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1、大北農(nóng)勵(lì)志獎(jiǎng)助學(xué)金申請(qǐng)表姓名性別民族出生年月政治面貌班級(jí)職務(wù)學(xué)號(hào)入學(xué)時(shí)間身份證號(hào)碼郵箱一寸免冠照片曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)電話(huà)本人情況大學(xué)學(xué)院系專(zhuān)業(yè)班家庭戶(hù)口性質(zhì)農(nóng)村□城鎮(zhèn)□家庭人口總數(shù)收入來(lái)源人均月收入家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭住址郵政編碼姓名年齡與本人關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位家庭成員情況申請(qǐng)理由:(可另附頁(yè))本人承諾以上內(nèi)容全部屬實(shí)!申請(qǐng)人簽名:年月日學(xué)院審核意見(jiàn)(并附有學(xué)生品行及學(xué)習(xí)成績(jī)鑒定):(學(xué)院公章)班主任簽名:年月日備注:1、學(xué)生提交本申請(qǐng)表時(shí)須同時(shí)
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