肝癌vs胚胎干細胞 - 廈門長庚醫(yī)院 - xiamen

1、,,過敏性鼻炎,,過敏性鼻炎,過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效

2、。,病因病理,過敏原使機體釋放組織胺，組織胺是可以引起一系列過敏癥狀的最主要物質。,★遺傳造成的過敏體質　 并不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般特定發(fā)生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。★患有哮喘病 有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風

3、險較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風險高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時發(fā)生?？梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關性。,★接觸過敏原 　 家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上，塵螨及其排泄物較多；室內霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長；多種昆蟲，,,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。戶外過敏

4、原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外，近年來隨著車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，它們雖然不是過敏原，卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激物。,臨床表現(xiàn),本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期，大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn)，是一個常見病，國內外文獻報道，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態(tài)反應性。約75%的哮喘兒童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口

5、呼吸，因此從口腔直接吸入的變應原較多，從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應原的暴露有關。,噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最嚴重，較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變，如左側臥則左鼻堵而右鼻通，右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn)，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動作稱“變態(tài)反應性儀容

6、”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。,,,六、經(jīng)口呼吸,七、嗅覺下降或者消失,八、頭昏，頭痛,九、兒童可揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥,十、表皮破裂,表現(xiàn)癥狀,[常見的合并癥狀]　　①失眠　?、诒歉]炎，即鼻竇的感染　?、壑卸祝粗卸艿礁腥尽　、鼙浅鲅??！　∩鲜鍪沁^敏性鼻炎常見的典型癥狀，每個人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同，常年性發(fā)作

7、型鼻炎的病人亦可同時出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等癥狀。,并發(fā)癥,1：鼻息肉 2：支氣管哮喘。3：中耳炎，即中耳受到感染； 4：鼻竇炎，即鼻竇的感染； 5：過敏性咽喉炎 6：鼻出血,,以下也是過敏性鼻炎的一些常見治療方法：　　1.免疫療法：又稱脫敏療法，用已找到的變應原制成脫敏浸液，以小量漸增的方法進行注射，使機體對變應原產生抵抗力。 　　2.降低鼻粘膜敏感性：對下鼻甲粘膜的冷凍

8、療法、激光、20%硝酸銀燒灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，達到控制癥狀的目的。　　3.降低副交感神經(jīng)興奮性：翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷，均可使鼻內副交感神經(jīng)興奮性降低，產生一定的治療作用?！　?.手術療法：因為構造上的異常而造成呼吸障害者，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手術治療來改善癥狀，為輔助治療的方法。,小兒過敏性鼻炎治療一、避開過敏源　　小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質，即過敏源，并盡量

9、避免它。當癥狀主要發(fā)生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱?！　‘斝哼^敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內可以注意以下幾點：,,1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經(jīng)常打開，保持空氣清新流動；2、如果是對化學氣體過敏，則對居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料；3、如

10、果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；,,4、如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質，減少感冒，也能起到預防的作用；5、如果是季節(jié)性的過敏，比如說小孩每到九、十月份都會出現(xiàn)過敏性癥狀的話，最好就提前一兩個月采取預防治療，那么到時即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話，癥狀也會減輕很多。,預防與養(yǎng)生,預防措施　過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的

11、物質，即過敏原，并盡量避免它。當癥狀主要發(fā)生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。,預防措施　當癥狀主要發(fā)生在室內：可以注意以下幾點：一.注意生活細節(jié)，減少過敏反應的生活細節(jié) 　　引起過敏癥狀的物質稱做過敏原，在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn)。以下13點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉

12、變的發(fā)生，由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動物。,,1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關閉汽車或者房 間的窗戶；2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）； 4.可以使用溫度調節(jié)器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。 5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應該去除室內或者陽臺上的花草；,

13、,6.持室內清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因為霉菌和花粉可以粘到被子上； 8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長毛動物玩具等，

14、這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。,,10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，并在醫(yī)生指導下服用抗酸藥。 11.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。12.加強室外體育鍛煉，增強體質。13.保持室內清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常 打掃房間；,二.控制室內霉菌和霉變的發(fā)生霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀，廣泛存在于人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環(huán)境中，如地下室及衛(wèi)生間，一般霉

15、菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等，,,1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱。 2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。 3、保持干燥，地毯應注意防止潮濕，并保持書籍，報紙和衣物的干燥通風，食物也應合理保存，防止霉變。4、房間和陽臺上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。,,5、徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年，大

16、部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中，并在辦公室，家庭房間內普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。 6、遠離寵物?！　∵^敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與一般的認識相反，動物的毛發(fā)多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。,常用藥物： 1.抗組織胺類 　　撲爾敏

17、口服，4毫克日3次口服。也可口服賽庚啶、息斯敏等藥。 2.類固醇激素 　　強的松5毫克日3次口服。此藥久服可產生水、鹽、糖、 蛋白質代謝紊亂，故應在醫(yī)生指導下服用。 3.外用滴鼻藥 　　1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻。,藥物治療可減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應，但藥物治療一般不要超過７天，長期使用會引起藥物性鼻炎，令病情更為復雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療，是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織，對鼻甲表面黏膜損傷

18、大，對鼻黏膜正常功能有一定影響，術后反應較重；所以，一般情況下建使用中藥來進行調理治療，旨在增強免疫力和抵抗力，從而可以與過敏原抵抗， 李氏炎失消貼 則具有不錯的療效。,日常護理,過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面：　　●避免接觸過敏原；　　●忌食寒涼生冷等刺激性食物；慎食魚蝦、 蟹類等海產食物；平時注意多吃補益肺氣的食物；　　●戒煙及避免吸二手煙，并盡量避免出入空氣污濁的地方；　　●可以經(jīng)常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干

19、布摩擦，增強家庭保健體制。　　●采用正確的擦鼻方法；　　●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑,飲食禁忌,一.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物1、牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。2、冷飲：過冷食物會降低免疫力，并造成 呼吸道過敏。3、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。4、特殊處理或加工精制的食物。5、人工色素：特別是黃色五號色素。6、避免香草醛、苯甲醛

20、、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。,,二、過敏性鼻炎患者多吃以下食物　1、多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等?！?、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物?！?、糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。,季節(jié)性過敏性鼻炎,季節(jié)性過敏性鼻炎，又稱花粉性鼻炎?？砂l(fā)生于任何年齡，但以青年人較為常見。1、 致敏原的接觸：　a、 吸入物：如塵土、花粉、真菌、動物 皮毛、化學粉末等?！、 食入物：許多食物均

21、可引起過敏，如魚蝦、牛奶、雞蛋等；藥物如水楊酸、磺胺類和抗生素等?！、 接觸物：如油漆、皮毛、氨水、化妝品等。　d、 注射物：如血清、青霉素、鏈霉素等。 e、 細菌及毒素。,,2、 過敏體質：因為過敏性鼻炎常與其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕈麻疹等同時存在或交替發(fā)作，且患者多有家族史，所以可能與遺傳有關。3、 外在因素：如冷熱變化、溫度變化、陽光或紫外線刺激等。4、 內在因素：內分泌失調如腎上腺素缺少，甲狀腺素、卵巢素及