艾滋病防治

1、?,全國(guó)疫情情況,自1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例之后，這種疾病在全球范圍內(nèi)迅速蔓延。 中國(guó)于1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病，截至2011年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人370393例，其中病人132440例；死亡68315例。估計(jì)全國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人可達(dá)78萬(wàn)例。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2011年全國(guó)估計(jì)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和病人中，63.9%是通過(guò)性途徑傳播的。其中，同性間性傳播比例飆升，達(dá)到17.4%，且50歲以上群

2、體、學(xué)生群體在報(bào)告中所占比例上升，是其新特點(diǎn)。,全國(guó)艾滋病疫情呈現(xiàn)4個(gè)方面的特點(diǎn),1、艾滋病疫情持續(xù)上升，但上升幅度有所減緩，艾滋病綜合防治效果開(kāi)始顯現(xiàn)。2、性傳播成為主要傳播途徑，同性間的傳播，上升速度明顯3、全國(guó)艾滋病總體呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重。云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省疫情較重。4、全國(guó)艾滋病受影響人群增多，流行模式多樣化,?,?,江西省11個(gè)地市和99個(gè)縣區(qū)均有疫情報(bào)告地區(qū)差異大，南昌、萍鄉(xiāng)為主,圖中

3、數(shù)據(jù)為累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS數(shù)（截至2011年12月31日）,蘆溪縣艾滋病疫情,?,2001年-2012年10月底艾滋病疫情,截至2012年10月31日，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為我縣的艾滋病病毒感染者及病人79例，其中病人40例，共報(bào)告死亡27例。,?,艾滋病疫情按傳播途徑分布,?,艾滋病疫情性別分布,?,艾滋病疫情年齡分布,?,艾滋病疫情職業(yè)分布,?,我縣的艾滋病疫情呈現(xiàn)幾個(gè)方面的特點(diǎn)：,一是我縣屬艾滋病低流行區(qū)，疫情總體呈上升的趨勢(shì)；二

4、是艾滋病傳播途徑中以性傳播為主；三是艾滋病感染者大多數(shù)為青年男性且以農(nóng)民和家政、家務(wù)及待業(yè)為主；四是夫妻或配偶固定性伴之間的傳播增加；五是男男同性戀之間的傳播呈上升趨勢(shì)。,?,?,艾滋病流行對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害,從生理上講，艾滋病病毒感染者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命；從心理、社會(huì)上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力，另外也容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。

5、社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。導(dǎo)致了大量的孤兒和孤老，并由此帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題。 　　 導(dǎo)致貧困人口增加，加大貧富差距。由于艾滋病病人的發(fā)病和死亡，造成年輕勞動(dòng)力損失，影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展導(dǎo)致住院需求和醫(yī)療費(fèi)用的急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，使一些衛(wèi)生資源本來(lái)就很有限的發(fā)展中國(guó)家受到嚴(yán)重影響，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,艾滋

6、病的基本知識(shí),艾滋?。河⑽目s寫(xiě)是AIDS,即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的一種嚴(yán)重傳染病，目前無(wú)法治愈，病死率極高。 人類免疫缺陷病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，通過(guò)血液和體液進(jìn)入人體的各個(gè)系統(tǒng)器官，從而并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 歸為乙類傳染病,?,艾滋病的潛伏期,當(dāng)艾滋病病毒進(jìn)入人體后并不會(huì)很快使人體有異常的感覺(jué)。開(kāi)始幾年可能沒(méi)有任何癥狀，外表看上去完全正常

7、。他們能夠沒(méi)有任何癥狀的工作和生活幾年。已感染感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過(guò)7~10年才會(huì)出現(xiàn)癥狀。,?,艾滋病的早期癥狀,在感染艾滋病病毒數(shù)周（4~8周）內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等，有的與一般感冒差不多。有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病，如長(zhǎng)期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。 如果懷疑自己感染上艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)盡早到蘆溪縣疾控中心、蘆溪縣人民醫(yī)院和蘆溪縣婦幼保健院做艾滋病

8、病毒抗體檢測(cè)。,?,艾滋病的3種傳播途徑,?,血液傳播,性接觸傳播,母嬰傳播,1、血液傳播,共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。病毒攜帶者的器官移植及人工受精等。其他如刮臉、紋身、口腔科、非一次性器械，消毒不嚴(yán)以及醫(yī)護(hù)、公安人員被HIV污染的針頭或其他物品刺傷等,?,2、性接觸傳播,在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑艾滋病可通過(guò)性交的方式在男性之間、男女之間傳播男

9、性同性性行為肛交傳播機(jī)率為0.5%-3.0%男性傳給女性為0.1%-0.2%；女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸者越多，有性病特別是生殖器 潰瘍者感染艾滋病的危險(xiǎn)越大,?,3、母嬰傳播,感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過(guò)妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒母嬰傳播自然發(fā)生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會(huì)在3歲以前死亡懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)在孕前到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作艾滋病病毒抗體檢查和咨詢

10、發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療,?,哪些途徑不傳播？,?,蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病,艾滋病病毒不在蚊蟲(chóng)體內(nèi)發(fā)育和繁殖蚊蟲(chóng)吸血方式是只吸不吐沒(méi)有流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)可以通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播艾滋病,?,哪些是高危人群？,同性戀者、性亂者和有多個(gè)性伙伴者、靜脈藥癮者、接受輸血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的兒童、性病患者均是高危人群。,?,怎樣預(yù)防通過(guò)血液傳播？,遠(yuǎn)離毒品。（靜脈吸毒者在共用沒(méi)

11、有經(jīng)過(guò)消毒的注射器吸毒時(shí)，帶有艾滋病病毒的血液可通過(guò)注射器從一個(gè)人進(jìn)入另一個(gè)人）避免不必要的輸血和注射。（必須輸血和注射時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院或使用一次性注射器）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他診所打針、拔牙、穿耳朵眼、針灸等。不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮胡刀和電動(dòng)剃須刀等。避免在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者的血液，可在急救時(shí)戴上橡膠手套,?,如何預(yù)防經(jīng)性途徑傳播？,樹(shù)立健康的性觀念，不隨便與人發(fā)生性關(guān)系謹(jǐn)慎性行為，盡量減少

12、性伴(性伴的感染早期和發(fā)病期較潛伏期具有更高的傳播性)杜絕無(wú)保護(hù)性行為，正確使用安全套 ——每次性交時(shí)都使用 ——整個(gè)性交過(guò)程全程使用 ——使用質(zhì)量好的產(chǎn)品（要注意有效期內(nèi)和生產(chǎn)批號(hào)）及早治療并治愈性病 患有性病，尤其是造成生殖器局部潰瘍的性病使HIV的傳播更容易、也更易獲得。,?,健康性觀念 ABC,1、abstinence 禁欲

13、 2、be faithful 忠誠(chéng) 3、condom 全程正確使用安全套,?,怎樣預(yù)防母嬰傳播,感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。,?,個(gè)人如何預(yù)防艾滋??？,1、反對(duì)婚前性行為、反對(duì)性亂、拒絕一夜情。2、不搞賣淫、嫖娼等違法活動(dòng)。3、

14、不以任何方式吸毒，遠(yuǎn)離毒品。4、不使用未經(jīng)檢驗(yàn)的血液制品，減少不必要的輸血。5、不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、拔牙、針灸、美容或手術(shù)。6、不共用牙刷、剃須（刮臉）刀。7、避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液。8、正確使用安全套。9、患有性病后應(yīng)及時(shí)、積極進(jìn)行治療，否則已存病灶會(huì)增加艾滋病感染的危險(xiǎn)。,?,感染HIV以后...,4.艾滋病期（1-2年）,1.急性感染期,2.窗口期 從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體

15、檢測(cè)陽(yáng)性，這一段時(shí)間稱為窗口期 （2周-3個(gè)月）,3.潛伏期 2-10年,5.死亡,?,正確對(duì)待艾滋病病毒感染者和病人,一個(gè)艾滋病病人或艾滋病病毒感染者可能會(huì)因?yàn)榻^望而傷害自己，也可能會(huì)為了報(bào)復(fù)而去傷害他人，也可能為了躲避歧視而隱瞞病情，也可能不配合醫(yī)生的治療…無(wú)論哪一種情況，它給個(gè)人、家庭、公眾以及社會(huì)所帶來(lái)的都是非?？膳碌暮蠊?。我在這講一個(gè)真實(shí)的例子：2003年4月21日，李某先后殺了8個(gè)人，這8條無(wú)辜的生命都曾經(jīng)是李某的鄰

16、居，分別來(lái)自4個(gè)家庭，李某是一個(gè)艾滋病病人，在外出打工的時(shí)候不幸感染了艾滋病病毒，自從他的鄰居知道他感染了艾滋病病毒后，就再也沒(méi)有人和他說(shuō)過(guò)話，李某的小孩也不能幸免，一出門，別人家的小孩不是掉頭就跑就是圍上來(lái)用石頭砸，李某一家人一直就生活在鄰居們的冷眼和歧視中這一切讓李某心生怨恨，終于導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。李某最后被捉拿歸案，人們問(wèn)他為什么殺那么多人，他說(shuō)：”誰(shuí)叫你們瞧不起俺，誰(shuí)讓你們的小孩不與俺的小孩說(shuō)話，欺負(fù)俺家小孩，沒(méi)有時(shí)間了，否則俺

17、還要…”,?,正確對(duì)待艾滋病病毒感染者和病人?,從上面的例子我們看到了因?yàn)閷?duì)艾滋病患者的歧視導(dǎo)致的一幕慘烈悲劇。為了使艾滋病病毒感染者和患者感受到社會(huì)大家庭的溫暖，避免社會(huì)悲劇的發(fā)生，對(duì)待他們我們要做到“四不”“一要”。,正確對(duì)待艾滋病病毒感染者和病人?,我們應(yīng)該幫助他們，而不是落井下石！,“四不”“一要”,不懼怕：不怕和艾滋病病毒感染者和病人一起辦事、進(jìn)食；共用書(shū)籍、文具；同游泳、同沐浴等；不鄙視不拒絕：不拒絕為病人及其家屬提供

18、社會(huì)服務(wù)，如購(gòu)物、孩子入托上學(xué)等；不限制病人及其家屬行動(dòng)自由等；不傷害：不蓄意辱罵病人及其家屬；不毆打病人及其家屬；不故意破壞病人及其家屬的財(cái)產(chǎn)和生活用具等；要保密：不隨意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作單位及生活史；不將病人和感染者的病情、個(gè)人生活狀態(tài)作為談話資料、渲染、猜測(cè)或傳播；,?,相關(guān)知識(shí)鏈接 ?,2003年2月20日教育部辦公廳印發(fā)了《中小學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育

19、大綱》：初中6課時(shí)，高中及中等職業(yè)學(xué)校4課時(shí)。2006年3月1日國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《艾滋病防治條例》：縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開(kāi)展有關(guān)課外教育活動(dòng)。高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí)。紅絲帶的意義：作為一種標(biāo)志，成為艾滋病防治的象征。它象征著我們對(duì)艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持，象征著我們對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)平等的渴望，象征著我們要

20、用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。,相關(guān)知識(shí)鏈接 ?,每年的12月1日為世界艾滋病防治日國(guó)家實(shí)施免費(fèi)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)，人人都可享受免費(fèi)保密的艾滋病自愿咨詢和初篩檢測(cè)服務(wù)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者及其家屬信息。 預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。2

21、012年1月13日國(guó)務(wù)院辦公室下發(fā)了《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》：所有普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校每學(xué)年按照規(guī)定要求開(kāi)展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育或宣傳教育活動(dòng) ，在初中及以上學(xué)校開(kāi)展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，保證課時(shí)落實(shí)和教學(xué)效果。充分發(fā)揮學(xué)校社團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)生刊物等平臺(tái)的作用，鼓勵(lì)青少年主動(dòng)參與宣傳教育活動(dòng)，并將落實(shí)艾滋病綜合防治知識(shí)和技能等相關(guān)教育作為學(xué)校年度考核的內(nèi)容之一。,艾滋病防治工

22、作面臨新的問(wèn)題和挑戰(zhàn),社會(huì)歧視依然嚴(yán)重，感染者不知道或者不愿意暴露自己的感染狀況，部分感染者尚未被發(fā)現(xiàn)；既往報(bào)告感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，抗病毒治療壓力不斷增加；性傳播成為主要傳播途徑，男男性行為傳播上升明顯，缺乏有效干預(yù)手段；血液安全受到艾滋病感染窗口期的威脅；“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)不平衡；防治措施覆蓋面不足，防治工作質(zhì)量有待提高；重點(diǎn)地區(qū)疫情嚴(yán)重，高危人群和流動(dòng)人口防治工作難度較大；防治工作人員數(shù)量和能力不足，基層防治隊(duì)伍

23、不穩(wěn)定等。,?,35,胡錦濤總書(shū)記指出： ?,艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。,?,36,胡錦濤總書(shū)記非常關(guān)心艾治工作,2004,2007,2008,2009,37,2003,2004,2005,2006,2007,溫家寶總理高度重視艾滋病防治工作,2008,2009,2010,?,38,38,,20

24、08年，國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議在北京召開(kāi)。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持會(huì)議并講話。,2010年11月22日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)主任李克強(qiáng)在北京考察中國(guó)疾控中心艾滋病預(yù)防控制中心，并現(xiàn)場(chǎng)主持召開(kāi)防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議,39,政府作出承諾,2003年9月，中國(guó)政府在聯(lián)合國(guó)大會(huì)作出五項(xiàng)莊嚴(yán)承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免

25、費(fèi)為自愿檢測(cè)的人員提供初篩檢測(cè)；免費(fèi)為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；免收艾滋病致孤兒童上學(xué)費(fèi)用。各級(jí)政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。,?,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,遠(yuǎn)景一：零新發(fā)感染（Zero New Infections）2015年目標(biāo)：艾滋病病毒經(jīng)性途徑傳播減少一半，包括青年人群、男男性接觸

26、者以及商業(yè)性性行為傳播。消除艾滋病母嬰傳播，艾滋病相關(guān)孕產(chǎn)婦死亡率降低一半。預(yù)防吸毒人群中所有新發(fā)艾滋病病毒感染。,?,遠(yuǎn)景二：零艾滋病相關(guān)死亡的戰(zhàn)略 （Zero AIDS-related Deaths）2015年目標(biāo)：對(duì)符合治療條件的艾滋病病毒感染者實(shí)現(xiàn)抗病毒治療的普遍可及。艾滋病病毒感染者因結(jié)核病死亡人數(shù)減少一半。所有國(guó)家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影響家庭的社會(huì)保障策略，這些個(gè)人和家庭可獲得基本的關(guān)懷和支持。,

27、UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,?,?,遠(yuǎn)景三：零歧視（Zero Discrimination）2015年目標(biāo)：對(duì)艾滋病病毒傳播、商業(yè)性性行為、吸毒或同性戀采取懲罰性法律和措施而阻礙防治工作有效開(kāi)展的國(guó)家減少一半。存在艾滋病病毒相關(guān)入境、停留、居留限制的國(guó)家中，至少一半國(guó)家消除這些限制。至少一半的國(guó)家開(kāi)展針對(duì)婦女和少女具體需求的艾滋病防治工作。對(duì)性別暴力零容忍。,UNAIDS全球艾滋病防治策略（201

28、1-2015年）,我國(guó)十二五規(guī)劃艾滋病控制目標(biāo),力爭(zhēng)將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬(wàn)人左右，新發(fā)感染數(shù)較2010年減少25%，病死率較2010年下降30%；一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下。全人群丙肝感染率控制在較低水平。,?,艾滋病相關(guān)圖片,母嬰途徑傳播導(dǎo)致的艾滋病兒童,?,艾滋病相關(guān)圖片,艾滋病病人,?,艾滋病病人 ?,艾滋病相關(guān)圖片,輟學(xué)的艾

29、滋病致孤兒童,?,艾滋病相關(guān)圖片,艾滋病致孤兒童,?,培訓(xùn)后提問(wèn),1、一個(gè)看起來(lái)健康的人也有可能會(huì)有艾滋病病毒碼？2、艾滋病傳播的主要途徑有哪些？3、艾滋病病毒感染者婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？4、與艾滋病病毒感染者共用注射器會(huì)得艾滋病嗎？5、與艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為有可能感染艾滋病嗎？6、性生活正確使用安全套可疑預(yù)防艾滋病嗎？7、與艾滋病病毒感染者共桌吃飯、共用勞動(dòng)工具、共用游泳池、浴缸會(huì)得艾滋病嗎？8、蚊蟲(chóng)叮咬