(guān)節(jié)放松,肘關(guān)節(jié)微屈。需將患者肢體略微牽拉,使其伸直。2.讓受術(shù)者肩部放松,肢體自然伸直,并使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。3.抖動所產(chǎn)生的抖動波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端傳向近端。4.抖動幅度要小,頻率要快,動作要有連續(xù)性和節(jié)奏感。 抖動幅度應(yīng)控制在2~3cm以內(nèi),上肢每
4、分鐘約160~250次;下肢每分鐘約100~120次。 5. 抖腰法屬于復(fù)合手法,要以拔伸牽引和較大幅度的短陣性抖動相結(jié)合,使受術(shù)者腰部放松后再抖動,要掌握好發(fā)力時機(jī)。,四、動作要領(lǐng),1、操作時不可屏氣,握持力度不宜太大,應(yīng)該松緊適宜。2、握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方,保健按摩手法也可在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)下方。3、有關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位者禁用。4、受術(shù)者腰部疼痛較重、活動受限、肌肉不能放松者禁用。,五、注意事項,適用部位:四肢及腰部。
5、功效:調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用:肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥及各種肩背腰腿疼痛性疾患。 本法可用于四肢部,以上肢為常用。臨床上上肢的應(yīng)用常與搓法配合,作為治療的結(jié)束手法;下肢的應(yīng)用常配合搓法、叩法以及牽引等。,六、臨床應(yīng)用,第二節(jié)、振 法,一、定義,振法是以指或掌吸附于治療部位,通過前臂的靜止性發(fā)力,在體表施以高頻率、小幅度振動的一種手法。,1. 指振法——中指指端著力。2. 掌振法——
6、掌面著力。,二、分類,三、操作,1、呼吸均勻、自然、不可屏氣發(fā)力。2、前臂和手部肌肉強(qiáng)力繃緊,靜止性發(fā)力,使功力集于手掌或手指端。3、注意力高度集中于掌指部。4、振動的幅度要小,頻率要快,一般每分鐘達(dá)600——800次。5、以掌指部自然壓力為準(zhǔn),不要施加額外壓力。,四、動作要領(lǐng),1、不要有主動運(yùn)動。2、也不要向受術(shù)部位施加壓力。3、要使意念集中于指端或掌心,呼吸自然,不可屏氣。4、除前臂和手部肌肉靜止性用力外,其他部位均要
7、放松。5、動作要連貫、持續(xù)。6、術(shù)者須配合少林內(nèi)功功法鍛煉,以增強(qiáng)臂力。,五、注意事項,適用部位: 指振法——全身各部穴位。 掌振法——頭頂、胸腹、腰背。功效:溫中散寒、理氣和中、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛。 應(yīng)用:主要用于胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹脹痛、頭痛失眠、腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出癥等疾病。,六、臨床應(yīng)用,第三節(jié)、顫 法,顫法是以指或掌吸附于治療部位,在體表施以高頻率主動顫動的
8、一種手法。,一、定義,1. 指顫法——中指指端著力。2. 掌顫法——掌面著力。,二、分類,三、操作 動作形態(tài)同振法,1、前臂和手部要主動顫動。2、要有一定的顫動頻率,約200——300次/分。3、要有一定壓力,以適合手臂傳遞為度。4、要有明顯的節(jié)律性。,四、動作要領(lǐng),1.體能消耗比振法少。2.不可過久施力。,五、注意事項,適用部位: 指顫法——全身各部穴位。 掌顫法——
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