包扎與固定

1、美容外科傷口包扎及固定技巧（李波）美容外科傷口包扎及固定技巧（李波）醫(yī)療美容外科作為一門新興的年輕學(xué)科，目前已頗受人們關(guān)注，從業(yè)的人員也越來越多。與此同時(shí)，我們的消費(fèi)群體－求醫(yī)者的要求也日益增高。為了突出醫(yī)療美容外科的特點(diǎn)，提高求醫(yī)者對我們的信任程度和滿意率，我們必須在每一個(gè)動作，每一句語言，每一個(gè)細(xì)節(jié)上體現(xiàn)出我們的專業(yè)性，體現(xiàn)出我們與眾不同的地方。要注意到別人沒有注意到的細(xì)節(jié)，關(guān)心別人沒有關(guān)心到的方面，這就要求每一個(gè)醫(yī)療美容外科醫(yī)師，

2、充分掌握傷口包扎及固定的技巧，用一句話說就是：“讓人一眼就明白：醫(yī)療美容外科醫(yī)師的確不一樣?！卑c固定是一項(xiàng)重要的外科基本技能，如有忽視，輕則影響療效，重則前功盡棄甚至帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的問題有：1、固定不確實(shí)，導(dǎo)致敷料移位。2、敷料包扎過薄，失去保護(hù)作用等。為了避免以上問題的發(fā)生，下面就傷口包扎與固定技巧與大家詳細(xì)交流一下：一、除皺術(shù)包扎技巧面部除皺術(shù)是美容外科的常見手術(shù)，一般選用的是頭皮內(nèi)的切口，求醫(yī)者基本位女性，且通常不會頭

3、部備皮，這就使得切口周圍的頭發(fā)多、長、密集。針對這種情況，我們一般采用的是術(shù)后不松解發(fā)箍，清潔傷口即傷口周圍毛發(fā)后，用33cm28cm長紗布5~6層覆蓋于傷口，紗布務(wù)必要超出手術(shù)區(qū)5~6cm，外層加蓋小棉墊，如果手術(shù)傷口未及耳前，則將繃帶由額部向枕部纏繞固定，頭發(fā)盤于頭頂部；如果手術(shù)傷口到耳前區(qū)，則將繃帶由頭頂部向下頜部纏繞固定。有報(bào)道選用彈力繃帶進(jìn)行頭部固定的，但是耗材的費(fèi)用較普通繃帶稍貴，還有建議使用滅菌毛巾包扎固定的方式，都未廣泛

4、普及。要點(diǎn)：敷料厚度要均勻，固定要估計(jì)受力點(diǎn)與頭部形態(tài)適宜，避免滑脫，繃帶松緊適度。頭部擴(kuò)張器植入術(shù)、頭皮撕脫傷修復(fù)術(shù)以及頭部刃厚皮取皮術(shù)等等這些手術(shù)都涉及到頭部傷口的包扎。對于這種頭部手術(shù)后的傷口繃帶包扎，我們的醫(yī)學(xué)教材《外科手術(shù)學(xué)》里都有專門的章節(jié)介紹，這里不做過多的贅述。要點(diǎn)：目前一般都在頭部繃帶包扎以后再加上一層尼龍彈性網(wǎng)套固定。分置于傷口周圍正常皮膚上，粘貼固定?，F(xiàn)在也有少數(shù)人主張：眼部手術(shù)后使用暴露的方式，并認(rèn)為此舉可使眼部

5、的溫度低，分泌物少，感染的機(jī)會少，促進(jìn)傷口愈合。要點(diǎn)：修剪的粘貼敷料大小要適宜，粘貼的部位和形狀要對稱，固定要避免阻擋受術(shù)者的視線，以及粘住鄰近眉毛、睫毛。三、鼻部手術(shù)包扎技巧：隆鼻術(shù)、鼻部畸形矯正術(shù)等鼻部手術(shù)由于位于面中部，手術(shù)成功對求醫(yī)者的面容改善頗大。同時(shí)，此類手術(shù)術(shù)后固定對整個(gè)手術(shù)的成功起相當(dāng)重要的作用。良好的包扎方式可固定假體，壓迫減少滲血、滲液。固定不良將使隆鼻鼻梁歪斜，鼻部畸形矯正不能很好的回復(fù)正常位置。因此，有許多老前輩