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1、藥物和飲食對(duì)華法林的影響一、藥物影響一、藥物影響增強(qiáng)華法林作用增強(qiáng)華法林作用:保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮:保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮等能使華法林從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來,增加其血濃度;先鋒霉素先鋒霉素由于抑制腸道產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌,使維生素K吸收減少妨礙凝血因子的合成;西咪西咪替丁、甲硝唑替丁、甲硝唑抑制華法林的代謝。與華法林合用的藥物中,最應(yīng)引起重視的是阿司匹林和非甾體類抗炎藥阿司匹林和非甾體類抗炎藥,這兩類藥物因?yàn)橐种蒲“骞δ芏黾?/p>
2、華法林出血的危險(xiǎn)。阿司匹林和非甾體抗炎藥還腐蝕胃粘膜,進(jìn)一步增加上消化道出血的機(jī)會(huì)。減弱華法林作用減弱華法林作用:有些藥物,如消膽胺消膽胺抑制華法林的吸收;巴比巴比妥類、利福平、灰黃霉素妥類、利福平、灰黃霉素使華法林代謝加快。表1華法林與藥物的相互作用證據(jù)類型證據(jù)類型增強(qiáng)增強(qiáng)抑制抑制無作用無作用I類酒精(如合并肝臟疾病)酒精(如合并肝臟疾?。?,胺碘酮胺碘酮,促進(jìn)合成代謝的類固醇,西咪替丁西咪替丁,安妥明,復(fù)方新諾明,紅霉素復(fù)方新諾明,紅
3、霉素,氟康唑,異煙肼(600mgd),甲硝唑甲硝唑,咪康唑,奧美拉唑奧美拉唑,保泰松,炎痛喜康,普羅帕酮普羅帕酮,普萘洛爾,苯磺唑酮巴比妥酸鹽,立痛定,利眠寧,消膽胺,灰黃霉素,乙氧萘(胺)青霉素,利福平,硫糖鋁,富含維生素富含維生素K的食物的食物,大量食用鱷梨酒精,制酸劑,阿替洛爾,丁尿胺,依諾沙星,氟西汀,痛力克,美托洛爾美托洛爾II類撲熱息痛撲熱息痛,水合氯醛,環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星,右丙氧芬,雙硫醒,伊曲康唑,奎尼丁,苯妥英,他莫昔芬
4、,四環(huán)素,流感疫苗雙氯青霉素布洛芬布洛芬,酮康唑III類阿司匹林阿司匹林,雙異丙吡胺,5氟尿嘧啶,酮基布洛芬,洛伐他汀,莫雷西嗪洛伐他汀,莫雷西嗪,萘啶酸,氟哌酸,氧氟沙星氟哌酸,氧氟沙星,丙氧酚,奇諾力,甲苯酰吡酸鈉,局部用的水楊酸鹽類硫唑嘌呤,環(huán)孢霉素A,芳香維甲酸,曲唑酮Ⅳ類各類頭孢菌素各類頭孢菌素,吉非羅齊,肝素,消炎痛炎痛,磺胺異惡唑地爾硫卓地爾硫卓,煙草,萬古霉素表2常見食物中維生素K含量食物食物維生素維生素K1含量(含量(
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