常見的內(nèi)科疾病

1、常見的內(nèi)科疾病,科大醫(yī)院 陸建芹,提綱,肺炎球菌肺炎病毒性心肌炎高血壓病糖尿病復(fù)習(xí)題,肺炎球菌肺炎,肺炎是由細菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等感染及其它有害物質(zhì)所導(dǎo)致的肺實質(zhì)性炎癥，是影響人類健康的常見病之一。其中以肺炎球菌引起的肺炎最為常見，這種肺炎稱之為肺炎球菌肺炎。,肺炎球菌肺炎,一、病因 肺炎球菌二、臨床表現(xiàn)1、發(fā)病季節(jié)：冬季與初春為多。2、發(fā)病年齡：多為青壯年或老年與嬰幼兒。男性多見。3、癥狀：以

2、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特 征。起病通常急驟。,肺炎球菌肺炎,三、治療1、支持治療：休息、營養(yǎng)。2、抗菌治療。3、對癥治療。,肺炎球菌肺炎,四、預(yù)防 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。,病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是指由病毒感染所引起的心肌本身的炎性病變。近年來發(fā)病率有上升趨勢，發(fā)病對象多為青少年，已成為影響大學(xué)生健康的常見病之一。,病毒性心肌炎,一、病因 病毒：如柯薩奇病毒、

3、?？刹《尽⒓够也《?、流感病毒、皰疹病毒、腺病毒等。,病毒性心肌炎,二、臨床表現(xiàn)1、病毒感染表現(xiàn)： 半數(shù)患者發(fā)病前1—3周有呼吸道或消化道感染史。2、心肌受損表現(xiàn)： 心悸、氣促、心前區(qū)不適或胸痛，呼吸困難等。,病毒性心肌炎,三、治療1、充分休息：一經(jīng)確診要立即臥床休息1—3個月。2、藥物治療： （1）營養(yǎng)心肌藥物； （2）抗生素； （3）抗病毒藥物； （4）對癥治療。,病毒性心肌炎,四、預(yù)防

4、 “健康和生命在自己手中?！币鰪娮晕冶＝∫庾R，鍛煉身體，講究衛(wèi)生。注意營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以減少感染機會，增強抗病能力。,高血壓病,高血壓病是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。長期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。,高血壓病,一、定義高血壓是指收縮壓 ≥ 140mmHg和（或）舒張壓 ≥ 90mmHg。即BP≥140/90mmHg。在絕大部分（

5、95%以上）患者中，高血壓的病因不明，稱為原發(fā)性高血壓，又稱為高血壓病。,高血壓病,二、發(fā)病因素 1、性別與年齡 2、遺傳 3、地區(qū)差異 4、職業(yè) 5、膳食影響 6、肥胖 7、吸煙 8、飲酒 9、精神、心理因素等。,高血壓病,三、臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn) 通常

6、起病隱匿，進展緩慢，初期癥狀少，可有頭暈、頭脹、心悸、氣急、疲勞、耳鳴等。,高血壓病,四、并發(fā)癥1、心臟；心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。2、腦；腦出血、腦梗塞、高血壓腦病。3、腎；進行性腎硬化、腎功能損害、腎衰竭。4、眼底改變等。,高血壓病,五、治療非藥物治療 1、合理膳食 2、戒煙限酒 3 適當(dāng)運動 4、減輕體重 5、減輕精神壓力， 保持平衡心理,,藥物治療：六大類1、

7、利尿劑　2、β受體阻滯劑　　3、鈣通道阻滯劑　　4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑　　6、α受體阻滯劑。,高血壓病,六、預(yù)防 開展高血壓教育，提高對高血壓疾病的知曉率、診斷率和控制率。倡導(dǎo)科學(xué)、健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。開展高血壓普查與監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。,糖尿病,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活方式的改變及人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年

8、增高趨勢。據(jù)WHO估計，全球糖尿病患者已超過1.3億，其中我國患者達3000萬人。糖尿病已成為嚴重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。為此，WHO將每年的11月14日定為“世界糖尿病日?！?糖尿病,一、定義 糖尿病是由多種原因?qū)е乱葝u素分泌和（或）作用的缺陷，而引起以持續(xù)高血糖為特征的代謝紊亂，此外尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。臨床上，如空腹血糖≥7.0ｍmol/L和（或）餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或任意時間血

9、糖 ≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。對癥狀不典型者，需另一天再次證實。,糖尿病,二、發(fā)病因素1、遺傳因素2、環(huán)境因素：人口老齡化、營養(yǎng)因素、肥胖、高血壓、高血脂、體力活動不足、都市化程度、子宮內(nèi)環(huán)境、以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等。,糖尿病,三、臨床表現(xiàn)1、典型癥狀：“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕。2、非典型癥狀視力障礙、皮膚瘙癢、肢體麻木、燒灼痛、皮膚生癤長瘡、創(chuàng)口難以愈合、反復(fù)尿路感染及反應(yīng)性低血糖等。,糖尿病

10、,四、并發(fā)癥1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染等。2、慢性并發(fā)癥：糖尿病性視網(wǎng)膜病變及眼病、神經(jīng)病變、糖尿病性心、腦、腎、血管疾病及糖尿病病足等。,糖尿病,五、治療： “五駕馬車治療法”1、糖尿病教育　　　2、飲食療法　　3、適量運動　　4、藥物治療（口服降糖藥物、胰島素）　　5、血糖監(jiān)測,糖尿病,六、預(yù)防，分為三級：一級預(yù)防：開展健康教育，提倡健康的生 活方式，消除危