寧波市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展問題研究【文獻(xiàn)綜述】

1、0畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）文獻(xiàn)綜述工商管理寧波市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展問題研究民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其他社會組織以及公民利用非國有資產(chǎn)創(chuàng)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括國有民營、民有民營、中外合資、股份制、股份合作制、個(gè)體、私營等多種形式。1、國內(nèi)研究據(jù)國內(nèi)學(xué)者資料統(tǒng)計(jì)，我國民營醫(yī)院于上世紀(jì)80年代開始萌芽民營醫(yī)院真正形成規(guī)模是在2001年9月醫(yī)療市場開放時(shí)開始的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)截止到2011年8月份，我國現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)94.4萬

2、家但在這些機(jī)構(gòu)中，具有規(guī)模的民營醫(yī)院僅僅超過4000家并且這些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分是由私人診所發(fā)展起來的。1.1政策導(dǎo)向民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國服務(wù)體系中有著特殊的地位，在醫(yī)療改革中也發(fā)揮了重要作用和積極效應(yīng)。在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的幾十年中，在一定程度上市受到了理論和政策上的必要支持。作為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，民營醫(yī)院在規(guī)模、數(shù)量、服務(wù)內(nèi)涵的發(fā)展迅速，但也存在著諸多現(xiàn)實(shí)的問題需要去解決和深入探討。2005年，楊小兵、王芳、盧祖洵在《我國民營醫(yī)院發(fā)展

3、評述》中提到，目前，我國民營醫(yī)院數(shù)量不多，一定程度上可以說是參差不齊，其規(guī)模、技術(shù)、人才等于公立醫(yī)院相比還有一定的差距。造成這一現(xiàn)象的主要原因在于管理政策不明晰。特別是在政策支持方面，公立醫(yī)院得到政府支持的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過民營醫(yī)院。1.2政府醫(yī)療市場中的作用2004年，雷海潮在醫(yī)院管理論壇中發(fā)表的《政府在醫(yī)療市場中的職責(zé)定位》中提到，除了政策以外，政府以調(diào)控為手段的行業(yè)監(jiān)管也是一個(gè)不容忽視的問題。政府調(diào)控和市場機(jī)制都可以起到影響市場的作用，

4、一般來講，在完全競爭市場，政府的調(diào)控作用可以很弱，甚至可以退出，市場機(jī)制可以獨(dú)立發(fā)揮作用，起到優(yōu)化資源配置和調(diào)整供求關(guān)系的作用。但在不完全競爭市場，市場2進(jìn)行研究后說，美國的醫(yī)療“系統(tǒng)”很難稱為一個(gè)“系統(tǒng)”。他是這樣來形容它的：美國在醫(yī)療領(lǐng)域沒有“系統(tǒng)”沒有單一的出資人，沒有單一的服務(wù)提供者，沒有形成規(guī)模的政府系統(tǒng)，沒有中央性的規(guī)劃。美國醫(yī)療服務(wù)的提供者分為以下三種：私人開業(yè)醫(yī)生（目前他們通常集結(jié)成行業(yè)團(tuán)體），數(shù)目極為有限的公立醫(yī)院和占

5、據(jù)主要地位的私立醫(yī)院。2.2國外醫(yī)療體系的特點(diǎn)美國保健系統(tǒng)的歷史不是從公立和私立醫(yī)院的劃分開始的，而是從非盈利性和盈利性醫(yī)院的劃分開始的。它們大都來源于社區(qū)或社團(tuán)（community），由社區(qū)（或社團(tuán)）中一些個(gè)人捐資建立，服務(wù)于本社區(qū)（或社團(tuán)），所以又叫“社區(qū)（或社團(tuán)）醫(yī)院（communityhospital）”。Mitchell教授回憶起他過去生活的小鎮(zhèn)，每逢假日都會有大型集會決定社區(qū)的事務(wù).他認(rèn)為美國人對于社區(qū)和社團(tuán)的信念在美國醫(yī)院

6、的發(fā)展中有著重要的地位。私立醫(yī)院中大多數(shù)屬于非盈利性（nonprofit）私立醫(yī)院，占美國所有醫(yī)院的85%；而盈利性(fprofit)私立醫(yī)院在美國所有醫(yī)院中只占13%；除了以上兩個(gè)部分之外，私立醫(yī)院還包括一些大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院（值得一提的是，而像哈佛大學(xué)這樣的教育機(jī)構(gòu)也屬于非盈利性私立大學(xué)）。目前美國大多數(shù)規(guī)模最大、設(shè)施最好、醫(yī)療水平最高的醫(yī)院都屬于非盈利性私立醫(yī)院。比如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院周圍久負(fù)盛名的Brigham&WomensHospit

7、alChildrenshospital和BethIsraelDeaconMedicalCenter都屬于這一類，這些醫(yī)院龐大的現(xiàn)代建筑群都橫跨一個(gè)或幾個(gè)街區(qū)。而盈利性私立醫(yī)院則以覆蓋多個(gè)地區(qū)、集中管理的中型連鎖醫(yī)院為主。結(jié)合以上學(xué)者們的研究，我們可以得知在中國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的形式下，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在處一個(gè)蓬勃發(fā)展階段。但在這期間，也遇到了一系列的問題。本文將通過對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，從其自身實(shí)力、醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管力度以及外部政策環(huán)境等方面