呼吸系統(tǒng)常見感冒培訓(xùn)

1、呼吸系統(tǒng)知識,成都萬華大藥房連鎖有限公司,企業(yè)培訓(xùn)之——,,目 錄,,,成都萬華大藥房連鎖有限公司,一、呼吸系統(tǒng)知識,呼吸道的分類,▲上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉;▲下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。以環(huán)狀軟骨為界分為上下兩部分，以上的則稱為上呼吸道，以下的為下呼吸道。,呼吸道的疾病有哪些？,呼吸道的疾病,,,,,感冒與呼吸道的關(guān)系,人們通常所說的感冒，大都指的是上呼吸道感染

2、，如果是下呼吸道感染，那就可能是氣管炎、肺炎了。,風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。,普通感冒上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。,風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。,流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。,暑濕感冒病因是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪，又因喜歡納涼和飲冷，使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。,從中醫(yī)理論說,從西醫(yī)角度分,二、 常見感冒,風(fēng)寒感冒,*風(fēng)

3、寒感冒屬于太陽經(jīng)癥，太陽開機(jī)受阻?！?#160;*無汗或汗出而惡風(fēng)寒 *惡寒重、發(fā)熱輕：  怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn) *頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體酸痛、身痛。 *咳嗽吐稀白痰 *鼻塞、清涕、聲重、噴嚏。 *舌無苔或薄白苔,1.風(fēng)寒感冒顆粒 2.傷風(fēng)停膠囊 3.小柴胡顆粒 4. 荊防顆粒 5. 感冒軟膠囊

4、 6.四季感冒片 7. 川芎茶調(diào)丸 8. 感冒清熱顆粒 9.通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。,風(fēng)熱感冒,*有汗*發(fā)熱重、微惡寒 *身熱 *咽喉紅腫疼痛、吐黃痰* 鼻塞、濁涕、濃涕、黃涕。*舌尖邊紅、苔薄白或兼微黃：舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較 紅。*口干、口渴、喜飲、心煩。* 脈浮數(shù)：脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為

5、快，為大。* 便秘* 感覺頭身重，就是頭重腳輕的是風(fēng)熱。,1. 風(fēng)熱感冒顆粒 2.銀翹解毒丸（片） 3. 羚翹解毒丸 4.  VC銀翹片 5. 清開靈膠囊 6.  雙黃連口服液 7. 清熱解毒口服液 8. 柴黃顆粒 9.銀柴顆粒 10.銀花感冒顆粒 11.清熱解毒膠囊

6、 12.桑菊感冒片 13.板藍(lán)根顆粒夏桑菊顆粒等等。,暑濕感冒,病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。,病人可選用藿香正氣水、藿香正氣顆粒、藿香正氣膠囊和銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。,普通感冒,主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食

7、欲不振，或不發(fā)熱，或低熱，或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3天～7天。,1．西藥：速效感冒膠囊1～2粒，每日3次?？蛇x擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物． 2．中成藥：銀翹解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強(qiáng)力銀翹片等適宜于風(fēng)熱，即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風(fēng)寒感冒，即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。,流行性感冒,1.發(fā)病前：患者通常會有畏寒、發(fā)熱、食欲不振、倦怠、頭痛、

8、腰痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛以及高燒等現(xiàn)象的出現(xiàn)。 2.發(fā)病中：咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等，是最常碰到的問題，而且持續(xù)三至五天左右的時(shí)間，患者還會伴有全身酸痛的癥狀。 3.發(fā)病后：持續(xù)二星期或以上的時(shí)間，依然會有咳嗽以及倦怠的情形，這些不適感通常會在一、兩周內(nèi)痊愈，但如果沒有做適當(dāng)?shù)闹委?，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等，不得不慎。,①一般及對癥治療：呼吸道隔離1周，戴口罩，多飲水。高熱時(shí)

9、酌情服用APC等解熱鎮(zhèn)痛藥，小用退熱靈1支射肛。有脫水者可適當(dāng)補(bǔ)液。合并細(xì)菌感染時(shí)酌情選用抗生素。 ②抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺效果。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑?qū)Ω餍土鞲芯携熜?，?mg/ml溶液滴鼻，并同時(shí)口含片劑2mg，每2小時(shí)1次，熱退弱后改每天4次，連續(xù)2天。據(jù)觀察治療24小時(shí)后有73%患者體溫下降，也可采用一干擾素氣霧劑治療小兒流感，退熱效果明顯，2日后體溫正常者達(dá)93.5%。 ③中

10、藥治療：清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可減輕癥狀、縮短病程。,風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)別,,,,,無汗——風(fēng)寒，有汗——風(fēng)熱。風(fēng)寒感冒——無汗的感冒：發(fā)熱(高燒)、頭痛、骨節(jié)酸痛、渾身疼痛。風(fēng)熱感冒——有汗的感冒：發(fā)熱(溫度不會很高)、汗出、惡風(fēng)、惡寒 。,汗,,,清稀——風(fēng)寒，稠濁——風(fēng)熱。清稀的一般是風(fēng)寒，稠濁的一般是風(fēng)熱。,痰,,,清涕——風(fēng)寒，黃涕——風(fēng)熱。,鼻涕,,,勞累——風(fēng)寒，便秘

11、——風(fēng)熱。    風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。    風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。,起因,風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)別,。,普通感冒和流感的區(qū)別,。,感冒用藥方案,,,,,,,A,B,C,案例A:一中年婦女來買感冒藥，癥見發(fā)熱咳嗽黃痰，頭痛、

12、咽喉疼痛，試問應(yīng)該拿什么藥給她？,案例B:年輕媽媽來給孩子買感冒藥，說孩子有點(diǎn)發(fā)熱，咳嗽和流鼻涕，應(yīng)該怎么拿藥？,案例C：一老人來藥房買藥，說自己有點(diǎn)感冒，咳嗽氣緊，讓你配點(diǎn)藥，你會配什么藥？,,,,三、案例分析,案例分析,案例A,,,中年婦女感冒癥見發(fā)熱，咳嗽痰黃，咽喉腫痛，可診斷為風(fēng)熱感冒并伴有上呼吸道感染癥狀。給藥方案：1.風(fēng)熱感冒顆粒+熱炎寧片+配點(diǎn)止咳化痰的零藥 2.清熱解毒膠囊或桑菊感冒

13、片+零藥+抗生素 3.銀花感冒顆?；蜚y柴顆粒+咳露口服液 4.銀花感冒顆粒+喉痛靈片+黃藤素膠囊+零藥等等,,案例分析,案例B,,,中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為孩子為純陽體質(zhì)，感冒了一般是風(fēng)熱感冒，即使外感風(fēng)寒了，第二天都會轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱感冒。說白了就是娃娃熱重，年輕媽媽來給孩子買藥。一定要看孩子?jì)寢屖菑?qiáng)調(diào)的什么，然后進(jìn)行拿藥。給藥方案：1.強(qiáng)調(diào)娃娃流鼻涕兇，小兒氨酚黃那敏+小兒感

14、冒或小兒解表 2.強(qiáng)調(diào)娃娃反復(fù)發(fā)熱，退熱貼+小兒氨酚黃那敏或柴桂退熱+ 抗病毒口服液 3.強(qiáng)調(diào)娃娃咽喉痛，小兒清咽或咽扁+抗病毒+合適的抗生素 4.強(qiáng)調(diào)娃娃咳嗽，小兒感冒顆粒+小兒咳喘靈 5.強(qiáng)調(diào)娃娃支氣管炎痰咳不出，小兒感冒+鹽酸

15、氨溴索等等,,案例分析,案例C,,,老人來藥房配藥，說感冒咳嗽氣緊，先判斷感冒類型，然后進(jìn)行拿藥。給藥方案：1.感冒藥+止咳平喘藥+零藥 常見止咳平喘的促銷藥：姜膽咳喘片、哮喘膠囊、老年咳喘片、 消咳喘片、止嗽咳喘寧糖漿等等 常見零藥：咳必清+必嗽平+氨茶堿或者舒喘靈