醫(yī)療糾紛-屏安醫(yī)院歡迎您-醫(yī)事部

1、醫(yī)療糾紛,廖靜薇社工師99/06/28,發(fā)生醫(yī)療糾紛是件三輸?shù)氖录?~病人~家屬~醫(yī)院,良好的專業(yè)知識與態(tài)度是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的最好方式,案例~個案在活動時間跳樓自殺,臺灣高等法院94年度上更(一)字第122號刑事判決發(fā)生事件時間是87年甲父和醫(yī)院民事和解170萬護理師乙和心理治療師丙兩人因業(yè)務(wù)過失致人於死，各處拘役伍拾日，如易科罰金，均以參佰元折算壹日。,高屏地區(qū)近期的案例,本院的案例,醫(yī)療糾紛的定義,醫(yī)療糾紛（Medi

2、cal Malpractice）泛指病人或其家屬親友，在醫(yī)療過程中，或經(jīng)診療後，對醫(yī)療的過程、內(nèi)容、方式、結(jié)果、收費或服務(wù)態(tài)度不滿所導致或發(fā)生的形式的紛爭或擾亂（吳，民85）。,醫(yī)療糾紛型態(tài)可歸類為三類型,1.理解型：事件發(fā)生後，經(jīng)雙方冷靜思考和進一步溝通說明後，即可誤會冰釋，化解糾紛。2.吵鬧型：指大聲指責、找人評理、哭鬧、出口威脅、拒辦出院手續(xù)、毆打、抬棺示威、糾眾包圍醫(yī)院、阻礙交通等行為出現(xiàn)3.訴訟型或告狀型：向衛(wèi)生主管機關(guān)

3、檢舉違法醫(yī)療行為不當致病人於受傷死亡、超收費用等，向消基會、公平會等投訴，或向司法（警察或檢察）機關(guān)報案或提出醫(yī)療過失傷害或過失致死之刑事訴訟。,造成醫(yī)療糾紛的原因,醫(yī)療問題照護疏失溝通不良,這年來收集本院可能發(fā)生醫(yī)糾的可能情境,有嚴重外傷未立即外送檢查?通知家屬有關(guān)病人院外就醫(yī)的資訊不清楚!已告知家屬的病人外出活動時間突然更改!地板有積水或太濕未立即處理!團隊分工未充份溝通讓家屬質(zhì)疑服務(wù)品質(zhì)與專業(yè)!院外就醫(yī)時對方醫(yī)師的

4、說明!急救時的急救人員?,本院處理醫(yī)療糾紛之流程,如流程圖,本院提供介入醫(yī)療糾紛事件中之工作人員心理調(diào)適與諮商,涉及醫(yī)療糾紛事件之員工心理需求服務(wù)調(diào)查表,醫(yī)療糾紛預防具體措施,1.要能依工作標準正確執(zhí)行醫(yī)療及護理技術(shù)2.要能有良好訓練及在職教育，提升服務(wù)品質(zhì)3.要能尊重病人4.要與病人建立良好人際關(guān)係5.要正確記錄所說所做的6.如已發(fā)生醫(yī)療糾紛，要能平心靜氣，理智的討論分析醫(yī)療糾紛案例，以提高警覺,處理醫(yī)療糾紛的態(tài)度,（一

5、）態(tài)度冷靜誠懇（二）妥善處理病人及家屬的抱怨1.了解原因，分析造成抱怨的重點原因2.如有必要用低姿態(tài)向病人道歉3.採取適當應對措施4.找出令對方滿意的解決之道5.改善缺點（三）改變場所，撤換當事人（四）請第三者協(xié)助（五）以說明、溝通代替衝突（六）提供物證，如病歷記錄（七）充分舉證（八）請教法律專家,常提醒自己倫理原則,不加害原則：不論作什麼處置，絕對不能故意讓病人比原來的情況更糟糕。例如，一個對病人明明沒有實際好

6、處的檢查、藥物或是手術(shù)，絕對不能因為醫(yī)師自己的喜好、方便或甚至利益，就將它執(zhí)行在病人身上。換句話說，一個醫(yī)師絕對不能夠故意讓病人暴露在不必要的危險裡面。施益原則：每一個醫(yī)療的處置，都要對病人有益處。雖然許多的處 置表面上看來會造成疼痛、受苦、不方便，但是只有背後所隱含是為了病人好的動機之處置，才是符合這個原則的醫(yī)療處置。自主原則：每一個病人都有權(quán)利決定自己要接受或不要接受某一個醫(yī)療處置。除非病人已經(jīng)沒有自主行為能力，或是他主動

7、的放棄自主權(quán)利，任何人都不能超越病人的自主權(quán)，隨意為病人作醫(yī)療決定。公義原則：對於有限的資源，必需謹守公義原則作合理的分配。醫(yī)師不能把持醫(yī)療資源不願意服務(wù)病人，病人也不能獨佔醫(yī)療資源不願意和別人分享。在醫(yī)療的需要上，只有病情緩急輕重的考量，不能有病患貧貴富賤之分。更不能為了少數(shù)人的方便，而犧牲其他人的利益。,社團法人臺灣醫(yī)療糾紛關(guān)懷協(xié)會,民國91年，醫(yī)改會成立後，因應醫(yī)療糾紛的案例電話，不斷湧入，因此須要相關(guān)的協(xié)助，才有協(xié)會成立的雛形

8、--『醫(yī)糾之友會』。隨著個案的增加與人員的加入，會友們認為有成立社會公益團體的必要，因此於96年積極籌備，特於96年6月10首開成立大會並經(jīng)內(nèi)政部通過為全國性及區(qū)級人民團體其立案字號為臺內(nèi)社字第0960125889號，更於96年10月4日於地方法院完成法人團體之登記。,社團法人臺灣醫(yī)療糾紛關(guān)懷協(xié)會之任務(wù),一、辦理會友之聯(lián)繫、服務(wù)及相關(guān)活動。 二、協(xié)助醫(yī)療糾紛個案合理解決。 三、彙編醫(yī)療糾紛個案以供相關(guān)機關(guān)參考。 四、發(fā)行會訊刊物。