st-t改變的臨床意義

1、STTSTT改變的臨床意義改變的臨床意義臨床上ST..T改變?cè)诋惓Ｐ碾妶D中最多見(jiàn)。一般綜合性醫(yī)院所查出的各種異常心電圖中STT改變約占50%。ST段和T波代表的是心室復(fù)極過(guò)程任何影響心室復(fù)極的因素都能引起心電圖STT發(fā)生異常改變。1.STT1.STT改變的分類(lèi)改變的分類(lèi)1.1根據(jù)病因分類(lèi)1.2根據(jù)發(fā)生機(jī)制分類(lèi)1.2.1原發(fā)性STT改變指由于心肌狀況異常使心室復(fù)極異常而引起心電圖STT發(fā)生的改變。臨床常見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、心絞痛、心

2、肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、藥物作用及電解質(zhì)紊亂等。1.2.2繼發(fā)性STT改變指因心室除極異常繼而造成心室復(fù)極異常所引起的心電圖STT改變。臨床常見(jiàn)于心室肥大、束支阻滯、心室預(yù)激、室性激動(dòng)、起搏心律等。1.3根據(jù)心電圖形態(tài)特征分類(lèi)3.1特異性STT改變心肌缺血是引起STT改變最常見(jiàn)也是最重要的病因。心肌缺血所導(dǎo)致的STT改變隨缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)生部位及持續(xù)時(shí)間的不同而呈不一樣的表現(xiàn)。一般說(shuō)來(lái)心肌缺血最易導(dǎo)致相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波

3、改變:心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)T波直立心外膜下(或透壁性的)心肌缺血時(shí)T波倒置。心肌缺血除可引起T波改變外還可出現(xiàn)損傷型ST段改變:心內(nèi)膜下心肌損傷引起ST段下移心外膜下心肌損傷引起ST段抬高。若發(fā)生心內(nèi)膜下心肌損傷心外膜下心肌缺血時(shí)則引起缺血部位心外膜導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下移、T波倒置。心肌缺血所引起的STT改變多數(shù)不具有特異性常與其他原因引起的STT改變基本相同。然而心電圖STT若出現(xiàn)以下特殊形態(tài)改變時(shí)由心肌缺血引起的可能性則大大增加了故而在其