危重病醫(yī)學教學大綱

1、危重病醫(yī)學教學大綱危重病醫(yī)學教學大綱（總學分：2總課時數(shù)：38，實驗學時：６，供七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生)東南大學臨床醫(yī)學院危重病醫(yī)學教研室一、課程的性質(zhì)與目的一、課程的性質(zhì)與目的本課程是臨床醫(yī)學專業(yè)必修的主要的專業(yè)基礎課之一。本課程的教學目的，是根據(jù)危重病醫(yī)學的特點，立足器官之間的聯(lián)系，強調(diào)器官功能的支持，通過對危重病醫(yī)學概論、多器官功能障礙綜合征、休克與循環(huán)功能支持、呼吸衰竭與機械通氣、急性腎衰竭與腎臟替代治療、腸道功能衰竭與支持、血

2、液系統(tǒng)功能衰竭與支持、醫(yī)院獲得性感染及抗生素的合理應用、危重病人的營養(yǎng)及代謝支持、心肺腦復蘇等方面的基礎理論與臨床應用進行講解，使學生掌握各種器官功能的監(jiān)測、支持和治療手段，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學學生打下基礎，以更好適應當今醫(yī)學的快速發(fā)展和社會的需求。二、課程內(nèi)容的教學要求二、課程內(nèi)容的教學要求1、緒論：了解危重病醫(yī)學的概念，我國危重病醫(yī)學的歷史和現(xiàn)狀和危重病醫(yī)學的規(guī)范化建設。2、多臟器功能障礙綜合征：掌握全身炎癥反應綜合癥和多器官功能障礙綜

3、合征的概念，掌握多器官功能障礙綜合征的診斷、臨床特征和治療原則，了解多臟器功能障礙綜合征的病理生理機制。3、休克：掌握休克的血流動力學分類和治療原則。熟悉休克的診斷，感染性休克的血流動力學特征和發(fā)病機制，了解休克的病因分類和臨床監(jiān)測。4、急性呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜合征：掌握急性呼吸窘迫綜合征的概念、病理生理、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。熟悉急性呼吸窘迫綜合征的治療，了解急性呼吸衰竭的分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療，以及急性呼吸窘迫綜合征機械通

4、氣的新策略。5、急性腎衰竭：掌握急性腎衰竭的概念、臨床表現(xiàn)與診斷。熟悉急性腎衰竭的病因、非替代治療和替代治療。了解急性腎衰竭的病理生理和急性腎衰竭的代謝支持。6、急性腸道功能衰竭：掌握急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉急性上消化道出血的病因和發(fā)病機制、急性無石性膽囊炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉腸道細菌和毒素移位的生理與病理生理機制。了解危重病相關(guān)腹瀉的種類與病因。7、呼吸功能支持：掌握氧療的目的，掌握機械通氣

5、的病理生理目的、臨床目標、適應證、禁忌證和并發(fā)癥。了解氧療的裝置、方法和副作用，人工氣道的建立和管理，呼吸機基本參數(shù)的設置。8、血流動力學監(jiān)測：掌握血流動力學監(jiān)測的適應證、禁忌證和并發(fā)癥。掌握血流動力學監(jiān)測的監(jiān)測指標和臨床應用。了解肺動脈漂浮導管的置管方法、心排出量測定的原理，氧動力學的基本概念及臨床應用。9、腎臟替代治療：掌握血液濾過的基本原理、適應證和并發(fā)癥。熟悉血液濾過的特點和臨床實施。了解血液透析和血漿交換的基本原理、適應證、并

6、發(fā)癥和臨床實施。急性腸道功能衰竭2呼吸功能支持2營養(yǎng)與代謝支持2水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂2醫(yī)院獲得性感染與抗生素合理應用2心肺腦復蘇與現(xiàn)代監(jiān)測技術(shù)進展2六、考核方式六、考核方式閉卷考試，總評成績＝期末考試理論成績七、教材及參考書七、教材及參考書1、邱海波、周韶霞主編.多器官功能障礙綜合征現(xiàn)代治療.第1版.人民軍醫(yī)出版社，2001年2、金惠銘主編.病理生理學.第6版.人民衛(wèi)生出版社，2004年3、Shoemaker主編.重癥監(jiān)護學.第4版