艾滋病防治知識(shí)普講義

1、艾滋病防治知識(shí)講座,博樂市顧里木圖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2,一、艾滋病基本知識(shí)二、艾滋病的傳播途徑、非傳播途徑三、艾滋病國際、國內(nèi)、本地流行趨勢四、艾滋病預(yù)防與控制措施五、國家預(yù)防艾滋病相關(guān)政策,3,一 艾滋病基本知識(shí),4,AIDS的發(fā)現(xiàn),5,發(fā) 展 簡 史,最早發(fā)現(xiàn)于1981年美國—同性戀;1983年法國、1984年美國分別分離到病毒;來源：最新研究認(rèn)為艾滋病最早起源于非洲。 非洲 海地

2、 美國 全世界,,,,6,幾個(gè)基本概念,A—Acquired 獲得性I—Immune 免 疫D—Deficiency 缺 陷S—Syndrome 綜合征 AIDS即艾滋病，醫(yī)學(xué)全稱——“獲得性免疫缺陷綜合癥”,7,Acquired（獲得性）,獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。,津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心,8,艾滋病病毒（HIV

3、）,H—Human 人 類I —Immunodeficiency 免疫缺陷V—Virus 病 毒 HIV即“人類免疫缺陷病毒”,9,艾滋病病毒,1983年首次分離，目前有HIV1和HIV2兩型，世界上95%流行為HIV1型。二大特征：病毒可逆轉(zhuǎn)錄 → 沒有一種藥能殺死進(jìn)入體內(nèi)的禁止期的HIV → 不能治愈；病毒復(fù)制時(shí)，結(jié)構(gòu)不斷變換 → 無苗可防；,10,HIV

4、對外界環(huán)境抵抗力弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天；對熱和常用化學(xué)消毒劑敏感：56℃30min；80℃10min； 70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4％甲醛（福爾馬林）等處理10分鐘后均可滅活；對電離輻射和紫外線等不敏感；暴露在空氣中則很快死亡，HIV不會(huì)借助空氣、水或食物進(jìn)行傳播。,HIV對外界環(huán)境的抵抗力,11,艾滋病病毒感染者與艾滋病病人,被艾滋病病毒感染但還沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為“艾滋病病毒感染者”，又稱“艾滋

5、病病毒攜帶者”。當(dāng)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞后，不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人。,12,艾滋病的潛伏期和窗口期,窗口期：即從受到HIV感染到血液中可以檢測到HIV抗體的這一時(shí)間，一般為2周~8周。潛伏期：指從感染HIV到發(fā)展為艾滋病人的時(shí)間；可短至6月-1年，通常為8-10年，長的可達(dá)20年以上。 潛伏期和窗口期都具有很強(qiáng)的傳染性！,13,階段臨床表現(xiàn),從感染

6、HIV發(fā)展成艾滋病人可分為3個(gè)階段:1 急性感染期：大約2-4周時(shí)，約70%出現(xiàn)流感樣癥狀（多見于吸毒及輸血感染）。有發(fā)熱、乏力、厭食、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等；2 潛伏期：無癥狀，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)正常（500—1300個(gè)/ul）；3 發(fā)病期：早期—全身性持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期（PGI，直徑大于1cm，常對稱無痛性，可融合）；晚期—艾滋?。ˋIDS）。,14,,艾滋病的常見癥狀:淋巴結(jié)腫大持續(xù)不規(guī)則低熱慢性腹瀉體重明顯減輕頭

7、痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退,15,艾滋病患者的消瘦,16,“艾滋病村”2004年第47屆世界新聞攝影比賽 一等獎(jiǎng),,17,二 艾滋病的傳播途徑,18,艾滋病傳播途徑,經(jīng)血液傳播血液傳播占全球的5—10%，我國占68%；經(jīng)性傳播全球艾滋病的傳播有3/4是通過性接觸傳播的；在性傳播中又有3/4是由異性傳播引起的。母 嬰傳播母嬰傳播占全球的5%，（在妊娠頭6個(gè)月的垂直傳播為零）母嬰傳播幾率在發(fā)展中國家如非洲為15—40

8、%，發(fā)達(dá)國家為5—10%。目前的抗病毒治療可阻斷80%以上。,,19,全球艾滋病傳播途徑和比例,20,21,賣淫婦女感染上艾滋病,22,血液傳播 1.經(jīng)共用針具靜脈吸毒傳播. 2.輸入污染的血液傳播. 3.污染的血制品. 4.器官移植.,23,共用針具,24,25,26,理發(fā)、紋身可能感染,任何用具，只要是共用的、能刺破皮膚，又不能保證嚴(yán)格消毒，都有傳播HIV的可能性。,27,,,28,河南農(nóng)民賣血,,血漿經(jīng)濟(jì)：

9、要想奔小康，就去賣血漿?。?！,29,艾滋病患者,,30,母嬰傳播 感染上艾滋病病毒的母親所生嬰兒感染上艾滋病的機(jī)率在15—40%之間，主要是通過胎盤、哺乳、產(chǎn)道感染。懷孕、分娩過程中被感染的為2/3，哺乳期感染的為1/3。大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會(huì)在5歲以前死亡。,31,家住山西的苗苗是因?yàn)槟赣H輸血傳染艾滋病而被傳染的，他的母親和姐姐已因艾滋病去世。目前他也因?yàn)槌霈F(xiàn)艾滋病的相關(guān)癥狀而住進(jìn)了山西臨汾的醫(yī)院。,,32,垂死

10、的艾滋病患兒,,兒子死于艾滋病，留下的孫子也是艾滋病病毒攜帶者。,33,三種傳播途徑的比較,有效性 血液傳播＞母嬰傳播＞性傳播重要性 性傳播＞母嬰傳播＞血液傳播,34,三 非傳播途徑,35,日常生活事件不會(huì)導(dǎo)致HIV傳播,握手咳嗽或打噴嚏昆蟲叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節(jié)性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛(wèi)生設(shè)施、游泳池工作場所或?qū)W校的接觸共用電話,36,蚊蟲叮咬不會(huì)傳染HIV,HIV在蚊子體內(nèi)不能

11、存活；叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量遠(yuǎn)不足以感染它叮咬的下一個(gè)人；蚊子在吸血時(shí)，不會(huì)將吸的血（它的食物）再反吐到被叮咬人的體內(nèi)；流行病學(xué)結(jié)果證明，并沒有因?yàn)槲孟x叮咬使感染者的父母、兄弟、姐妹感染，盡管他們大多數(shù)常年生活在一起。,37,艾滋病流行已成為全球第四位死因,,38,全球艾滋病流行現(xiàn)況,自1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來,截止2006年年底,全球幾乎沒有一個(gè)國家和地區(qū)幸免感染.艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)到4030萬人,截

12、止目前已經(jīng)有2500萬人死于艾滋病,從而使艾滋病成為有史以來最具毀滅性疾病之一.2006年,有500萬人感染艾滋病,300萬人死于艾滋病,其中有57萬兒童.更為嚴(yán)重的是全球艾滋病流行的勢頭還在迅猛的上升!,39,贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。,,40,中國艾滋病疫情情況(1986-2006),截至2006年年底，中國有艾滋病病毒感染者65萬人

13、，其中艾滋病病人約7.5萬人,人群感染率平均為0.05%。因艾滋病死亡約2.5萬人,中國艾滋病疫情仍呈上升趨勢,疫情有高危人群向一般人群擴(kuò)散,新發(fā)生的感染以注射吸毒和性傳播為主,存在疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn).　 新的數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國由性傳播途徑感染艾滋病的比例逐年上升，有可能超過經(jīng)吸毒傳播和采供血傳播，成為國人感染艾滋病第一危險(xiǎn)渠道；女性感染者的比例有較大幅度的上升；男同性戀人群基數(shù)較大、危險(xiǎn)行為普遍，具有一定的感染率，將會(huì)成為

14、艾滋病流行的重點(diǎn)人群之一。,41,,1995年前，僅1個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行Only 1 Province Reported an HIV epidemic among IDUs before 1995,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,G

15、ANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,T

16、IANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI

17、,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到1995年，3個(gè)省報(bào)告吸毒者

18、中艾滋病流行3 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs in 1995,43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAO

19、NING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性

20、吸毒者,到2000年，26個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行26 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 2000,44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HE

21、ILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,M

22、ACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2002年，所有31個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行All 31Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 2002,45,我市艾滋病流行的主要特點(diǎn),疫情分布不均，局部地區(qū)蔓延迅速；艾滋病傳播由吸毒人群向性亂人群和一般人群擴(kuò)散；疑似艾滋病死亡人數(shù)急劇增加，艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期已經(jīng)來臨；艾滋病流行危險(xiǎn)因素廣泛存在，擴(kuò)大流行潛在危

23、險(xiǎn)很大 ；感染者以少數(shù)民族青壯年20-40歲為主 。,46,五 艾滋病造成的影響,人口學(xué)變化-年富力強(qiáng)者死亡-家庭結(jié)構(gòu)變化-孤兒--在感染最嚴(yán)重的一些國家，2010年將有15%的兒童成為孤兒,47,房屋皆空,墳?zāi)贡榈?48,49,50,艾滋病造成的影響,對婦女打擊- 婦女感染人數(shù)不斷增加 - 婦女更脆弱- 婦女遭受更多的羞辱/歧視- 家庭作坊和社區(qū)關(guān)愛遭到打擊,51,艾滋病造成的影響,兒童受到的打擊更大

24、- 心理社會(huì)打擊- 因母嬰或不安全注射感染艾滋病毒- 新感染者中很大一部分是兒童青少年- 兒童的教育和其他社會(huì)服務(wù)削弱,52,孤獨(dú)的艾滋孤兒,父母雙亡、無依無靠！,53,艾滋病造成的影響,社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響- 收入/就業(yè)機(jī)會(huì)喪失- 高額治療費(fèi)用帶來的經(jīng)濟(jì)不安定- 服務(wù)提供者死亡對發(fā)展的影響- 社會(huì)動(dòng)蕩,54,艾滋病的流行是可以控制的-- 國際六大成功經(jīng)驗(yàn),健康教育100%推廣安全套使用針具交換/美

25、沙酮替代維持治療血液管理孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播,55,七 國家政策,56,國家主席胡錦濤明確指出： “艾滋病是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事，各級領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢頭?！?57,“四免一關(guān)懷”政策對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；為感染HIV孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物；

26、對艾滋孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。,58,艾滋病防治工作的方向,1996年國務(wù)院建立防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會(huì)議制度；確定國家各有關(guān)部委在艾滋病防治工作中的職責(zé)和任務(wù)；動(dòng)員、組織社會(huì)各種資源和力量開展艾滋病防治工作；,,59,溫總理和艾滋病孤兒共度春節(jié),,60

27、,我國艾滋病防治工作的缺陷,對艾滋病的危害性認(rèn)識(shí)不足；對大流行的潛在危險(xiǎn)估計(jì)不夠；經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重欠缺；以高危人群為重點(diǎn)，以行為轉(zhuǎn)變?yōu)槟康男麄鹘逃ぷ鞯拈_展非常有限；歧視的問題尚未得到有效解決。,61,我們可以做的是……,有條件做一條紅絲帶戴在自己的身上，并告訴你的同事告訴你周圍的親人朋友艾滋病人不應(yīng)受到恥辱和歧視 參與宣傳艾滋病知識(shí) 組織和開展艾滋病宣傳活動(dòng) 保護(hù)好你和你的親人 請運(yùn)用你的想象力……,6