尿液形成的過程資料

1、尿液形成的尿液形成的過程資料1尿液形成的過程尿液形成的過程尿液的形成尿液的形成過程尿生成基本過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個(gè)基本步驟。（一）腎小球?yàn)V過是指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水分、無機(jī)離子和小分子溶質(zhì)通過濾過膜濾入腎小囊形成腎小球?yàn)V液（原尿）的過程。濾液除含極少量蛋白質(zhì)外，其余各種成分的濃度、滲透壓和酸堿度都與血漿接近。而血細(xì)胞和大分子血漿蛋白不能濾入腎小囊囊腔，仍存留于血液中。（二

2、）腎小管和集合管重吸收當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水分和各種溶質(zhì)全部或部分地透過小管上皮細(xì)胞，重新進(jìn)入周圍毛細(xì)血管血液中去的過程。由于腎小管各段和集合管的結(jié)構(gòu)各有特點(diǎn)，故重吸收的能力差異很大。近端小管重吸收能力最強(qiáng)，原尿中的各種營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在近端小管被吸收。此外，原尿中大部分水和電解質(zhì)及部分尿素、尿酸等，也在該段被重吸收。（三）腎小管和集合管分泌與排泄腎小管和集合管上皮細(xì)胞將代謝產(chǎn)物或血液中的某些物質(zhì)排入小管液中的過程稱分泌與

3、排泄過程。主要包括泌H、泌K、泌NH3.還可將血漿中的其他物質(zhì)如肌酐、對氨基馬尿酸等排入管腔。此外，進(jìn)入體內(nèi)的某些物質(zhì)，如青霉素、酚紅等，也主要通過腎小管排泄。以上這些物質(zhì)的排泄大多在近端小管進(jìn)行。尿液的形成的過程及說明圖尿液的形成的過程及說明圖腎小球的濾過作用（腎小球與腎小囊之間）——除了血液中的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)之外，其余的成分都通過腎小球毛細(xì)血管壁慮過到腎小囊內(nèi)（形成原尿）。腎小管的重吸收作用（腎小管）——原尿中的所有的葡萄糖、

4、大部分的水和部分無機(jī)鹽等物質(zhì)重新吸收進(jìn)入血液中，剩下一些水、無機(jī)鹽和尿素（形成尿液）。尿液形成的尿液形成的過程資料3濾過膜及其通透性濾過膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞三曾層構(gòu)成。除大分子蛋白質(zhì)外，其余血漿成分都可通過濾過膜形成原尿。原尿是血漿的超濾液?；さ目障遁^小，是濾過膜的主要濾過屏障。濾過膜各層有帶負(fù)電荷的糖蛋白，可排斥帶負(fù)電荷的血漿蛋白，限制其濾過。通透性的高低決定于被濾過物質(zhì)的分子大小及其所帶的電荷，但以

5、分子大小為主。在分子大小相同的情況下，帶正電荷者易通過，帶負(fù)電荷難通過。終尿的生成尿的生成——腎小管和集合管的重吸收和分泌、排泄功能小管和集合管的重吸收和分泌、排泄功能腎小管、集合管的重吸收功能近球小管：小管液中約67%的Na、Cl與水在近球小管被重吸收。其中Na主要為主動(dòng)重吸收，Cl為被動(dòng)吸收。水隨小管液中。NaCl等溶質(zhì)吸收后所形成的管內(nèi)外滲透壓差而被動(dòng)重吸收，其吸收量不受神經(jīng)、激素調(diào)節(jié)，與體內(nèi)是否缺水無關(guān)。HCO3是以CO2形式重

6、吸收。HCO3先與腎小管分泌的H結(jié)合，生成H2CO3，離解為CO2和水。CO2擴(kuò)散入細(xì)胞，在碳酸酐酶作用下，再與水生成H2CO3，又離解為H和HCO3.HCO3與Na一起轉(zhuǎn)運(yùn)入血。葡萄糖和氨基酸的重吸收：機(jī)制為與Na的同向繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。葡萄糖的重吸收部位限于近球小管。腎小管對葡萄糖的重吸收能力有限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度，稱腎糖閾，為160～180mg%.遠(yuǎn)曲小管和集合管：濾液中約12%的Na與Cl，以及不同量的水在遠(yuǎn)曲小管和

7、集合管重吸收，并可隨機(jī)體的水、鹽平衡狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié)；Na和K的轉(zhuǎn)運(yùn)主要受醛固酮調(diào)節(jié)腎小管和集合管的分泌與排泄泌H：以HNa交換方式進(jìn)行。泌K：以KNa交換方式進(jìn)行。尿中的K排泄量隨K的攝入量而異，從而維持機(jī)體血K濃度相對穩(wěn)定。NaK交換和HNa交換之間有競爭性抑制。酸中毒時(shí)由于HNa交換增強(qiáng)，NaK交換減弱，K的分泌排出減少而出現(xiàn)高血鉀。高血鉀時(shí)由于NaK交增強(qiáng)，HNa交減弱而H分泌排出減少，出現(xiàn)酸中毒。泌NH

8、3：NH3在小管液中與H結(jié)合生成NH4，使小管液中的H濃度降低，有利于腎小管進(jìn)一步泌H.NH4與Cl形成NH4Cl隨尿排出。NH3的分泌還能促進(jìn)Na和HCO3的重吸收。酸中毒時(shí)NH3分泌增加。尿液的生成尿液的生成腎小球的濾過。腎小囊囊腔中的濾液，除了沒有大分子蛋白質(zhì)外，其余成分、滲透壓以及酸堿度均與血漿相同。1、有效濾過壓（EFP）。EFP=腎小球毛細(xì)管壓（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）2、影響腎小球?yàn)V過的因素。主要有1）濾過膜的通透性和面積

9、。2）有效濾過壓。3）腎血漿流量。（二）、腎小管和集合管的重吸收與分泌機(jī)能。1、近球小管的重吸收。近球小管能將原尿中67%的Na、Cl、K和水重吸收；約85%的HCO3重吸收；葡萄糖和氨基酸幾乎全部重吸收。而H、有機(jī)酸和堿被分泌到小管中。2、髓袢的重吸收。髓袢不同部位有不同的重吸收作用。3、遠(yuǎn)球小管和集合管的重吸收和分泌。遠(yuǎn)球小管和集合管能將原尿中12%的Na、Cl和不定量的水重吸收，而且能分泌不定量的K、H和NH3.（三）、尿的濃縮和