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1、高血壓患者的用藥注意事項(xiàng),,認(rèn)識(shí)“高血壓”,什么是血壓? 血壓,是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力。,心室收縮,血液流入動(dòng)脈,產(chǎn)生收縮壓,心室舒張,血液流動(dòng)減緩,產(chǎn)生舒張壓,認(rèn)識(shí)“高血壓”,什么是高血壓?診室血壓:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,現(xiàn)正在服抗高血壓藥,雖血壓<140/90mmHg,仍診斷為高血壓。,認(rèn)識(shí)“高血壓”,高血壓
2、的危害 前期:頭暈、頭疼、惡心,部分患者無(wú)明顯體征中后期:對(duì)血管造成損害,使心、腦 、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損。,全身小動(dòng) 脈硬化形成動(dòng)脈粥樣硬化造 成血管出現(xiàn)血栓,高心病、冠心病、心律失常、心衰,腦出血、腦梗塞(中風(fēng)),腎萎縮、腎功能不全、腎衰竭,高血壓的治療,,健康的生活方式是高血壓防治的基石。合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。,CONTENTS,學(xué)習(xí)內(nèi)容,1.降壓藥的分類(lèi)2.服藥
3、方法3.患者服藥的注意事項(xiàng),學(xué)習(xí)目標(biāo),1.認(rèn)識(shí)高血壓藥物的種類(lèi)和作用;2.了解服用高血壓藥的注意事項(xiàng),target,一、降壓藥的分類(lèi),1、利尿劑:,,髓袢類(lèi),噻嗪類(lèi),保鉀利尿劑,>,>,一、降壓藥的分類(lèi),2、β受體阻滯劑:,用藥前心率低于55次/分、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),禁用?。?!,一、降壓藥的分類(lèi),3、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):,短效,中效,一、降壓藥的分類(lèi),4、鈣拮抗劑(CCB):,二氫吡啶類(lèi),非二氫吡啶類(lèi),二
4、、服藥方法,,,8AM-11AM,3PM-5PM,time,BP,上午7:00和下午2:00服藥最為合適??沙科鸷蠓帲绻形绮恍菹?,可在飯后1小時(shí)左右服藥。,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),1、不應(yīng)自行亂用藥物:,在醫(yī)生指導(dǎo)下按病情輕重個(gè)體差別使用,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),2、服藥期間應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓,應(yīng)該在起床后0.5-1.0小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,通常在6:00-10:00之間。應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓。測(cè)量血壓前應(yīng)排
5、空膀胱,并盡可能取坐位。 家庭測(cè)量清晨血壓值通常低于診室血壓,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85 mmHg。,,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),3、防止運(yùn)用單一藥物,切忌中途停服降壓藥。,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),4、不應(yīng)追求降壓速度,短期降壓幅度最好不要超越原血壓的五分之一,老年高血壓降壓目標(biāo)值 起始治療血壓≥150/90 mmHg。降壓目標(biāo)值:①≥65歲患者血壓應(yīng)降至<150/90 mmHg,如能耐受可進(jìn)一步降至<140/9
6、0 mmHg;②≥80歲高齡患者,一般血壓不宜<130/60 mmHg;③老年高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全患者血壓目標(biāo)值<140/90,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),5、無(wú)癥狀時(shí)也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物。倡議35歲以上的人群,每年都要監(jiān)測(cè)血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的,每周監(jiān)測(cè)兩次;血壓尚未控制穩(wěn)定的,每天都要測(cè)量。,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),6、防止臨睡前服用降壓藥,×,三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn),7
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