社區(qū)老人兒童傷害為的發(fā)生及預(yù)防

1、社區(qū)老人兒童傷害的發(fā)生及預(yù)防,http://www.docin.com/sundae_meng,怎樣更好地實現(xiàn)“人人享有健康”的目標(biāo)?關(guān)注傳染病——20世紀(jì)50年代初管理慢性病——20世紀(jì)80年代末預(yù)防傷害的“安全健康管理”——本世紀(jì)關(guān)注傳染病和管理慢性病提高壽命預(yù)防傷害的“安全健康管理”提高生存質(zhì)量,http://www.docin.com/sundae_meng,案例1：,男孩，11歲。半年前突然發(fā)生抽搐。腦電圖檢查：異

2、常腦電圖。診斷：癲癇追問病史，出生時順產(chǎn)，出生后未發(fā)現(xiàn)任何異常。但繼續(xù)追問，母親告知，孩子在1歲前經(jīng)常從80公分高的床上墜落。,http://www.docin.com/sundae_meng,案例2：,70歲女性，有每天晨起鍛煉的習(xí)慣。鍛煉喜歡壓腿，經(jīng)常隨便找個欄桿，把腿往上一搭，聊著天就鍛煉了。3天前仍然同以往一樣鍛煉，但是發(fā)現(xiàn)鍛煉后髖關(guān)節(jié)處疼痛。原以為鍛煉過大，休息后能夠緩解而未引起注意。近2天疼痛加重來就醫(yī)。診斷：韌帶損傷

3、。,http://www.docin.com/sundae_meng,何謂意外傷害？,意外事故，即傷害的直接原因。所謂“意外事故”，是指外來的、劇烈的、偶然發(fā)生的事故。所謂“外來”，是指傷害純系由、人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故；所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。若傷亡系由長期操勞或磨煉所致，如地質(zhì)勘探作業(yè)或運動員多年運動致腰及關(guān)節(jié)

4、損傷等，就不是意外事故；所謂“偶然”，是指人們不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。,http://www.docin.com/sundae_meng,每個人都可能遇到的危險機(jī)會有：,受傷：危險概率是1/3難產(chǎn)（行將生育的婦女）：危險概率是1/6車禍：危險概率是1/12在家中受傷：危險概率是1/80受到致命武器的攻擊：危險概率是1/260死于心臟病：危險概率是1/340家中成員死于突發(fā)事件：危險概率是1/700,http://www

5、.docin.com/sundae_meng,一生風(fēng)險知多少——意外死亡,乳腺癌（女性）：危險概率是1/2500死于中風(fēng)：危險概率是1/1700遭到強(qiáng)奸（女性）：危險概率是1/2500死于突發(fā)事件：危險概率是1/2900死于車禍：危險概率是1/1500染上愛滋?。何ｋU概率是1/5700被謀殺：危險概率是1/11000死于懷孕或生產(chǎn)（女性）：危險概率是1/14000因墜落摔死：危險概率是1/20000死于工傷：危險概率是

6、1/26000走路時被汽車撞死：危險概率是1/40000自殺：危險概率是1/20000（女性）心臟病突發(fā)（超過35歲）：危險概率是1/77因配偶吸煙受二手煙污染而死于肺癌：危險概率是1/60000,http://www.docin.com/sundae_meng,死于火災(zāi)：危險概率是1/5000溺水而死：危險概率是1/5000被刺傷而死：危險概率是1/60000死于手術(shù)并發(fā)癥：危險概率是1/80000因中毒而死（不包括自

7、殺）：危險概率是1/86000騎自行車時死于車禍：危險概率是1/86000吃東西時噎死：危險概率是1/160000死于飛機(jī)失事：危險概率是1/250000被空中墜落的物體砸死：危險概率是1/290000觸電而死：危險概率是1/350000死于浴缸中：危險概率是1/1000000墜落床下而死：危險概率是1/2000000被動物咬死：危險概率是1/2000000被龍卷風(fēng)刮走摔死：危險概率是1/3000000,意外受傷？,h

8、ttp://www.docin.com/sundae_meng,不同的人群的傷害特點,1、不同性別：婦女：燙傷、刀割傷、跌傷、碰撞傷（腿部）等；男性：墜落傷、跌傷、碰撞傷（頭部）2、不同職業(yè)：建筑業(yè)：跌落傷、碰撞傷、電器傷等；辦公室：骨關(guān)節(jié)疾患、電腦等辦公設(shè)備輻射；3、不同年齡：兒童：窒息、墜落傷、碰撞傷、跌傷、誤服、交通意外等；青年：交通意外、銳器傷害、碰撞傷、溺水等；中年：燙傷、扭傷、交通意外等；老年：碰撞傷、跌

9、傷、窒息等。,http://www.docin.com/sundae_meng,男女兩性在遭遇危險方面的差異,男性的預(yù)期壽命一般來說比女性短四五年。 新生兒中，男嬰數(shù)量比女嬰多2%左右，但是： 到25歲時，男女的數(shù)量大致相等。 到35歲時，女性比男性多大約2%。最容易發(fā)生傷害的人群是：老人 兒童,http://www.docin.com/sundae_meng,社區(qū)老人兒童傷害發(fā)生情況比 較,1、傷害類型兒童傷害

10、常見類型：碰撞傷、燙傷、跌落傷、氣管異物、交通事故、刀割傷、動物咬傷、誤服、其他老人傷害常見類型：跌傷、碰撞傷、燙傷、刀割傷、交通事故、墜落傷、動物咬傷、異物卡喉、其他,http://www.docin.com/sundae_meng,表 社區(qū)兒童傷害情況調(diào)查,http://www.docin.com/sundae_meng,表 社區(qū)兒童傷害類型情況（%）,http://www.docin.com/sundae_meng,表

11、 社區(qū)老人傷害情況調(diào)查,http://www.docin.com/sundae_meng,表 社區(qū)老人傷害類型情況（%）,http://www.docin.com/sundae_meng,,2、傷害發(fā)生部位兒童傷害發(fā)生部位： 頭、面、手、腿、腳老人傷害發(fā)生部位： 腳、手、腿、頭面部、股骨頭、肋骨,http://www.docin.com/sundae_meng,表 社區(qū)兒童受傷部位（%）,http://www.do

12、cin.com/sundae_meng,表 社區(qū)老人受傷部位（%）,http://www.docin.com/sundae_meng,,3、傷害發(fā)生的特點：（1）傷害發(fā)生率兒童高于老年人；（2）兒童多次受傷的幾率高于老年人；（3）兒童單次受傷復(fù)合傷的情況高于老年人；（4）兒童受傷部位以頭為主，老年人受傷部位以腳為主。,http://www.docin.com/sundae_meng,,4、傷害發(fā)生的主要年齡段兒童受傷的主要

13、年齡段是在1-3歲前后；老人受傷的主要年齡段是在70歲左右；（80歲以后受傷幾率降低，但傷害嚴(yán)重）,http://www.docin.com/sundae_meng,5、不同年齡傷害發(fā)生的常見原因出生到6個月——窒息6個月到3歲——墜落傷、氣管異物、燙傷3歲到6歲——外傷、誤服6歲以后——交通事故、溺水60歲——運動扭傷、燙傷、刀割傷70歲——碰撞傷、墜落傷80歲——骨折,http://www.docin.com/sun

14、dae_meng,老人兒童傷害發(fā)生的預(yù)防對策,兒童受傷的主要年齡段是在1-3歲前后。此年齡段正是孩子要逐步走向獨立，家長往往比較大意的年齡段。因此，健康教育是預(yù)防兒童意外傷害的關(guān)鍵，重點要放在培養(yǎng)安全意識，改變成人和兒童的高危行為，將預(yù)防傷害的常識融入到日常教學(xué)和生活中，使兒童由被動受保護(hù)向識別危險、主動避開危險轉(zhuǎn)變。在兒童的教育中，突出進(jìn)行2件事情，一是對家長的教育，二是對孩子的教育。,http://www.docin.com/su

15、ndae_meng,針對不同年齡的兒童提出有針對性的干預(yù)措施,有寶寶的時期 在3個月以內(nèi)小嬰兒預(yù)防窒息發(fā)生：床欄上、床附近不得放置、懸掛塑料布，以免落在小嬰兒臉上造成窒息死亡；注意喂奶姿勢。,http://www.docin.com/sundae_meng,寶寶翻身時期 寶寶3個月大開始學(xué)翻身，此時特別注意墜落傷。當(dāng)寶寶成長到差不多會翻身時，家長可事先在地板上鋪些軟墊或厚地毯，或在床邊加裝床欄，或放低嬰兒床床墊的高度等，

16、為寶寶布置一個安全的成長環(huán)境。值得一提的是，寶寶經(jīng)常活動的空間高度最好不要超過2尺。因為從2尺以上高度摔下來的寶寶，頭部骨折的比例較高。,http://www.docin.com/sundae_meng,寶寶會爬時期 (一)誤食：地板、床、地毯等地方保持干凈，不要在寶寶的活動空間內(nèi)隨意置放容易被吞食的小東西，如錢幣、小扣子等。選擇安全玩具，以免玩具配件脫落，如娃娃的眼睛、鼻子，汽車的小輪子等。燙傷：常見的情況是：會爬的寶寶爬到櫥柜

17、或餐桌旁拉扯桌巾，導(dǎo)致被熱水壺中的熱水或熱湯、熱菜給燙傷。預(yù)防建議：別讓寶寶有機(jī)會進(jìn)入廚房玩耍。不要將熱菜、熱湯放在寶寶可以觸摸的地方。不要將盛有熱食品的餐具放在桌布上。電鍋、電熱器、電熨斗等用完后應(yīng)立即拔掉插頭。不要把寶寶單獨留在房子里。,http://www.docin.com/sundae_meng,寶寶會爬時期 (二)玩插座電傷：家中的電源插座位置低，寶寶剛好伸手可及，很容易發(fā)生寶寶拿東西插入插座而觸電的情況。預(yù)防建議：按裝插

18、座防護(hù)器，防止寶寶有機(jī)會玩插座。爬出窗外：家中的落地窗沒關(guān)，加上陽臺并不密閉，會導(dǎo)致寶寶爬出窗外后，從陽臺翻落?；蚴谴苍诖斑叄箤殞氂袡C(jī)會爬出窗外。預(yù)防建議：不讓寶寶有獨處的機(jī)會，隨時關(guān)好家中的落地窗，床的位置不緊靠在窗戶旁。,http://www.docin.com/sundae_meng,寶寶會走時期　摔倒、跌傷：寶寶學(xué)步時不慎跌倒擦傷或撞到家具，或?qū)殞氃谂逝罆r，不慎由高處摔下。預(yù)防建議：讓寶寶穿上防滑的鞋襪，在地板上安置軟墊或

19、地毯，減輕寶寶不慎摔、跌時的傷害。在家具的銳角上加裝海綿或防護(hù)墊，防止寶寶撞傷。中毒：寶寶誤食藥物或清潔劑而中毒。預(yù)防建議：藥物或清潔劑應(yīng)擺于高處，不隨意在桌上放置藥劑。,http://www.docin.com/sundae_meng,1-6歲學(xué)齡前期(一)燙傷：多發(fā)生于5歲以下兒童，1～3歲所占比率最高。該年齡組小兒對周圍事物好奇心強(qiáng)，喜歡動手動腳，對熱物燙傷的危險缺乏經(jīng)驗，因此易發(fā)生燒燙傷。新生兒及小嬰兒多因熱水袋及洗澡不慎引

20、起；幼兒多是不慎跌入或撞翻盛放熱物的器皿引發(fā)的，多見于外地來京人員及居住條件較差的家庭。主要是由于飲食和住宿同處一室，孩子沒有理想的活動空間，家長又沒有足夠的防范意識。預(yù)防策略：如開水、熱水瓶放在小兒碰不著的地方；爐火要加圍欄；洗澡時要先放冷水再加熱水；教孩子用杯子喝水，而不直接從茶壺中喝水，以免熱茶（開）水燙傷嬰幼兒口腔及咽喉。,http://www.docin.com/sundae_meng,1-6歲學(xué)齡前期(二)氣管異物：大多發(fā)

21、生于3歲以下，而以1～2歲為最多。其主要原因是：此年齡組小兒磨牙尚未萌出，咀嚼功能不完善，喉的保護(hù)機(jī)能欠健全，干硬食物不易被嚼碎，因而易嗆入氣管；另一個原因是小兒喜將物品置入口中嘗試，當(dāng)受驚嚇、歡笑或哭鬧時發(fā)生誤吸。異物的種類繁多，但以植物性異物占多數(shù)，如花生米、瓜子、豆等。另外還有其他物品，如筆帽、玩具零件等。預(yù)防策略：當(dāng)小兒進(jìn)食時，家長或看護(hù)人應(yīng)在場，保持進(jìn)食安靜，勿使小兒嬉笑哭鬧；不要躺著進(jìn)食；應(yīng)教育較大的兒童不要將異物置入口中，

22、以避免一時疏忽造成誤吸。,http://www.docin.com/sundae_meng,1-6歲學(xué)齡前期(三)交通事故：高發(fā)年齡段為4～8歲。預(yù)防策略：學(xué)齡前兒童玩耍，一定要有成人監(jiān)護(hù)；對于較大兒童，學(xué)校和家長要教育孩子遵守交通規(guī)則，不要在馬路上玩耍、追跑和打鬧；不要讓幼兒自己過馬路。意外墜落：3～9歲是兒童墜落事故的高發(fā)年齡段。預(yù)防策略：加強(qiáng)較小兒童的看護(hù)，不要將孩子單獨鎖在房中，對陽臺等可能出現(xiàn)意外的地方增加護(hù)欄。家中窗、門

23、的插銷應(yīng)在上方，避免孩子自己打開。,http://www.docin.com/sundae_meng,1-6歲學(xué)齡前期(四)外傷：凡是嬰兒能到之處，如小床上、地板上等，不得放置小扣子、瓶蓋、頂針、珠子、豆粒、花生、硬幣、別針等細(xì)碎物品，防止被誤吞造成氣管異物。禁止小兒叼著小勺、筷子或玩具在地上玩耍、打鬧。電擊傷：家用電器插座、電源應(yīng)放在高處。中毒：家中的內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)分別放置；不要用飲料瓶裝外用藥或消毒液；常備藥品要放在小兒拿不

24、到的地方，甚至要加鎖。,http://www.docin.com/sundae_meng,6-10歲學(xué)齡期兒童(一)溺水：小學(xué)生應(yīng)在成人帶領(lǐng)下游泳；教育孩子不要獨自在河邊玩耍；不去非游泳區(qū)游泳；冬天不從冰面上穿行，不在非正規(guī)的滑冰場所滑冰。眼外傷：多發(fā)生在6-12歲。兒童嚴(yán)重眼外傷經(jīng)過積極治療或手術(shù)，失明者仍占60%以上。兒童眼外傷多為剪傷、鐵絲傷、鞭炮傷、動物傷、彈弓傷、玩具傷、化學(xué)燒傷、打擊傷等。應(yīng)教育孩子不要玩危險物品，更不要

25、拿著尖利物品追逐打鬧。不要用手拿著爆竹放。,http://www.docin.com/sundae_meng,6-10歲學(xué)齡期兒童(二)碰撞傷和跌落傷：孩子喜歡爬高，如爬樹、窗戶、房頂、鐵門、圍墻、欄桿、陽臺、樓梯扶手、籃球架等。這些活動都隱藏著發(fā)生跌傷有危險。要教育孩子在游玩中注意防止跌傷。讓孩子懂得跌傷的危險，減少爬高的活動。如必須爬高時，應(yīng)有必要的保護(hù)措施。,http://www.docin.com/sundae_meng,11

26、-14歲兒童交通事故：青少年是交通事故的高發(fā)人群。教育青少年遵守交通法規(guī)；騎自行車時，要保證自行車的剎車性能良好，不要騎車帶人，不要邊騎車邊與同伴嬉戲、打鬧，不要突然猛拐、搶行。行走時，要走人行道。沒有人行道時，要在右側(cè)邊行走。橫過馬路時，要做到“一慢、二看、三通過”，不搶行；要走人行橫道、過街天橋或地下通道，不強(qiáng)行穿過馬路，不跨越隔離設(shè)施。,http://www.docin.com/sundae_meng,老人傷害,跌傷是老年人傷害

27、中最常見的，70歲以上跌傷的發(fā)生率明顯高于低齡老人。在跌傷中，只有5%的跌傷發(fā)生在室外，95%跌傷均發(fā)生在室內(nèi)。常見原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過性頭暈，而沒有可扶物摔倒；因拐杖高低不適合而摔倒；被地毯絆倒；下床時足部蹬空；自行滑倒摔傷。騎自行車跌倒或發(fā)生在不知原因的情況下。,http://www.docin.com/sundae_meng,碰撞傷也以70歲年齡組的發(fā)生機(jī)會最高，其次為60歲年齡組，80歲年齡組由于外出機(jī)會減

28、少，因此碰撞傷的幾率低于其他年齡組老人。主要原因以被自行車或他人碰撞受傷最多；自己無意碰撞傷為第二。燙傷和刀割傷，以60歲組的老年婦女為多，多發(fā)生在沏茶、煮粥、削水果和切凍肉時。,http://www.docin.com/sundae_meng,老年人如何買鞋（防滑、用力合適）老年人如何選擇拐杖（高低合適）老年人的居室裝修需要注意的問題（光線的要求、夜間起夜的安全、衛(wèi)生間設(shè)施的高低）老年人的床鋪高低要注意（上床、下床的安全）老