放射科常用x線投照技術

1、放射科常用X線投照技術,,前言,醫(yī)學影像學是由影像診斷學和影像檢查技術學兩大部分所組成。它們是相互聯系、相互依存、不可分割的整體。影像檢查技術學是影像診斷學的基礎。它擔負著影像科的首診任務，隨著高、精、尖影像設備的進一步開發(fā)、完善，影像檢查技術更顯得尤為重要。今天主要講一下放射科常用X線投照技術常規(guī)。,注意事項,焦片距和肢片距的選擇：投照時病人應盡量使肢體貼近探測器，并且與照射野平行。在肢體與膠片不能靠近時，應盡量增加焦片距，可同樣收到

2、放大率小、銳利度高的效果。不能平行時，應根據幾何投影原理減少影像變形。,,中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和探測器為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應與肢體與膠片夾角的分角面垂直（如牙片），利用斜射線與傾斜中心線可得到相同效果。如頸椎正位的攝片。,骨骼部分,手正位位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，手掌緊靠床面，將第三掌骨頭放于照射野中心。各手指稍分開。中心線：對準第三掌骨頭，與床面垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，

3、尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。,,手后前斜位位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手內轉，使手掌與床面約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對準第五掌骨頭，與床面垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。,,手前后斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手外轉， 使手與

4、暗盒約成45度角。各手指均勻分開。中心線：對準第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊 。 根據病人受傷手指部位不同，選擇手的后前斜還是前后斜。,,拇指前后位位置：（1）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度外轉，使拇指背面緊靠床面。（2 ）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度內轉，使拇指背面緊靠床面。其他四指 

5、伸直，也可用對側手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線：對準拇指的掌指關節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節(jié)和其周圍結構也都能清晰顯示 。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節(jié)常被遮蔽，顯影不清。,,舟狀骨后前位（尺偏位）位置：患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，然后將手掌盡量偏向尺側，手掌與床面成20度角，使舟狀骨和它的鄰接面分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對準尺

6、骨和橈骨莖突聯線中點，與攝影臺垂直，手掌與床面成20度角。而將X線球管 向肘側傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟狀骨和它的鄰接面影像尤為清晰。,,尺橈骨前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠床面，前臂長軸須與照射野長軸平行。照射野上 緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。中心線：對準前臂中點，與床面垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。,,尺橈骨側

7、位位置：患者者在攝影臺邊下蹲，肘部彎曲。前臂擺成側位，尺側緊靠床面，橈側向上。肩關節(jié)放低，盡量與腕和肘關節(jié)相平，這樣可避免前臂移動。中心線：對準前臂中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現象。,,足前后位位置：患者坐于攝影臺上，對側下肢伸直或彎曲。被檢側膝關節(jié)彎曲，足底緊靠床面。照射野上緣包括足趾 ，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于照射野中心，并使照射野與足底部長

8、軸平行。中心線：（1）對準第三跖骨底部，與床面垂直顯示部位：經位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。,,足前后內斜位位置：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側足底部緊靠床面。第三 跖骨底部放于照射野中心，使照射野中線與足長軸平行。然后將被檢側下肢內傾，使足底與暗盒約成30~45度角，并用對側下肢支撐被檢側膝部。中心線：對

9、準第三跖骨底部，與床面垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關節(jié)的內斜位影像。足外斜位主要用于觀察足骰骨的影像，一般很少拍。,,踝關節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側膝部彎曲。被檢側下肢伸直，將踝關節(jié)（即脛骨內踝上方1CM處） 放于照射野中心。足尖前傾，足第二趾垂線垂直床面，小腿長軸與照射野中線平行。中心線：對準內外踝聯線上方1CM處，與床面垂直。顯示部位：顯示踝關節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。,,踝關節(jié)

10、外側位位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于床面，對側膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，踝部外側緊靠 床面。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關節(jié)成側位。將內踝上方1CM處放于照射野中心，與暗盒垂直。中心線：對準內踝上方1CM處，與床面平行。顯示部位：顯示踝關節(jié)的側位影像，脛腓骨下端互相重疊。,,脛腓骨前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié)。如病 變局限于一端者，可

11、包括鄰近一側關節(jié)，使小腿長軸與照射野中線平行。中心線：對準小腿中點，與床面垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關節(jié)的前后位影像。,,脛腓骨外側位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側靠近床面，對側髖和膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，小腿外緣 緊靠床面。照射野上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側關節(jié)。小腿 長軸與照射野長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對準小腿中點，垂直床面。顯示部

12、位：此位置顯示脛骨和鄰近關節(jié)的側位影像。,,髕骨軸位（俯臥位）位置：患者俯臥于攝影臺上，對側下肢伸直。被檢側膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側 的手拉住小腿。大腿長軸與照射野中線平行。中心線：對準髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關節(jié)間隙，射入照射野中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關節(jié)面和髕骨的軸位影像。對于膝部不能彎曲的患者，可采用球管傾斜法。,,膝關節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側膝下，髕骨下

13、緣對暗盒中心，小腿長軸與暗 盒中線平行。如膝關節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對準髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關節(jié)的前后位影像。,,膝關節(jié)側位位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠近床面。對側一肢向前上方彎曲，被檢側膝部稍彎曲約125-135度角。膝部外側緣 緊靠暗盒，髕骨下緣放于照射野中心，髕骨與床面垂直，股骨內外髁相互重疊。中心線：對準脛骨上端，與暗盒垂直。