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1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作流程圖城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作流程圖一、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)藥費的核銷一、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)藥費的核銷1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用的核銷2定點零售藥店藥品費用的核銷醫(yī)療保險股醫(yī)師審核(15個工作日)微機(jī)操作員導(dǎo)入數(shù)據(jù)(3個工作日)財務(wù)審核(5個工作日)醫(yī)療保險股負(fù)責(zé)人審核分管領(lǐng)導(dǎo)審批出納進(jìn)行費用支付定點醫(yī)院申報醫(yī)藥費用報銷資料:個人賬戶、門診費用登記表及處方、慢性病門診費用登記表、匯
2、總結(jié)算表及相關(guān)資料、住院費用匯總表及住院原始單據(jù)、U盤等定點零售藥店申報醫(yī)藥費用報銷資料:定點藥店藥品費用登記表及處方、U盤醫(yī)療保險股醫(yī)師審核(15個工作日)微機(jī)操作員導(dǎo)入數(shù)據(jù)(3個工作日)財務(wù)審核(5個工作日)醫(yī)療保險股負(fù)責(zé)人審核分管領(lǐng)導(dǎo)審批出納進(jìn)行費用支付3臨時外出人員因急病發(fā)生的醫(yī)療費用報銷4、外購藥品或醫(yī)用材料報銷5、慢性病門診費用報銷參保職工提供:《醫(yī)保證》、住院發(fā)票、疾病證明書或出院小結(jié)、費用明細(xì)清單、病歷復(fù)印件、本人申請及
3、單位證明,上述材料需加蓋公章醫(yī)療保險股醫(yī)師審核(5個工作日)財務(wù)審核(2個工作日)醫(yī)療保險股負(fù)責(zé)人審核分管領(lǐng)導(dǎo)審批參保職工提供:《醫(yī)保證》、發(fā)票、外購審批表醫(yī)療保險股醫(yī)師審核(5個工作日)財務(wù)審核(2個工作日)醫(yī)療保險股負(fù)責(zé)人審核分管領(lǐng)導(dǎo)審批參保職工提供:《醫(yī)保證》、慢性病診療證、發(fā)票、外方及相關(guān)檢查、治療報告單,上述材料需加蓋公章醫(yī)療保險股醫(yī)師審核(5個工作日)財務(wù)審核(2個工作日)醫(yī)療保險股負(fù)責(zé)人審核分管領(lǐng)導(dǎo)審批出納進(jìn)行費用支付出納
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