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文檔簡介
1、,鎖 骨 骨 折Clavicle Fracture,內(nèi)側(cè)2/3凸向前，呈三棱棒形；外側(cè)1/3凸向后，呈扁平形。,Right Clavicle,,覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。,,,,頸闊肌,斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下?。?,,斜方肌,,,,,胸鎖乳突肌,,,內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠(yuǎn)端下面。,肌肉附著：,,,,,外側(cè),內(nèi)側(cè),韌帶附著：,,,,,,,,,頸叢淺支：,鎖骨下N.A.V
2、：,,,,,臂叢神經(jīng),,Allman 分類：,中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折,好發(fā)部位：,中1/3骨折 中外1/3連接處,,,,骨 折 端 移 位 情 況,近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下兩 端鎖骨下肌短縮,EXAMINATION,遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時應(yīng)行CT 雙肩應(yīng)力位評判喙鎖韌帶完整性 斜位評估移位程度,向頭傾45°避開肋骨重影,,,TREATMENT,,頸腕吊帶懸掛 橫“8
3、”字繃帶外固定,ORIF INDICATION,開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復(fù)位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護(hù)理不能忍受外固定的制動骨折不愈合,L,Dynamic Compression Plates動力加壓鋼板,P: 6～10孔,S: 14～24mm,Anatomical DCP,Reconstruction DCP,,( 1 ),( 2 ),L,Lo
4、cking Compression Plates鎖定加壓鋼板,★,,骨折兩端鋼板分別至少固定,3 枚 螺 釘,Preop.,Postop.,R,Clavicle Hook Plates鎖骨鉤鋼板,P: 4～6孔,,Preop.,Postop.,,,微型器械,( 1 ),( 2 ),Miniature Plates微型鋼板,兒童鎖骨骨折片術(shù)前后,,,COMPLICATION,NAV損傷：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 胸膜肺
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