石鼓區(qū)民生醫(yī)院知識(shí)講堂關(guān)愛(ài)

1、石鼓民生醫(yī)院知識(shí)講堂-關(guān)愛(ài)女性 呵護(hù)健康,,,,,一、備孕,為什么要備孕?在我國(guó)，出生缺陷率呈逐年上升趨勢(shì)，每年有多達(dá)80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒。出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)累計(jì)有近3000萬(wàn)個(gè)家庭曾生育過(guò)缺陷兒，占全國(guó)家庭總數(shù)的近1/10。預(yù)防出生缺陷特別有效而且經(jīng)濟(jì)、安全的辦法是，在孕前采取補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)、戒煙戒酒、避免接觸放射性和有害物質(zhì)等保健措施;其次是進(jìn)行孕期產(chǎn)前的篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷。 備孕需準(zhǔn)備多長(zhǎng)時(shí)間?最好一年，最少

2、一個(gè)月。基因以外的損傷因素修復(fù)需三個(gè)月的時(shí)間。孕前的健康促進(jìn)應(yīng)該是男女雙方的。卵子每月成熟一個(gè)，然而在胚胎4個(gè)月時(shí)就已定性，隨時(shí)間逐漸老化。精子每天有新成熟的，一個(gè)精子需生長(zhǎng)76天才能成熟。 怎樣備孕?實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體重。育齡婦女若體重過(guò)低，營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳，易生低體重兒;體重過(guò)高則易導(dǎo)致自身發(fā)生某些妊娠并發(fā)癥，如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，且能導(dǎo)致超常體重兒的出生。合理安排飲食。 體重過(guò)高者應(yīng)在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基

3、礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚(yú)、雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等)，以減少脂肪(如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、堅(jiān)果、植物油等)為主。體重過(guò)低者應(yīng)糾正厭食、挑食、偏食習(xí)慣，減少零食;保證每天膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝取，增加碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等，脂肪按需要量攝入，不宜過(guò)多;禁煙酒及成癮藥物。,1,2,2,,,糾正營(yíng)養(yǎng)失衡 孕媽媽營(yíng)養(yǎng)失衡會(huì)使胎兒發(fā)育所需的某些營(yíng)養(yǎng)素短缺或過(guò)多，于優(yōu)生不利。故孕媽媽在懷孕前應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的

4、營(yíng)養(yǎng)狀況做全面了解，必要時(shí)也可向營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún)，有目的地調(diào)整飲食，積極儲(chǔ)存平時(shí)體內(nèi)含量偏低的營(yíng)養(yǎng)素。如機(jī)體缺鐵，可適量增加牛肉、動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜、葡萄干等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳制品和豆制品的攝取。健康飲食行為 每餐不要吃得過(guò)飽，七八分飽即可，不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，按進(jìn)食計(jì)劃把每餐食品計(jì)劃好。 懷孕前要做好五個(gè)養(yǎng)護(hù)工作神養(yǎng) 心情愉快，性格開(kāi)朗。睡養(yǎng) 保證有充足睡眠及充沛的精力和體力，并做到起居有

5、時(shí)、娛樂(lè)有度、勞逸結(jié)合。準(zhǔn)媽媽們要學(xué)會(huì)科學(xué)地生活，養(yǎng)成現(xiàn)代科學(xué)健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒煙限酒，不在月經(jīng)期或產(chǎn)褥期等特殊生理階段同房等。動(dòng)養(yǎng) 要經(jīng)常參加體育鍛煉，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增強(qiáng)體力。食養(yǎng) 女性日常應(yīng)適當(dāng)多吃些富含“造血原料”的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需的微量元素鐵、銅等、葉酸和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)食物。如動(dòng)物肝臟、腎臟、血、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗、花生以及新鮮的蔬菜、水

6、果等。藥養(yǎng) 貧血者應(yīng)進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)血藥膳。可用黨參15克、紅棗15枚，煎湯代茶飲;也可用麥芽糖60克，紅棗20枚，加水適量 煮熟食用;還可食用首烏20克，枸杞20克，粳米 60克，紅棗15枚，紅糖適量煮成的仙人粥，有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效;貧血嚴(yán)重者可加服硫酸亞鐵片等。,3,,,,二、孕期,什么是產(chǎn)前檢查 產(chǎn)前檢查是監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境，監(jiān)護(hù)孕婦各系統(tǒng)變化，促進(jìn)健康教育與咨詢(xún)，提高妊娠質(zhì)量，減少出生缺陷的重要措施。產(chǎn)前檢查的時(shí)間與次數(shù)

7、首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診妊娠早期開(kāi)始。一般情況下首次檢查時(shí)間應(yīng)在6-8周為宜，妊娠20-36周為每4周檢查1次，妊娠37周以后每周檢查1次，共行產(chǎn)前檢查9-11次。孕期介紹1、整個(gè)孕期從末次月經(jīng)開(kāi)始算起，共計(jì)280天，40周。2、第13周末之前稱(chēng)為早期妊娠，第14-37周末稱(chēng)為中期妊娠，第38周及其后成為晚期妊娠。3、足月健康嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)：身長(zhǎng)50厘米以上，體重在2500-4000克。4、孕早期前8周為腦細(xì)胞形成階段，20-

8、24周為胎兒腦細(xì)胞迅速生長(zhǎng)階段，孕26-36周，為胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，媽媽需要補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)。5、整個(gè)孕期，孕婦體重增加10-12.5公斤為正常范圍，其中4-5個(gè)月增加4-5公斤，6-10個(gè)月增加約為5-6公斤。6、預(yù)產(chǎn)期推算：末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.,孕期,早期妊娠（13+6周之前）早孕癥狀：停經(jīng) 早孕反應(yīng) 尿頻 乳房變化 胚胎發(fā)育： 4周末：可辨認(rèn)出胚

9、盤(pán)與體蒂。 8周末：初具人形，頭大，占整個(gè)胎體近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分 化發(fā)育，心臟已形成。 12周末：胎兒身長(zhǎng)約9cm，頂臀長(zhǎng)6-7cm。外生殖器已可初

10、 辨別。胎兒四肢可活動(dòng)。（宮底恥骨聯(lián)合上2-3橫指）,早期妊娠（13+6周之前）,病理情況： 1、異位妊娠 2、流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全 流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染） 3、妊娠劇吐（電解質(zhì)紊亂、Wernicke綜合征） 4、病毒感染（TORCH綜合征）,,,,中期妊娠（ 14-19+6周 ）,母體變化：子宮增大 乳腺

11、發(fā)育 血容量增加 心率增加 自覺(jué)胎動(dòng)胎兒發(fā)育： 16周末：胎兒身長(zhǎng)16cm，頂臀長(zhǎng)12cm，體重約110g。從外生殖器可確認(rèn)胎兒性別。頭皮已長(zhǎng)出毛發(fā)，胎兒已開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄呈深紅色，無(wú)皮下脂肪。部分孕婦已能自覺(jué)胎動(dòng)。（宮底位于臍恥之間）。,中期妊娠（ 14-19+6周 ）,病理情況：1、唐氏綜合征：又稱(chēng)21-三體綜合征、先天愚型，是由染色體異常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在

12、胎兒早期流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。2、神經(jīng)管畸形：又稱(chēng)神經(jīng)管缺陷，是一種嚴(yán)重的畸形疾病。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。3、貧血：孕婦外周血血紅蛋白＜110g/L及血細(xì)胞比容＜0.33為妊娠期貧血，其中血紅蛋白≦60g/L為重度貧血。,,,,中期妊娠（ 20-23+6周 ）,胎兒發(fā)育： 20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm。頂臀長(zhǎng)16

13、cm，體重約320g。皮膚暗紅，出現(xiàn)胎脂。全身覆蓋毳毛，并可見(jiàn)少許頭發(fā)。開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。自該孕周起胎兒體重呈線(xiàn)性增長(zhǎng)。胎兒運(yùn)動(dòng)明顯增加，10%-30%時(shí)間胎動(dòng)活躍。（20周末宮底位于臍下1橫指）,中期妊娠（ 24-27+6周 ）,胎兒發(fā)育： 24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm。頂臀長(zhǎng)21cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積，因量不多皮膚呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛和睫毛。細(xì)小支氣管和肺泡已經(jīng)發(fā)育。出生后可有呼吸，

14、但生存力極差。（宮底臍上1橫指）,中期妊娠（ 24-27+6周 ）,病理情況： 妊娠期糖尿?。?.糖尿病合并妊娠 2.妊娠期糖尿病 對(duì)母親影響：⑴胚胎發(fā)育異常甚至死亡 ⑵妊娠期高血壓幾率升高 ⑶感染 ⑷羊水過(guò)多 ⑸巨大兒難產(chǎn)率上升

15、 ⑹易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒 ⑺孕婦自身發(fā)展為2型糖尿病幾率增加 對(duì)胎兒影響：⑴巨大胎兒 ⑵胎兒生長(zhǎng)受限 ⑶流產(chǎn)和早產(chǎn) ⑷胎兒畸形 對(duì)新生兒影響：⑴新生兒呼吸窘迫綜合征⑵新生兒低血糖,后期妊娠（ 2

16、8-31+6周 ）,胎兒發(fā)育： 28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm。頂臀長(zhǎng)25cm，體重約1000g。皮下脂肪不多。皮膚粉紅，表面覆蓋胎脂。瞳孔膜小時(shí)，眼睛半張開(kāi)，四肢活動(dòng)好，有呼吸運(yùn)動(dòng)。出生后可存活，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。（宮底臍上3橫指）,后期妊娠（ 32-36+6周 ）,胎兒發(fā)育： 32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm。頂臀長(zhǎng)28cm，體重約1700g。皮膚深紅仍呈皺縮狀。生活力可，出生后注意護(hù)理可能存活。（臍

17、與劍突之間） 36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，頂臀長(zhǎng)32cm，體重約2500g。皮下脂肪較多，身體圓潤(rùn)，面部皺褶消失。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。（劍突下2橫指）,后期妊娠（ 32-36+6周 ）,病理情況：GBS篩查陽(yáng)性：B族鏈球菌陽(yáng)性。孕婦可致：泌尿系統(tǒng)、胎膜、子宮內(nèi)膜感染和創(chuàng)傷感染， 表現(xiàn)為菌血癥。新生兒可致：新生兒肺炎、腦膜炎、敗血癥、導(dǎo)致耳聾視胎兒窘迫：指胎兒在

18、子宮內(nèi)因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。臨床表現(xiàn)： ⑴胎心率異常 ⑵ 羊水胎糞污染 ⑶胎動(dòng)異常 ⑷胎兒生物物理評(píng)分低 ⑸產(chǎn)前胎兒電子監(jiān)護(hù)異常導(dǎo)致： ⑴胎兒宮內(nèi)缺氧使胎兒全身血流重新分派 ⑵持續(xù)性缺氧使心、腦、進(jìn)行性損害，嚴(yán)重可造成永久性損害甚至胎死宮內(nèi)。,后期妊娠（37-41+6周）,胎兒發(fā)育： 40周末：胎兒身長(zhǎng)約50cm，頂臀長(zhǎng)36cm，體重約

19、3400g。胎兒發(fā)育成熟，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，外觀體型豐滿(mǎn)。足底皮膚有紋理。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲向量，吸允能力增強(qiáng)，能很好存活。,產(chǎn)前檢查與保健的重要性,圍繞分娩前后（即產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后）以保護(hù)母嬰安全，提高出生人口質(zhì)量為目的對(duì)孕婦和胎嬰兒進(jìn)行預(yù)防保健采取積極預(yù)防措施，運(yùn)用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的監(jiān)護(hù)技術(shù)對(duì)胎兒的成長(zhǎng)和健康進(jìn)行監(jiān)護(hù)。提高人口素質(zhì)、實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)的一項(xiàng)重要國(guó)策。 防治：早篩查、早治療,

20、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng),●體溫：正常產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫在正常范圍之內(nèi)，產(chǎn)后3-4日可能會(huì)出現(xiàn)泌乳熱，一般不超過(guò)38℃，剖宮產(chǎn)術(shù)后吸收熱一般不會(huì)超過(guò)38.5℃，不會(huì)超過(guò)3天。如體溫升高應(yīng)改腋表為口表(排除乳房脹對(duì)體溫影響)，并注意有無(wú)傷口、生殖道和乳腺的感染?！袢旌梗寒a(chǎn)后一周內(nèi)，孕婦孕期儲(chǔ)留的水分通過(guò)皮膚排泄，出現(xiàn)多汗。如果居室不能通風(fēng)，室溫高易中暑。因此“月子里”不宜緊閉門(mén)窗，衣著嚴(yán)實(shí)，不能清洗。居室應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，衣著被褥適宜，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生

21、，淋浴避免盆浴。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦傷口愈合前不宜洗澡，可用濕毛巾擦洗身子，避免傷口沾水。●排尿：陰道分娩由于產(chǎn)程長(zhǎng)，膀胱逼尿肌麻痹，產(chǎn)婦的主要注意力集中在孩子身上，對(duì)排尿感覺(jué)不靈敏，易發(fā)生尿潴留，若在多飲水情況下，產(chǎn)后6小時(shí)仍未自解小便，就要引起注意，及時(shí)告訴醫(yī)生。一般建議剛開(kāi)始每2小時(shí)解1次小便，如喝水多更要縮短解小便間隔，希望每次解出200ml左右，如尿量太多不易解出。,產(chǎn)后、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng),●哺乳：讓嬰兒盡早開(kāi)始吃奶，吸吮有助于早下奶

22、。如出現(xiàn)乳房脹痛，可用涼毛巾冷敷乳房并順著放射狀的乳管向乳頭方向按摩，促使乳汁暢流。嬰兒無(wú)法吸空乳房可用吸乳器將乳汁吸出，乳頭皸裂可將少量乳汁涂于上面?！駥m縮痛：產(chǎn)后子宮會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性收縮并引起疼痛，稱(chēng)為宮縮痛，經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦明顯，哺乳者較不哺乳者明顯。懷孕前有子宮肌腺癥也會(huì)較明顯?！駩郝叮寒a(chǎn)后惡露依次呈血性---血水樣---咖啡色---白色出現(xiàn)，量由多到少，無(wú)臭味。血性惡露不超過(guò)產(chǎn)后2個(gè)月，若淋漓不盡，要除外胎盤(pán)胎膜殘留、胎盤(pán)剝

23、離面感染子宮復(fù)舊不全，要及時(shí)B超檢查，抗生素和宮縮劑治療?！裥陨睿寒a(chǎn)褥期不宜性生活，產(chǎn)后6周復(fù)查無(wú)異常后方可進(jìn)行性生活。因產(chǎn)后即使月經(jīng)未來(lái)潮，仍有可能排卵，所以工具避孕很重要?！裥误w恢復(fù)問(wèn)題：產(chǎn)后腹肌松馳腹直肌分離顯得臃腫，另一更迫切問(wèn)題是盆底肌松弛。如產(chǎn)后用腹帶或紗布束緊腹部塑形企圖恢復(fù)女性曲線(xiàn)美，實(shí)際上治標(biāo)不治本，真正恢復(fù)腹部外形的根本是鍛煉腹部肌肉，但過(guò)早鍛煉必然增加盆底張力，對(duì)于已松弛的盆底勢(shì)必雪上加霜，因此建議產(chǎn)后康復(fù)

24、順序是先做盆底肌康復(fù)，再鍛煉腹壁肌肉。產(chǎn)褥期可做點(diǎn)基本訓(xùn)練，更多需要產(chǎn)后復(fù)查正常后開(kāi)始。,人流的危害,一、疾病和感染 未婚女青年子宮頸管未消失，宮頸長(zhǎng)而緊，施行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸口要比曾經(jīng)生育過(guò)的女性費(fèi)力而疼痛，引起感染的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多。二、影響以后的懷孕和生育 1、不孕：據(jù)有關(guān)報(bào)道未婚人流(尤其是第一胎人流)以后造成的不孕率高達(dá)10%。其原因可能是術(shù)后宮頸和宮腔粘連，影響懷孕。也可能是術(shù)后輸卵管通暢或造成輸卵管運(yùn)

25、動(dòng)功能系亂?；蛞蛭芜^(guò)度造成子宮內(nèi)膜損傷，影響受精卵著床。　　2、異位妊娠：即宮外孕，據(jù)統(tǒng)計(jì)人工流產(chǎn)后近1%伴發(fā)感染，感染將帶來(lái)子宮內(nèi)膜和輸卵管炎癥，而子宮內(nèi)膜及輸卵管炎癥是造成異位妊娠的重要原因?！　?、自然流產(chǎn)率增高：人工流產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥為子宮頸損傷，尤其是未婚人工流產(chǎn)宮損傷的可能性會(huì)更大，當(dāng)婚后再次妊娠時(shí)會(huì)由于子宮頸口功能不全而引起早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)?！　?、圍產(chǎn)兒死亡率增高：有些人工流產(chǎn)手術(shù)由于損傷了子宮內(nèi)膜肌層，造成再次妊

26、娠時(shí)胎盤(pán)血液循環(huán)障礙，引起胎盤(pán)功能不全，以致胎兒缺氧，生長(zhǎng)過(guò)緩，早產(chǎn)死胎和新生兒死亡率增高。,人流的危害,三、留下終身后遺證 未婚人工流產(chǎn)如果月份過(guò)大，或找那些未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人非法墮胎，一旦引起子宮穿孔、大出血、嚴(yán)重感染會(huì)造成生命危險(xiǎn)，或留下后遺癥以至遺憾終身。四、心理創(chuàng)傷 1、負(fù)性情緒影響學(xué)習(xí)、工作：未婚妊娠和未婚人流會(huì)使青年感到恐懼、焦慮、心理紊亂，不良的負(fù)性情緒直接影響青年的學(xué)習(xí)和工作。　　2、心理壓力大：未

27、婚妊娠和未婚人流，常使女青年不敢正常的休假，不敢而對(duì)父母、老師以及同學(xué)、同事，沉重的心理壓力，使青年惶恐不安，給健康埋下隱患?！　?、給今后的婚姻留下陰影：不成熟的愛(ài)情常因未婚妊娠人流使雙方感情受挫，如果一旦被拋棄，又無(wú)法得到法律的保護(hù)，女青年生理上的失貞將會(huì)給漫長(zhǎng)的人生道路帶來(lái)一系列的困難，也將給今后的婚姻帶來(lái)陰影。石鼓區(qū)民生我們希望女性青年在人生的道路上自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重。在男女交往中保持清醒的頭腦，注重發(fā)展友誼，珍惜青春歲月

28、。,避孕措施,避孕方法具體有哪些避孕的方法很多，但并不是每一種不孕的方法都可以很安全的避孕，很多的避孕方法都可能會(huì)失敗，從而導(dǎo)致意外懷孕，所以避孕一定要選擇最安全的方法，那么避孕方法具體有哪些? 1、避孕套，失敗率：2-15% 大部分人選擇避孕套作為避孕方法，無(wú)非貪圖其方便購(gòu)買(mǎi)以及容易使用，不過(guò)避孕供銷(xiāo)卻容易受到使用時(shí)的人為因素的影響，如穿戴不當(dāng)，中途脫下過(guò)或被撕裂等，都會(huì)影響避孕的效果。另外部分人可能會(huì)對(duì)橡膠制品產(chǎn)生過(guò)敏，導(dǎo)致不

29、適，也有人認(rèn)為使用避孕套會(huì)影響快感。不過(guò)避孕套卻具有預(yù)防感染性病和傳染病的功效，所以建議可以伴隨其他的避孕方法一起使用。2、避孕針，失敗率：0-1%避孕針只需要打一次，即可以于3個(gè)月內(nèi)有效避孕。不過(guò)由于其分量較重，一針劑量等于服用3包避孕丸，所以可能會(huì)增加血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，一般只有東南亞地區(qū)的女性會(huì)注射，西方女性鮮有使用。不過(guò)現(xiàn)在女性的飲食習(xí)慣已越來(lái)越西化，血管栓塞機(jī)會(huì)大大增加，所以有意選擇注射避孕針的女性需要先咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。3、緊

30、急避孕藥，緊急避孕藥是用于避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，很多女性服藥后會(huì)擔(dān)心這種藥避孕安全不，現(xiàn)在就緊急避孕藥的避孕成功幾率而言，一般遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于96％，基本上是100％的成功率。但是對(duì)人體內(nèi)分泌傷害大，不能經(jīng)常用。如果能正確服用，它的避孕成功率可達(dá)到90%以上，正確服用時(shí)間應(yīng)在同房后72小時(shí)內(nèi)服用，時(shí)間越靠后，效果就越差。,避孕措施,3、子宮環(huán)，失敗率：0.3-2%子宮環(huán)屬于一種長(zhǎng)期性的避孕方法，可留存在子宮內(nèi)達(dá)5年之久，避孕成功率亦較高。不

31、過(guò)部分人，尤其是年輕女性或未曾生育過(guò)的女性可能會(huì)對(duì)其出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，造成不適。另外戴環(huán)后可能令婦女經(jīng)量增加及延長(zhǎng)，有或在經(jīng)期以外期間出現(xiàn)流血現(xiàn)象。4、避孕貼，失敗率：0.2-3%避孕貼之避孕功效猶如避孕丸，不過(guò)并非內(nèi)服，而是透過(guò)皮膚吸收藥性而達(dá)到避孕效果。一張避孕貼效力一般可維持7天，所以對(duì)于要經(jīng)常變換時(shí)差者如空姐或旅行社的導(dǎo)游等，有或是經(jīng)常忘記服用避孕丸者最適用。不過(guò)使用避孕貼卻可能導(dǎo)致皮膚敏感，使用是需特別注意。5、計(jì)算排卵期，失

32、敗率：2-20%計(jì)算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法，好處是不會(huì)對(duì)身體造成任何影響及副作用，不過(guò)失敗率卻非常高，一來(lái)是因?yàn)榕缘呐怕哑跁?huì)經(jīng)常有差異，很難準(zhǔn)確的計(jì)算出排卵期，二來(lái)則是需要夫妻二人充分合作，定出規(guī)律的性生活。,,,,新生兒黃疸,什么是新生兒黃疸：是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰

33、，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。新生兒黃疸的癥狀：1、生理性黃疸2、病理性黃疸3、母乳性黃疸 4、溶血性黃疸5、感染性黃疸6、阻塞性黃疸新生兒黃疸的治療 新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)

34、生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開(kāi)奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對(duì)核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過(guò)血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。,,,,新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理,新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，

35、致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。　　(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥?！　?3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退?！　?4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理?！　?5)

36、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭?！　?6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染?！　?7)需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。,新生兒濕疹,濕疹產(chǎn)生的原因1、從內(nèi)因上來(lái)說(shuō)，我們的小嬰幼兒本身的皮膚角質(zhì)層只有成人的1/3厚，非常薄，而且毛細(xì)血管網(wǎng)又非常豐富，內(nèi)皮細(xì)胞含水量及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素比較敏感，所以嬰幼兒容易得濕疹。2、另外一

37、個(gè)內(nèi)因，濕疹是有遺傳傾向的，如果孩子的父母是過(guò)敏性體質(zhì)得濕疹，這個(gè)孩子的濕疹率比其它孩子要高很多。3、還有外在因素。比較常見(jiàn)的是過(guò)敏，如果孩子吃入的東西讓他引起過(guò)敏反應(yīng)，比如牛奶蛋白，雖然有些孩子是吃純母乳喂養(yǎng)，但是也可能起濕疹。4、母親吃的蝦、雞蛋、牛奶，其中一些食物的成份可能通過(guò)乳汁引起新生兒過(guò)敏。5、孩子既然在這個(gè)世界上接觸各種各樣的東西，比如吸入了空氣中的化學(xué)性氣體，吸入霉菌孢子，或者家里擺了不適當(dāng)?shù)闹参锏幕ǚ?、植物的揮發(fā)

38、物、塵螨、動(dòng)物的碎屑等等。6、在護(hù)理孩子時(shí)，可能會(huì)給孩子用各種各樣的浴液、洗發(fā)液、護(hù)膚品，有的孩子可能對(duì)其中的某幾項(xiàng)過(guò)敏。等到孩子滿(mǎn)月出去之后曬太陽(yáng)，有一些過(guò)強(qiáng)的日光照射也可能引起過(guò)敏。,濕疹有三種類(lèi)型,第一種是干燥型的，這種孩子的濕疹主要是紅色的丘疹，丘疹表面有糠體樣的脫屑，干燥型的濕疹比較癢。第二種是脂溢型，皮膚有點(diǎn)潮紅，在小的斑丘疹滲出來(lái)黃色的脂性液體，比較長(zhǎng)形成黃色的痂體，最容易出現(xiàn)在孩子的頭頂上、眉毛上緣、外耳道、耳朵后

39、、鼻翼兩側(cè)，孩子看起來(lái)比較難受晃晃的一層痂，孩子的癢感不是很重。第三種是滲出型，比較胖的嬰幼兒比較常見(jiàn)，水性的瘡，這種濕疹也比較癢，孩子不小心撓了臉之后有黃色的漿液滲出，慢慢蔓延到四肢、軀體，容易引發(fā)皮膚感染。,,,,知識(shí)問(wèn)答,1、卵子每月成熟幾個(gè)？精子每天有新成熟的，一個(gè)精子需生長(zhǎng)多少天才能成熟？2、孕前做哪些運(yùn)動(dòng)比較好？3、早孕的癥狀有哪些？4、人流的危害有哪些？5、避孕方法具體有哪些？6、濕疹有哪三種類(lèi)型？7、新生兒

40、黃疸的癥狀？舉例2-3類(lèi)8、首次檢查時(shí)間應(yīng)在？周為宜，妊娠20-36周為每？周檢查1次，妊娠37周以后每周檢查？次，共行產(chǎn)前檢查多少次。,答案,1、卵子每月成熟一個(gè)，精子每天有新成熟的，一個(gè)精子需生長(zhǎng)76天才能成熟2、如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等3、早孕癥狀？停經(jīng) 早孕反應(yīng) 尿頻 乳房變化4、人流危害？ 1、不孕2、異位妊娠3、自然流產(chǎn)率增高4、圍產(chǎn)兒死亡率增高5、避孕方