第二章艾灸療法熊繼發(fā)

1、第 二 章 艾 灸 療 法,永福中醫(yī)院 熊繼發(fā),灸法是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材 點(diǎn)燃后懸置 或放置在穴位或病變部位借灸火的熱力以及藥物的作用激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法 灸法具有溫經(jīng)散寒 、扶陽固脫 、消瘀散結(jié) 防病保健的作用， 常用于寒濕痹痛、 臟腑虛寒、 陽氣虛脫、 氣虛下陷、 經(jīng)絡(luò)瘀阻等證及亞健康調(diào)理,艾灸療法種類很多， 常用的有隔物灸、 懸灸兩大類,基本技術(shù) 隔物灸

2、 是指用藥物或其他材料將艾炷 與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方 法 ，目前常用的隔物灸有隔姜灸、 隔蒜灸、 隔鹽灸等,1、隔姜灸 用鮮姜切成直徑大約3 -4 厘米 ，厚約0.3-0.4 厘米的薄片 ，中間以針刺數(shù)孔 ，然后置于應(yīng)灸的穴位上或 患處， 再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸， 當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)可 將姜片稍提起，稍停后放下再灸， 以免燙傷，艾炷燃盡再灸，直至

3、灸完應(yīng)灸壯數(shù),2 隔鹽灸 用純凈食鹽填敷于臍部 ，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸， 當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)可將姜片稍提起， 稍停后放下再灸， 以免燙傷，艾炷燃盡 易炷再灸， 直至灸完應(yīng)灸壯數(shù),4、 溫盒灸 是將溫灸盒置于所選的施灸部位中央， 點(diǎn)燃艾條后放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上 蓋好封蓋，以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20-30 分鐘一次，可艾灸數(shù)穴,常見疾病的艾灸治療,

4、,一、感冒 感冒常由外感風(fēng)寒， 客于肺衛(wèi) ，以鼻塞 、流涕、 噴嚏、 咳嗽、 頭 痛 、惡寒、 發(fā)熱、 苔薄白 、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)， 本病相當(dāng)于西醫(yī)的普通感冒病,,治 則 疏風(fēng)、解表、散寒 常用懸灸法、 隔姜灸法 取穴 ：風(fēng)池 、大椎 、曲池、 合谷 、尺澤 風(fēng)寒加風(fēng)門 、肺俞、 列缺

5、氣虛加足三里 身痛加大杼 腹痛 、腹瀉加神闕,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條 對(duì)準(zhǔn)穴位， 以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度， 每次選取2 - 4 穴，每穴每次艾灸15 - 20 分鐘， 以灸后 穴位局部皮膚潮紅為度， 每日1-2 次至痊愈,4 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約3 - 4 厘米， 厚約0.3 -0.4 厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔， 然后置于穴位上 ，再將

6、艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸 ，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)可將姜片稍提 起 ，稍停后放下再灸，以免燙傷，艾炷燃盡易炷再灸 ，每穴每次灸5- 7 壯， 每次選取3-4 穴，每日1 次至痊愈,特別提示 對(duì)于體虛易感冒者 ，可在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療，在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周 。,二 、 面癱,面癱常由風(fēng)寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失 、眼裂變大、 露睛流淚、 鼻唇溝變

7、淺 、口角歪向健側(cè)為主要臨床表現(xiàn) ，部分患者初起時(shí)有耳后疼痛 ，相當(dāng)于西醫(yī)的周圍性面癱 。,治 則 疏風(fēng)通絡(luò)，行氣活血 ，常用懸灸法、 隔姜灸法 操作步驟： 1 取穴 ：翳風(fēng) 、頰車、地倉、合谷 、陽白 2 加減： 風(fēng)邪勝者加灸太陽 、風(fēng)池；

8、氣虛者加灸足三里,3 、 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位 ，以施灸部位有溫?zé)崾孢m， 感為度 ， 每次選取 2-4 穴， 每穴每次艾灸 15-20 分鐘 ，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度 ， 每日 1-2 次， 7-10 次為 1 療程 。,4 、 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約 3 -4 厘米，厚約 0.3 -0.4 厘米的薄片 ，中間以針刺數(shù)孔， 然后置于穴位上，再將 艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸， 當(dāng)患者感覺灼燙時(shí) 可將姜片

9、稍提 起 ，稍停后放下再灸， 以免燙傷 ， 艾炷燃盡 ，易炷再灸， 每穴每次 艾灸 5-7壯 ， 每次選取 3-4 穴， 每日 1 次 ，5 次為 1 療程 。,特別提示 面癱早期 應(yīng)重灸翳風(fēng)穴， 懸灸時(shí)間在 30 分鐘以上為佳 ； 面癱恢復(fù)期可加懸灸神闕穴以補(bǔ)益正氣 ； 面部皮膚 嬌嫩 ，應(yīng)避免灼傷皮膚 ； 患者在治療期間應(yīng)避風(fēng)寒,三、泄瀉病 腸易激綜合征腹瀉型,泄瀉亦稱腹瀉 ，常由脾胃虛弱， 濕邪內(nèi)盛而

10、致。 以排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn) 。可按照 1994 年國家中醫(yī)藥管理局 頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。本病相當(dāng)于西醫(yī)的腸易激綜合征腹瀉型 。,治則：健脾化濕 常用懸灸法 、隔鹽灸法 操作步驟： 1 取穴：天樞 、足三里 2 配穴：胃脘脹痛者加中脘 、內(nèi)關(guān) 濕盛者加上巨虛 、陰陵泉 脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海 命火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元 、神闕

11、 肝木乘脾者加脾俞 、太沖,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾?適感為度，每次選取 2-4 穴 ，每穴每次艾灸 15-20 分鐘， 以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日 1 次，10 次為 1 療程 。,4 隔鹽灸法 取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再 置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，當(dāng)艾炷燃盡 易炷再灸，每次艾灸 7-10 壯

12、 ，每日 1 次 ，5-7 次為 1 療程 。,特別提示 隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部 ； 艾灸時(shí)，詢問患者的局部感覺避免燙傷,四、痛經(jīng),痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào) 胞宮失養(yǎng)，復(fù)因情志不調(diào)或經(jīng)期受寒飲冷 ，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn) 。可按照 1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。 本病相當(dāng)于西醫(yī)的原發(fā)性痛經(jīng)。,治則：溫養(yǎng)沖任

13、，通經(jīng)止痛 常用懸灸法 、隔姜灸法 操作步驟： 1 取穴：中極 、氣海、 三陰交 2 配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞 肝腎不足加肝俞、腎俞 寒凝加歸來、地機(jī) 氣滯加肝俞、太沖,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度，每次選取 2-4 穴，每穴每次艾灸 15-20 分

14、鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日1次，每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前 3-4 天開始，治療 5 次為 1 療程 ，共治療三個(gè)月經(jīng)周期 。,4 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約 3 -4 厘米，厚約 0.3 -0.4 厘米的薄片 ，中間以針刺數(shù)孔， 然后置于穴位上，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)， 可將姜片稍提 起， 稍停后放下再灸， 當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸 7-10 壯，每次選取 3-4 穴， 每日 1

15、 次， 以每個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)前 3-4 天開始治療， 5 次為 1 療程， 共治療 3 個(gè)月經(jīng)周期。,特別提示： 灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效 ，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好； 月經(jīng)前后和行經(jīng)期應(yīng)注意保暖、避免受涼 、忌勞累 。,五、膝痹病,膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致，“不通則痛”、“不榮則痛”、以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，活動(dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作可按照 1994 年

16、國家中醫(yī)藥管理局頒布的 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷 本病相當(dāng)于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,治則：通痹止痛 常用懸灸法、隔姜灸法 操作步驟： 1 取穴：局部壓痛點(diǎn) 2 配穴：血海 、梁丘、犢鼻、膝眼 寒濕重者加足三里、陰陵泉,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾?、適感為度，每次選取 2-4 穴，每穴每次艾灸 15-20 分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅

17、為度，每日 1 次， 10 次為 1 療程 。,4 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約 3 -4 厘米，厚約 0.3 -0.4 厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提 起，稍停后放下再灸，當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸 7-10 壯，每次選取 3-4 穴，每日 1 次，10 次為 1 療程 。,特別提示： 注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖、增強(qiáng)體質(zhì) 肥胖者應(yīng)適

18、當(dāng)減輕體重，避免久行、久立,六、項(xiàng)痹病,項(xiàng)痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，以項(xiàng)部疼痛麻木連及頭 肩上肢， 頸部活動(dòng)受限 ，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn) 可按照 1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布的中 醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷 本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸椎病,治則：活血通經(jīng) 常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法 操作步驟： 1、取穴：頸部壓痛點(diǎn)、頸夾脊、大椎 肩井 2、配穴：督脈勞損者加命門、腰陽關(guān)

19、 氣血不足者加足三里、神闕 風(fēng)寒盛者加風(fēng)門、肺俞 氣滯血瘀者加膈俞,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度，每次選取 3-4 穴，每穴每次艾灸15-20 分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日 1 次 ，7-10 次為 1 療程 。,4 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約 3 -4 厘米， 厚約 0.3 -0.4 厘米的薄

20、片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起稍停后放下再灸，當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸 7-10 壯，每次選取 3-4 穴 ，每日 1 次 ，7- 次為 1 療程 。,5 溫盒灸法 將溫灸盒置于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上 ，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸 20-30 分鐘 ，一次可艾灸數(shù)穴，每日 1 次 7-10 次 為 1 療程

21、。,特別提示：灸法對(duì)頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型療效較好 同時(shí)要?jiǎng)谝葸m合，減少頸部勞損，防風(fēng)寒 適當(dāng)頸項(xiàng)功能鍛煉,七、腰痛,腰痛常因肝腎不足，外邪侵襲，經(jīng)脈氣血痹阻所致。以腰部及腰骶部的慢性疼痛，時(shí)輕時(shí)重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重，常有固定壓痛點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。 可按照 1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷 本病相當(dāng)于西醫(yī)的慢性腰肌勞損,治 則：補(bǔ)益肝腎、溫通經(jīng)脈

22、常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法 操作步驟： 1、取穴：腰部壓痛點(diǎn) 腰夾脊穴 2、配穴：肝腎不足者加腎俞 、志室 陽虛者加命門、腰陽關(guān) 寒濕重者加大腸俞、氣海俞,3 懸灸法 將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度，每次選取 3-4 穴，每穴每次艾灸 15-20 分鐘 ，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日 1 次，7-10

23、 次為 1 療程。,4 隔姜灸法 用鮮姜切成直徑大約 3 -4 厘米，厚約 0.3 -0.4 厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上再將 艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起 ，稍停后放下再灸，當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸 5-7壯，每次選取 3-4 穴，每日 1 次 ，7-10 次為 1 療程 。,5 溫盒灸法 將溫灸盒置于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上

24、， 蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度。 每次每部位灸 20-30 分鐘 ，一次可艾灸數(shù)穴，每日 1 次， 7-10 次為 1 療程 。,特別提示： 腰部壓痛點(diǎn)要重灸,艾灸的禁忌癥,1、中暑高熱，高血壓危象，肺結(jié)核晚期大 量咯血等忌用艾灸療法 2、孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸,艾灸的注意事項(xiàng),1 如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù) 好水泡勿使破潰，任其吸收 ，一般 2-5 日即可愈合。如水泡較大， 可用

25、消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等保持瘡面潔凈 。 2 注意暈灸的發(fā)生，如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。,3 患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。 4 注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣被，尤 其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后，應(yīng) 將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)，或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅防 止再燃，如有絨灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃 。,謝謝大家,參考文獻(xiàn),1 、